Bezpečnejšie ako bežné kontakty?
Milióny ľudí si denne užívajú zdravé nosenie kontaktných šošoviek. Avšak kontaktné šošovky nie sú bez rizika. Môžu sa vyskytnúť ťažké, bolestivé očné infekcie spôsobujúce stratu videnia alebo slepotu. Aj keď frekvencia týchto infekcií je nízka, výskyt je stále dostatočne významný pre lekárov, aby varovali pacientov pred rizikami spojenými s opotrebovaním kontaktných šošoviek a odporučili určité výrobky, ktoré môžu byť užitočné pre ich pacientov.
V dôsledku rizík spojených s opotrebovaním kontaktných šošoviek sa výskum a vývoj kontaktných šošoviek v minulosti zameriaval na výrobu šošoviek, ktoré umožňujú prenikanie vyšších hladín kyslíka do oka. Výskumníci predpokladajú, že ak by sa mohol vytvoriť materiál, ktorý by umožňoval dosiahnuť takmer toľko kyslíka na rohovke v porovnaní s tým, že by vôbec nemal šošovky, tieto bolestivé infekcie a iné zápaly súvisiace s kontaktnými šošovkami by sa minimalizovali alebo odstránili raz a navždy.
Syndróm deprivácie kyslíka
Okolo roku 1995 boli do verejnosti znova zavedené vysoké kontaktné šošovky obsahujúce silikón. Tieto nové šošovky umožňujú až sedemnásobok množstva kyslíka, pretože súčasné šošovky prechádzajú cez rohovku a oko, dokonca aj počas spánku.
Takže, kde sme teraz? Majú tieto silikónové šošovky s vysokým obsahom kyslíka pomôcť pri odstraňovaní komplikácií? Odpoveď je áno aj nie. Silikónové šošovky poskytujú celkovo zdravé prostredie.
Mnohí pacienti, ktorí nadmerne nosia bežné mäkké kontaktné šošovky, môžu vyvinúť "syndróm nedostatku kyslíka". Syndróm deprivácie kyslíka je termín vytvorený odvetvím starostlivosti o oči na to, aby zastupoval pacientov, ktorí nemajú infekciu, ale majú opuch v ich rohovkách a vyvinuli neovaskularizáciu alebo "nový rast krvných ciev" v očiach.
Tieto abnormálne krvné cievy sa pokúšajú podávať kyslík do rohovky cez prietok krvi namiesto z atmosféry, kde rohovka normálne dostáva kyslík. Títo pacienti majú často červené oči a ich videnie sa výrazne mení kvôli opuchu. V dôsledku toho je očné lekár veľmi ťažké otestovať svoje videnie počas očného vyšetrenia . Avšak, keď ich lekári premiestnia do jedného z nových šošoviek na báze silikónu, takmer čarovne, mnohé z týchto príznakov alebo symptómov sa rýchlo vyriešia.
Výskum nevykazuje znížené riziko infekcie
A čo infekcia? Sú tieto šošovky eliminujú aj infekcie? Nedávne štúdie dokončili austrálski a britskí vedci, aby zistili, či nové silikónové hydrogélové šošovky znížia riziko infekcie v dôsledku zlepšenej priepustnosti kyslíka. Tieto štúdie súhlasili, že silikónové šošovky neznižujú riziko bakteriálnej keratitídy pre nositeľov kontaktných šošoviek. Súčasný výskum sa zameriava na to, čo cítili lekári už roky: Infekcie súvisiace s kontaktnými šošovkami môžu byť spôsobené inými faktormi, ako je kyslík, napríklad stagnácia slzných filmov, zmeny povrchu rohovky a pomalší obrat buniek rohovky vyvolaný kontaktné šošovky.
Je dôležité pochopiť, že prenos kyslíka je stále veľkým faktorom, ale nemusí byť jediným faktorom, ktorý prispieva k infekcii.
Jeden rizikový faktor sa zdá, že sa objavuje takmer v každej štúdii dokončenej na keratitíde súvisiacej s kontaktnými šošovkami ... spať v kontaktných šošovkách . Jediným, najväčším rizikovým faktorom pre trvalú stratu videnia je nosenie šošoviek cez noc. Vaše riziko vzniku infekcie je päťkrát vyššie, ak spíte v kontaktných šošovkách. Ďalšími rizikovými faktormi pre vývoj vážnych očných infekcií sú fajčenie, nákup šošoviek cez internet , nízky sociálno-ekonomický stav, nesprávne čistenie , predĺžená doba nosenia a mladý vek .
Štúdia Spojeného kráľovstva zistila, že riziká sa značne líšia v závislosti od značky kontaktných šošoviek. V tejto štúdii sa vedci zamerali na to, či jednorazové, denné jednorazové kontaktné šošovky majú nižšiu mieru infekcie ako dvojtýždňové alebo mesačné jednoúčelové šošovky. Zaujímavé je, že používatelia denných jednoúčelových šošoviek mali 1,5 krát vyššie riziko vzniku keratitídy. Avšak typ baktérie alebo "chyba" bol oveľa menej škodlivý. Inými slovami, organizmy, ktoré spôsobili infekcie u denne používateľov šošoviek na jednorazové použitie, nemali tak veľkú pravdepodobnosť, že spôsobia vážnu stratu videnia. V skutočnosti žiadny z denne používateľov na jedno použitie nemal konečné výsledky vízie horšie ako 20/40.
Aktuálne značky silikónových hydrogelových šošoviek sú k dispozícii v poradí najvyššej prenosnosti kyslíka na najnižšiu:
- Air Optix Noc a deň od Alcon
- Air Optix Aqua od spoločnosti Alcon (zvyšuje komfort pre ľudí, ktorí nosia šošovky denne)
- Biofinity EW od spoločnosti Coopervision
- Acuvue Oasys by Vistakon (navrhnutý tak, aby bol viac zmáčateľný ako ostatné, prospešné pre ľudí, ktorí majú suché oči)
- Ultra od spoločnosti Bausch a Lomb
K dispozícii sú tiež silikónové hydrogélové šošovky torc (astigmatism correcting) na trhu:
- PureVision 2 Toric podľa Bausch a Lomb
- Air Optix Aqua pre astigmatizmus spoločnosťou Alcon
- Biofinity Toric od spoločnosti Coopervision
Hoci sú tieto šošovky o niečo drahšie ako tradičné šošovky, poskytujú užívateľom ďalšie výhody.
Takže diskusia pokračuje: Je lepšie opätovne použiť šošovky, ktoré musia byť dezinfikované a uložené v potenciálne nečistých prípadoch, ktoré prinášajú baktérie alebo jednoducho zlikvidovať šošovky každý deň? Každý životný štýl, biochémia a fyziológia sa líšia, takže to, čo funguje pre jedného pacienta, nemusí fungovať pre ďalšie. Požiadať o radu svojho ošetrovateľa.
Zdroj: Sindt, Christine W., OD Kontaktné šošovky silikónového hydrogénu. Prehľad optometrie, september 2007.