Čo je k dispozícii a ako funguje
Zatiaľ čo lekári predpisujú veľa rôznych liekov na chronický syndróm únavy (CFS alebo ME / CFS ), žiadny z nich nie je schválený FDA pre tento stav.
Rovnako ako táto podmienka postihuje každého inak, tak aj lieky používané na liečbu. Je dôležité, aby ste úzko spolupracovali so svojím lekárom, aby ste našli to, čo je pre vás to pravé. Mali by ste byť oboznámení s možnými vedľajšími účinkami a informujte svojho lekára o všetkých, ktoré sa môžu vyvinúť.
Ak používate viacero liekov (predpis alebo voľnopredaj), nechajte svojho lekára a lekárnika vedieť, aby ste sa vyhli negatívnym interakciám.
Triedy liekov
Na liečbu ME / CFS sa používa niekoľko kategórií liekov. Zahŕňajú:
- Antimikrobiálne lieky (vrátane antivírusových, antibiotických)
- Antidepresíva (SSRI / SNRI a tricyklické)
- Úzkostné alebo anxiolytické činidlá
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Lieky na krvný tlak
- Experimentálne ošetrenie
Pretože všetky tieto lieky sa používajú na iné účely (čo znamená, že nie sú schválené FDA špeciálne pre ME / CFS), vaša poisťovňa ich nemusí pokryť.
antimikrobiálne
"Antimikrobiálna látka" sa týka rôznych typov liečiv vrátane antivírusov, antibiotík, antifungálnych činidiel a antiprotozoalov. Vedci tvrdia, že táto podmienka spôsobuje, že vaše telo sa neustále správa, akoby bojovalo s infekciou. Hoci niektorý špecifický vírus alebo baktérie neboli jednoznačne prepojené s ME / CFS, niektoré výskumy podporujú možnosť vírusu Epstein-Barr (ktorý spôsobuje mononukleózu), vírusu ľudského herpesu 6 (HHV-6, ktorý spôsobuje roseolu) a enterovírusov .
- Ampligen (rintatolimod)
Tento experimentálny liek bol odmietnutý FDA a ešte nie je na trhu pre akékoľvek použitie. Ampligen funguje skokom na začiatku prirodzenej anti-vírusovej dráhy vášho tela a reguláciou hladín RNázy L (látky vo vašich bunkách, ktoré napadajú vírusy), ktoré môžu byť vysoké u ľudí s ME / CFS.Štúdie ukazujú, že Ampligen je účinnejší a má oveľa menej vedľajších účinkov ako iné lieky vo svojej triede. Výrobca Hemispherx Biopharma pokračuje v skúšaní iných podmienok a dúfa, že jedného dňa získa schválenie.
- Valcyte (valganciklovir)
Antivírusový valganciklovir lieči HHV-6, ktorý zistili viaceré štúdie u významného percenta ľudí s ME / CFS. Malé štúdie mali povzbudivé výsledky, ale experti súhlasia s tým, že je potrebné urobiť väčšie a lepšie vypracované štúdie, kým nebudú môcť čerpať spoľahlivé závery.
Vzhľadom na to, že vedci neidentifikovali konkrétnu infekciu, ktorá vedie k tejto chorobe, lekári zvyčajne predpísajú iné antimikrobiálne látky, ak nemáte aktívnu infekciu.
antidepresíva
Len preto, že antidepresíva sú bežnou liečbou, neznamená to, že všetci ľudia, ktorí ich užívajú, sú depresívne alebo majú nejaký psychologický stav. (Zatiaľ čo mnohí ľudia s týmto stavom sú klinicky depresívni, vo všeobecnosti sa to považuje za dôsledok symptómov a zmeny v životnom štýle a nie je príčinou samotnej choroby.) Najbežnejšie typy predpísaných antidepresív sú SSRI / SNRI a tricyklické látky.
SSRI / SNRI-typ antidepresíva
Dôvod, prečo pôsobia antidepresíva, je to, že zvyšujú hladiny dôležitých neurotransmiterov, ktoré sú nízke u niektorých ľudí s ME / CFS. Tieto lieky sa nazývajú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo inhibitory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI alebo NSRI).
Serotonín pomáha pri spracovávaní bolestivých signálov a je tiež dôležitý pre váš spánkový cyklus, zatiaľ čo norepinefrín (typ adrenalínu) sa podieľa na stresovej reakcii a výbuchoch energie.
Príklady SSRI a SNRI sú:
- Cymbalta (duloxetín)
- Prozac (fluoxetín)
- Zoloft (sertralín)
- Paxil (paroxetín)
- Effexor (venlafaxín)
- Desyrel (trazodón)
- Wellbutrin (bupropion)
Tricyklické antidepresíva
Nízke dávky tricyklických látok niekedy zlepšujú spánok a uľahčujú miernu, rozšírenú bolesť u ľudí s ME / CFS. Niektoré príklady sú:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylín)
- Norpramin (desipramín)
- Pamelor (nortriptyline)
Uistite sa, že ste oboznámení s vedľajšími účinkami akýchkoľvek antidepresív, ktoré užívate, najmä preto, že mnoho antidepresív prichádza s upozornením na zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania. Ak sa rozhodnete prerušiť užívanie niektorého z týchto liekov, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa z nich riadne odstrániť. Zastavenie studeného morky môže viesť k niektorým potenciálne vážnym problémom.
úzkosť
Lekári niekedy predpisujú lieky proti úzkosti pre tých pacientov s ochorením spôsobujúcim panickú poruchu (ME / CFS). Zahŕňajú:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopín (klonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Časté vedľajšie účinky úzkostných liekov zahŕňajú sedáciu, amnéziu, nespavosť , svalové kŕče a kŕče. Zastavenie môže tiež viesť k abstinenčným príznakom.
NSAID
Tieto lieky sa niekedy používajú na zmiernenie bolesti a horúčky súvisiacej s ME / CFS. Niekoľko z nich je k dispozícii na voľnom trhu, vrátane:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofén)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxén)
- Feldene (piroxikam)
Váš lekár môže tiež predpisovať iné typy NSAID a je dôležité, aby v tejto triede neboli kombinované rôzne lieky. To môže mať väčšie riziko vzniku nebezpečných vedľajších účinkov vrátane poškodenia obličiek a gastrointestinálneho krvácania.
Krvný tlak
Forma nízkeho krvného tlaku nazývaného neurálne sprostredkovaná hypotenzia (NMH) je bežná u ľudí s ME / CFS. Je to spôsobené abnormálnou interakciou medzi srdcom a mozgom, aj keď sú oba orgány normálne a zdravé. Taktiež nazývaný mdloba reflex, NMH môže spôsobiť závraty a mdloby a niekedy je diagnostikovaný tým, čo sa nazýva test naklonenia tabuľky.
Niektorí ľudia s diagnostikovaným NMH užívajú liek s nízkym krvným tlakom nazývaný Florinef (fludrocortizón), zatiaľ čo iní užívajú vysoký krvný tlak Tenormin (atenolol). Ak ste na Tenormine, pravdepodobne budete musieť byť sledovaní na nízky krvný tlak a môže byť odporúčané zvýšiť príjem soli a vody.
zdroj:
2013 Riešenie iniciatívy ME / CFS. Všetky práva vyhradené. Liečba FYI