Existujú klady a zápory pre akýkoľvek typ chirurgie
Otvorený chirurgický zákrok je tradičný typ operácie, pri ktorej je rez vytvorený pomocou skalpelu. Chirurg následne vloží prístroje a vykonáva operáciu. Otvorená operácia sa zvyčajne porovnáva s "minimálne invazívnymi" chirurgickými technikami, ktoré môžu zahŕňať menšie incízie alebo dokonca (v niektorých prípadoch) žiadny incít. Zatiaľ čo sa minimálne invazívna chirurgia stala čoraz populárnejšou, existuje niekoľko situácií, v ktorých je ešte výhodnejšia otvorená chirurgia.
Minimálna invazívna chirurgia versus otvorená chirurgia
Niektoré chirurgické zákroky sa stále vykonávajú pomocou tradičného otvoreného rezu, ale oveľa viac sa robí pomocou minimálne invazívnych techník. Minimálne invazívne môže znamenať, že incízia je menšia ako bežný otvorený rez, alebo to môže znamenať, že vôbec nie je incít, v závislosti na technike používanej počas postupu.
Keď sú chirurgovia rovnako kvalifikovaní a postup je dostupný ako otvorený postup, tak aj minimálne invazívny, minimálne invazívna technika takmer vždy ponúka nižšie riziko infekcie, kratšie časy obnovy a rovnako úspešné výsledky.
V niektorých prípadoch môže začať chirurgický zákrok ako minimálne invazívny postup, potom sa prevedie na väčšiu procedúru otvoreného rezu, ak chirurg potrebuje väčšiu flexibilitu pohybu.
Klady a zápory otvorenej chirurgie
Otvorená operácia je na ústupe kvôli novým technológiám, ktoré umožňujú oveľa ľahšie vyhnúť sa veľkým rezom a rizikám, ktoré s nimi prichádzajú.
Napríklad pri otvorenom priblížení je rez pre typickú apendektómiu dlhý približne 4 palce. Ale podľa Spoločnosti amerických gastrointestinálnych a endoskopických chirurgov "Vo väčšine laparoskopických apendektómií operujú chirurgovia prostredníctvom troch malých rezov (každý ¼ až ½ palca), pričom sa pozerajú na zväčšený obraz vnútorných orgánov pacienta na televíznom monitore." V dôsledku toho je čas na zotavenie rýchlejší a bolesť sa často znižuje.
To však neznamená, že otvorená chirurgia je zastaraná. V niektorých prípadoch napríklad:
- Opravy jednoducho nemožno efektívne využívať pomocou minimálne invazívnych techník
- Len otvorený chirurgický zákrok poskytuje vizuálnu informáciu potrebnú na úplné odstránenie tkanív alebo na presnú diagnostiku stavu
- Niektoré typy chirurgických zákrokov si vyžadujú prístup do väčších priestorov, aby sa vložili materiály, ako napríklad oka do hernie
Podľa jednej analýzy by mala byť minimálna invazívna chirurgia starostlivo zvážená proti otvorenej chirurgii založenej na konkrétnych potrebách pacienta: "Zavedenie MIS [minimálne invazívna chirurgia] je v modernom chirurgickom období veľkým skokom. , aby sa nestala centrom poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s chirurgickým zákrokom, pričom zásady bezpečného chirurgického zákroku a komplexnej perioperačnej starostlivosti by mali mať prednosť pred technickým zdokonalením, ale rozhodovanie môže viesť k používaniu MIS v prospech pacienta. , mal by byť imúnny voči zaujatosti, ktorá môže vzniknúť v dôsledku odvolania MIS k chirurgovi. Jedinou ochranou v tejto dobe môže byť svedomitý chirurg, ktorý vždy kladie starostlivosť o pacienta nad všetko ostatné ".
> Zdroje:
> Dehn, Tom. "Oprava kýrie - laparoskopická alebo otvorená chirurgia" Annals of the Royal College of Surgeons of England, 91,8 (2009): 631-636. PMC . Web. 18. mája 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Prečo sme prijali minimálne invazívnu operáciu a ignorovali intenzívnejšie zotavenie po operácii? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Web. 2016.
> Spoločnosť amerických gastrointestinálnych a endoskopických chirurgov. Informácie o laparoskopických chirurgických zákrokoch od SAGE. Web, 2017.