Čitateľ, ktorý je budúcim lekárom , položil niekoľko otázok o mzde lekára, pretože sa týka veľkosti komunity z hľadiska počtu obyvateľov. Majú lekári zarábajú viac v malých mestách alebo veľkých mestách a prečo?
Pri diskusii o kompenzácii lekára môže byť použitie termínu "plat" zavádzajúce, lebo mnohí lekári nie sú zamestnaní, ani neplatia základný plat.
Väčšina lekárov (viac ako 50%) je v podnikaní pre seba, vlastniť súkromnú prax v plnom rozsahu alebo čiastočne, na rozdiel od zamestnávania v nemocnici alebo skupine. Dokonca aj pre lekárov, ktorí sú zamestnaní, ich kompenzácia je riadená mnohými geografickými, ekonomickými a demografickými faktormi, ako sú riadená starostlivosť a náhrady poistenia, ktoré stanovujú organizácie tretích strán a vládne nariadenia.
Podľa združenia Medical Group Management Association (MGMA), ktorá vedie rozsiahle ročné prieskumy a analýzu odškodnenia lekára, väčšina lekárov zarobí viac peňazí v komunitách, ktoré majú celkovo menej ako jeden milión obyvateľov. V mnohých špecializáciách sa podľa štatistiky MGMA nachádzajú najvyššie príjmy v mestách s veľkosťou 50 000 až 250 000 obyvateľov.
Táto nerovnosť v kompenzácii je spôsobená niekoľkými faktormi:
súťaž
V menších až stredne veľkých spoločenstvách nie je konkurencia iných lekárov taká rozšírená ako v rozsiahlych metropolitných oblastiach, ktoré majú tendenciu byť "prekontrolované" kvôli tendencii lekárov hromadiť sa do veľkých miest v dôsledku rodinných väzieb alebo vnímaných výhod pracuje vo väčších mestách.
náhrady
Náhrady od poisťovní sú zvyčajne vyššie v malých až stredne veľkých spoločenstvách. Preto lekár vo veľkom meste a lekár v malom meste mohli vidieť presne rovnaké množstvo a typ pacientov a robiť to isté množstvo práce a každý lekár by mohol byť preplatený úplne iným sumám na základe sadzieb vo svojej oblasti , a často je to drobný mestský doktor, ktorý vyšiel dopredu.
Režijné náklady
Zvyčajne sú náklady na praktické vykonávanie lekárskej praxe, ako napríklad poistenie zodpovednosti za škodu a kancelárske priestory, vo väčších mestách vyššie. Je to preto, lebo väčšie mestá majú tendenciu byť viac litigióznym prostredím než menšie komunity a časté súdne spory zvyšujú náklady na poistenie zodpovednosti za škodu.
Príklady
Ortopedickí chirurgovia Títo chirurgovia získavajú najviac v mestách 50 000 alebo menej, typicky. Napríklad podľa hlásenia o kompenzácii a výrobe lekárov MGMA z roku 2009 získavajú ortopedickí chirurgovia v najmenších mestách priemerný ročný príjem vo výške 502 195 dolárov a len 474 359 dolárov ročne v metropolitných oblastiach s rozlohou väčšou ako jeden milión ľudí. Ich stredný príjem ďalej klesá v mestách s počtom obyvateľov 250 000 - 1 000 000, na približne 393 402 dolárov.
Gastroenterológovia v menších mestách (menej ako 50 000) zarábajú v priemere 467 927 USD. Tí lekári v mestách od 50 000 do 250 000 zarábajú v priemere 452 195 dolárov, čo je o 22% viac než ich náprotivky vo veľkých metropolách (viac ako jeden milión obyvateľov), ktorí v priemere zarábajú 370 673 dolárov ročne.
Dermatológovia získavajú najviac v mestách 50,000-250,000 so stredným príjmom okolo 395,159 dolárov. V hlavných metropolitných oblastiach dermatológovia zarobia o 50 000 dolárov menej než to, s mediánom ročného príjmu vo výške 340 317 USD v mestách s počtom obyvateľov nad jeden milión.
V mestách nižších ako 50 000 kmeňov získava 356 624 dolárov, podľa MGMA 2009 Physician Compensation and Production Survey.
Kardiológovia v malých až stredne veľkých mestách získavajú od 17% do viac ako 25% viac ako v hlavných metropolách. Tieto zvýšené zárobky sa môžu rovnať rozdielu takmer 150 000 dolárov ročne pre niektorých kardiológov v menších komunitách! Intervenčni kardiológovia vidia najdramatickejší vplyv veľkosti mesta na príjmy, napríklad s mediánmi príjmov vo výške 609 041 USD v malých mestách (menej ako 50 000 ľudí) a 462 820 v hlavných metropolách (viac ako jeden milión ľudí).
Hore sú len niektoré príklady.
Zoznam je naďalej, ale to sú niektoré z najdramatickejších príkladov. Nie každá špecializácia vidí taký významný rozdiel, ale takmer každá špecializácia vidí nárast kompenzácie v menších mestách, najmä tých, ktoré majú lukratívny rozsah od 50 000 do 250 000 obyvateľov, čo sú najvyššie platebné miesta pre väčšinu špecialít. Ako ďalší bonus, okrem toho, že každý mesiac zarábajú viac peňazí, lekári v menších komunitách dostanú viac za svoje peniaze, získajú dodatočné úspory a zlepšia finančnú situáciu pre lekárov, ktorí praktizujú v malých alebo stredných komunitách.