Ak ste zdravotnícky pracovník, ktorý sa snaží lepšie slúžiť svojim pacientom, prax známa ako príbehová medicína môže mať silný vplyv. V narativnej medicíne sa pacientovi podieľajú príbehy za ich zdravotnými podmienkami s dôrazom na ich osobné a emocionálne skúsenosti s chorobou, čo umožňuje lekárom poskytovať súcitnú starostlivosť.
Podľa správy zverejnenej v časopise Permanente sa zdieľané príbehy môžu stať "užitočným zdrojom na pochopenie individuálneho, špecifického významu choroby pre pacienta". Predpokladá sa, že toto porozumenie môže poskytnúť klinikom jedinečný a neoceniteľný pohľad na to, ako najlepšie liečiť stav po ruke.
Príbehová medicína je často vnímaná ako prostriedok na pridávanie ľudskejšieho prvku do zdravotnej starostlivosti tým, že zaobchádza s celým človekom (a nielen s chorobou) v pohodlnom, podpornom prostredí a posilňuje terapeutické spojenie medzi klinikom a pacientom.
Ako to vysvetľuje Združenie amerických zdravotníckych vysokých škôl, toto hnutie zahŕňa hlbokú zmenu myslenia, čo vyzýva zdravotníckych pracovníkov, aby sa pýtali "Ako môžem pomôcť svojmu pacientovi?" A nie ako "Ako môžem liečiť túto chorobu?"
Výhody
V systéme zdravotnej starostlivosti, v ktorom sú poskytovatelia tak často stláčaní na čas, sa môže zdát skľučujúcim pojmom, že sa čas na to, aby ste počuli príbeh o zdraví každého pacienta. Avšak mnohí praktizujúci narativnej medicíny zistili, že prínosy tejto praxe odstraňujú akékoľvek obavy týkajúce sa riadenia času.
Spolu s hlbším pochopením vzťahov medzi správaním pacientov a symptómami a bojmi, s ktorými sa pacienti stretávajú pri kontrole ich podmienok, prínosy narativnej medicíny zahŕňajú silnejší pohľad na možné stratégie zvládania.
Tiež si myslíme, že budovanie zdravotného príbehu môže pomôcť pacientom cítiť sa viac angažovaných a posilnených, pokiaľ ide o zvládnutie ich stavu.
Navyše, množstvo štúdií ukázalo, že pacienti môžu prejaviť zlepšenie symptómov a výsledkov v oblasti zdravia, ak sú povzbudení vyjadriť svoje emócie o svojej chorobe.
Ak sa obávate o časové obmedzenia, je dôležité poznamenať, že štúdia publikovaná v The BMJ stanovila, že len dve minúty stačia na to, aby väčšina pacientov opätovne vyjadrila svoje obavy. Lekári v tejto štúdii boli vyškolení v aktívnom počúvaní a mnohí študenti mali komplexnú lekársku históriu.
Kde získať výcvik v narativnej medicíne
Pretože príbeh medicíny je stále rozvíjajúcej sa oblasti, vzdelávanie v tejto disciplíne ešte nie je široko dostupné. Columbia University má však program vedy (MS) v prírodovednej medicíne zameraný na zdravotníckych pracovníkov a praktikantov v klinických disciplínach ako medicína, ošetrovateľstvo, zubné lekárstvo, sociálna práca, fyzikálna terapia a pracovná terapia. (Diplom alebo certifikát v prírodovednom lekárstve sám osebe neumožňuje absolventovi poskytnúť klinickú starostlivosť.)
V uplynulých rokoch sa začalo s rastúcim počtom lekárskych škôl po celej krajine, ktoré ponúkajú kurzy, semináre, konferencie, workshopy, letné programy a sympóziá o narativnej medicíne.
Napríklad UCSF ponúka kurz v prírodovednej medicíne, Columbia University má certifikačný program a NYU má mesačnú voliteľnú v lekárskych humanitných odboroch.
Zatiaľ čo učebné osnovy sa líšia od programu po program, mnohí sa zameriavajú na posilnenie zručností klinickej pozornosti na príbehy pacientov, zachytenie týchto príbehov písomne, počúvanie pacientov, praktické sebareflexie a porozumenie individuálnemu kontextu a perspektíve zameranej na pacientov v chorobe ,
Ako začleniť naratívnu medicínu do vašej praxe
Ak ste nováčikom v prírodovednej medicíne, otázka otvorených otázok môže pomôcť pacientom zladiť do praxe. Na tento účel praktizujúci naratívnej medicíny často začínajú tým, že sa pýtajú: "Čo by ste chceli, aby som o vás vedel?", Hovorí Rita Charonová, Ph.D., profesor klinickej medicíny na Kolumbijskej univerzite, ktorý vytvoril oblasť príbehu medicíny.
Ako pacienti rozprávajú o svojich príbehoch, dávajte pozor, aby ste ich neprerušovali. Aby ste ich mohli sprevádzať, keď sa podieľajú na svojom príbehu, zvážte kladenie otázok ako "Čo si myslíte, že sa deje s vaším stavom?" A "Ako sa cítite o svojej chorobe?"
Požiadanie vašich pacientov, aby napísali o svojej chorobe, môže byť tiež užitočné pri získavaní ich otvorenia a preskúmania akýchkoľvek potlačených myšlienok, pocitov a obáv.
Majte na pamäti, že niektorí pacienti sa môžu zdráhať zdieľať svoj príbeh a uistiť sa, že nepotlačia tých, ktorí sú odolní voči diskusii o osobnejších záležitostiach.
Podporujte svoju prax
Akonáhle ste začlenili narativu do svojej praxe, dostať slovo von vám môže pomôcť osloviť širšiu komunitu a kresliť pacientov, ktorí hľadajú tento prístup k zdravotnej starostlivosti.
Spolu s aktualizáciou svojich webových stránok (a uistite sa, že web je priateľský pre mobilné zariadenia), môžete rozšíriť dosah pomocou platforiem sociálnych médií (vrátane Facebooku, Twitteru a Instagramu). Týždenné spravodajkyne sú tiež skvelé pre udržanie vašich pacientov.
Keď viac integrujete narativu do svojej praxe, používanie obsahu sociálnych médií a blogových príspevkov, ktoré zdieľajú svoje skúsenosti, môžu vyvolať záujem pacientov.
Vzhľadom na to, že mnoho pacientov nie je oboznámená s príbehovou medicínou, váš obsah môže ísť dlhú cestu v šírení slova o mnohých výhodách tejto praxe. Dokonca aj v prípade, že nepíšete o "narativnej medicíne", spôsob, akým napíšete a komunikujete, bude vyjadrovať váš prístup.
> Zdroje:
> Charon R. Vzťah medzi pacientom a lekárom. Narativní medicína: vzor pre empatiu, reflexiu, povolanie a dôveru. JAMA. 2001 október 17; 286 (15): 1897-902.
> Hatem D, Rider EA. Zdieľanie príbehov: príbehová medicína v svete založenom na dôkazoch. Poradca pre vzdelávanie pacienta. 2004 Sep; 54 (3): 251-3.
> Pennebaker JW. Rozprávanie príbehov: zdravotné prínosy príbehu. Lit Med. 2000 Spring, 19 (1): 3-18.
> MUDr. Allan Peterkin. Praktické stratégie pre praktizovanie liekov na báze narativ. Môže Fam Famician. 2012 Jan; 58 (1): 63-64.
> Sakalys JA. Obnovenie hlasu pacienta. Liečba chorobných príbehov. J Holist Nurs. 2003 Sep; 21 (3): 228-41.