Čo očakávať a na čo si dávať pozor
Kužeľová biopsia je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na odstránenie kužeľovitého kusu tkaniva z krčka maternice a krčka maternice. Kužeľová biopsia je užitočná pri diagnostikovaní alebo liečbe krčných stavov, ako je napríklad cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN) alebo rakovina krčka maternice. Tiež sa nazýva konizácia.
Prehľad
Kužeľová biopsia sa najčastejšie používa, ak papierová škvrna naznačuje, že v cervixu sú abnormálne bunky.
To by nemalo naznačovať, že existuje problém, iba to, že abnormalita si vyžaduje ďalšie vyšetrovanie.
Zo širšej perspektívy kužeľová biopsia slúži na rôzne účely:
- pomocou diagnostického nástroja získajte vzorku tkaniva (biopsiu), ktorá sa vyhodnotí mikroskopicky
- forma liečby na odstránenie abnormálneho tkaniva z krčka maternice
- prostriedok na hodnotenie rozsahu rakoviny krčka maternice, ktorá je už diagnostikovaná
Ako sa postup vykonáva
Kužeľová biopsia sa vykonáva v ambulancii v nemocnici. Existujú tri rôzne postupy, ktoré možno použiť:
- cryosurgery s použitím laseru na báze oxidu uhličitého na vyčistenie časti tkaniva
- (LEEP), ktorý využíva tenkú drôtovú slučku pripojenú k generátoru na elektricky odstrániť časť tkaniva
- kondicionovanie studeného nôžka (CKC), v ktorom sa používa chirurgický skalpel
Pred operáciou vám lekár prediskutuje, ktorá anestézia bude pre vás najlepšia. Vo väčšine prípadov sa ľudia rozhodnú zostať prebudení, a to buď s použitím regionálnej anestézie alebo epidurálneho spinálu.
Budete odporúčané, aby ste sa vyhli jedlu alebo pili osem hodín pred procedúrou.
Vedenie až do postupu je podobné ako pri rutinnom rozmazanom papári. Budete zvyčajne umiestňovať chrbát nohami do strmeňov. Váš lekár potom vloží do vášho pošvy namazaný nástroj nazvaný speculum na rozšírenie vaginálnych stien.
Ak sa vykoná LEEP biopsia, môžete dostať injekciu s liekom na vyčerpanie krčka maternice.
Čo potom očakávať
Budete zvyčajne sledovať tri až štyri hodiny po ukončení procedúry a budete môcť ísť domov tak dlho, kým niekto zostane s vami cez noc.
Po kužeľovej biopsii môžete očakávať určité krvácanie asi týždenne, ale po nejakom týždni alebo dva dni sa môže objaviť nejaké škvrny. Pravdepodobne budete cítiť kŕče aj prvý deň alebo dva. Váš lekár vám môže poradiť o tom, čo môžete užívať na úľavu od bolesti.
Je dôležité vyhnúť sa tampónom, sprchám, horúcim vaniam a pohlavnému styku približne počas troch až štyroch týždňov počas liečenia. Tiež by ste sa mali vyhnúť ťažkému zdvíhaniu, ktoré môže zvýšiť krvácanie.
Zatiaľ čo váš lekár pravdepodobne odporúča, aby niekto zostal vo vašej osobe 24 hodín po ukončení procedúry, mali by ste zvážiť, či by mal mať priateľ alebo rodinný príslušník pobyt s vami počas niekoľkých dní, ak žijete sám.
Vedľajšie účinky
Postup kužeľovej biopsie je zvyčajne dobre znášaný. Nadmerné krvácanie sa zriedka vyskytuje. Infekcia je niekedy možná a je zvyčajne charakterizovaná žltým alebo zeleným výbojom s nepríjemným zápachom.
Po chirurgickom zákroku existuje vždy malé riziko vzniku krvných zrazenín v nohách.
Aj keď je to nezvyčajné pri kužeľovej biopsii, poraďte sa so svojím lekárom, ak máte akúkoľvek bolesť, sčervenanie alebo opuch v jednej alebo oboch nohách.
Ak máte pretrvávajúcu panvovú bolesť , abnormálne krvácanie z krvi, znecitlivený výtok alebo horúčku vyššiu ako 100,5 Fahrenheita, okamžite vyhľadajte svojho lekára. To isté platí, ak sa nejaké príznaky jednoducho nezdá to správne. Neváhajte. Žiadna z týchto podmienok sa nepovažuje za normálnu.
Dlhodobé riziká
Je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o akýchkoľvek dlhodobých rizikách súvisiacich s kužeľovou biopsií. Avšak malé komplikácie sú známe.
Medzi nimi:
- Opakovaný výskyt infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) sa nestane všetkým často, ale je známe, že sa vyskytuje u žien, ktoré majú vysokorizikové HPV kmene (najmä typy 16), ako aj vysoké HPV vírusové zaťaženie.
- Opakovanie abnormálnych krčných buniek (dysplázia) je tiež známe. Riziko má tendenciu byť najnižšie pri studenej nožnej kondícii (menej ako dve percentá) v porovnaní s LEEP a cryosurgery.
- Predčasné podanie je menej časté, ale môže sa stať výsledkom biopsie kužeľa. Štúdia 2016 naznačuje, že toto riziko po kondícii studeného noža bolo vyššie v porovnaní s LEEP alebo kryochirurgickým zákrokom.
Tieto faktory posilňujú len dôležitosť konzistentných rutinných následných opatrení so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ako aj zabezpečenie akéhokoľvek pôrodníka alebo gynekológov, ak je plne zhodnotená Vaša zdravotná anamnéza.
Slovo z
Pred podstúpením kužeľovej biopsie nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a pýtajte sa na všetky otázky, ktoré musíte položiť. Nedržte sa späť; neexistujú žiadne "hlúpe" otázky. Ak nie je isté, neváhajte a požiadajte o ďalšie stanovisko.
Niekedy je užitočné hovoriť s ostatnými, ktorí prešli postupom, ale sú selektívne. Podobne ako v iných oblastiach medicíny sa konopné biopsie neustále zlepšujú. Nakoniec, šanca, že váš postup bude účinný a bez komplikácií, je vyšší ako ten, kto mohol mať postup v dávnej minulosti.
> Zdroje
- Kindinger, L .; Kyrgiou, M .; MacIntyre, D .; et al. "Prevencia predčasného pôrodu Post-konizácia: Model sledovania krčnej dĺžky s cielenou cirkľou." PLoS One . 2016; 11 (11): e0163793.
- > Kyrgiou, M .; Mitra, A .; Arbyn, M .; et al. "Výsledky plodnosti a predčasného tehotenstva po liečbe intraepiteliálnej neoplázie krčka maternice: systematické preskúmanie a metaanalýza." BMJ . 2014; 349: g6192.
- Santesso, N .; Mustafa, R .; Wiercioch, W .; et al. "Systematické prehľady a metaanalýzy prínosov a chorôb kryoterapie, LEEP a kondenzácie studeného noža na liečenie krčnej intraepiteliálnej neoplázie." Medzinárodný žurnál gynekológie a pôrodníctva . 2016; 132 (3): 266-71.
- > Výbor pre kontrolu usmernení Svetovej zdravotníckej organizácie. "Usmernenia WHO pre liečbu cervikálnej intraepiteliálnej neoplázie 2-3 a adenokarcinómu in situ: Kryoterapia, veľká slučková excízia transformačnej zóny a kondenzácia studeného noža". Ženeva: Svetová zdravotnícka organizácia; 2014.