Resection Surgery je bežnou liečbou Crohnovej choroby
Keď lieky nefungujú účinne pri zvládaní príznakov Crohnovej choroby (typ zápalového ochorenia čriev alebo IBD), gastroenterológ môže odporučiť operáciu. Najbežnejšia forma chirurgie používaná na liečbu Crohnovej choroby sa nazýva resekcia. Chirurgia nie je zlyhanie iných terapií, ale legitímny typ liečby. Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou bude potrebovať operáciu na zvládnutie IBD alebo komplikácie.
Počas resekcie sa časť hrubého čreva alebo tenkého čreva postihnutá Crohnovou chorobou odstráni a črevo sa opätovne spojí pomocou dvoch zdravých koncov. Resekcie sa zvyčajne vykonávajú kolorektálnym chirurgom , typom lekára, ktorý má špeciálne tréningy v chirurgii na dolnom zažívacom trakte.
V niektorých prípadoch môže operácia priviesť človeka s Crohnovou chorobou do toho, čo sa niekedy nazýva chirurgická remisia. To môže priniesť obdobie niekoľkých alebo žiadnych príznakov alebo symptómov Crohnovej choroby. Obličejová chirurgia je vždy ťažká, ale s Crohnovou chorobou, resekcia môže znamenať šancu na liečenie a zotavenie. Ľudia s Crohnovou chorobou, ktorí majú obavy z toho, či by chirurgia buď teraz, alebo v budúcnosti, mala hovoriť so svojim zdravotníckym tímom a zvážiť druhý názor s ďalším hrubým črevom a rektálnym chirurgom alebo gastroenterológom.
Prečo renálna chirurgia?
Na odstránenie striekania môže byť použitá chirurgická resekcia, ktorá môže zahŕňať jednu dlhú striktúru alebo skupinu striekaní, ktoré sú blízko sebe, alebo môže byť použitá na odstránenie ťažko postihnutých častí malého alebo hrubého čreva.
Cieľom resekcie je udržať čo najviac zdravého čreva a odstrániť len časti čriev, ktoré sú mimo liečenie. Najmä sa odstraňuje odstránenie veľkých častí tenkého čreva. Tenké črevo je miesto, kde sú vitamíny a minerály absorbované do tela, a ak je príliš veľa z nich odstránené, mohlo by to viesť k výživovým nedostatkom.
V extrémnych prípadoch môže odstránenie príliš veľa tenkého čreva viesť k syndrómu krátkeho čreva. Drvivá väčšina ľudí nepotrebuje toľko chirurgických zákrokov, ktoré by mohli byť predmetom krátkeho čreva.
Ako sa uskutoční presťahovanie?
Počas resekcie sa na zvládanie bolesti používa celková anestézia . Operácia sa môže uskutočniť buď otvorenou chirurgickou alebo laparoskopickou operáciou , ale otvorená operácia je oveľa bežnejšia. Laparoskopická chirurgia sa zvyčajne používa iba v prípadoch, keď je chorý úsek čreva umiestnený v ileu a nie sú žiadne ďalšie komplikácie.
Pri otvorenom chirurgickom zákroku sa vykoná jeden veľký rez. Chorobná časť čreva sa upína a odstráni. Po odstránení chorého úseku čreva sú dva zdravé konce čreva navzájom spojené (nazývané anastomóza ).
Pri laparoskopickej chirurgii sa používajú 3 až 4 malé rezy. Brucha je naplnená plynom, takže lekár môže lepšie vidieť brušnú dutinu a kamera sa vloží cez jeden z rezov. Zvyšok postupu je rovnaký ako pri otvorenom chirurgickom zákroku: chorý črevo sa odstráni a zdravé tkanivo sa opätovne pripojí.
Ako dlho je obdobie obnovy?
Nemocničný pobyt pre otvorenú chirurgiu bez komplikácií môže byť od 5 do 10 dní.
Pri laparoskopickej chirurgii je skrátenie pobytu v nemocnici kratšie.
Zotavenie z resekčnej chirurgie môže trvať 6 až 8 týždňov. Návrat do práce po operácii je veľmi individuálnym rozhodnutím, ale zvyčajne bude po operácii 4 týždne alebo dlhšie. Lekár poskytne pokyny o úrovni aktivity, ale vo všeobecnosti by ťažké zdvíhanie, riadenie a iné namáhavé aktivity nemali prebiehať aspoň niekoľko týždňov po operácii.
Aké sú potenciálne komplikácie?
Potenciálne komplikácie zahŕňajú tie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek chirurgickom zákroku: infekcia, krvácanie alebo reakcia na anestetikum. Pri resekcii existuje tiež malé riziko, že sa dve časti spojeného čreva môžu rozdeliť alebo presakovať (nazývaná dehiscencia), aj keď to nie je bežné.
Je renálna chirurgia používaná pri ulceróznej kolitíde?
Čiastočná resekcia hrubého čreva sa zvyčajne nepoužíva na liečbu ulceróznej kolitídy. Je to preto, že kolitída má tendenciu sa vrátiť do zdravého úseku hrubého čreva, ktorý zostáva. Celková kolektómia s vytvorením vnútorného vrecka ( j-vrecka ) alebo ileostómie sú operácie, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu ulceróznej kolitídy.
Poznámka z
Väčšina ľudí zistí, že ich zlepší zdravie po resekcii Crohnovej choroby. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a pokračovať v užívaní liekov po chirurgickom zákroku, aby ste zabránili Crohnovej chorobe spôsobiť väčší zápal.
zdroj:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Crohnova choroba: Zápalová črevná choroba." MedLine 29. októbra 2012.
Crohnovu a Colitisovú nadáciu. "Chirurgická liečba Crohnovej choroby." CrohnsColitisFoundation.org Aug 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Porovnanie laparoskopickej a otvorenej ileocekálnej resekcie pre Crohnovu chorobu: metaanalýza." Surg Endosc. 2006 Júl, 20: 1036-1044.