Čo o tom vieme
Stále počujete, že syndróm chronickej únavy ( ME / CFS ) je "tajomná choroba", ale povaha a mechanizmy choroby sa začínajú formovať vďaka pokračujúcemu úsiliu výskumných pracovníkov. V priebehu rokov, najmä posledných, sme sa naučili obrovskú sumu. Niektoré z týchto poznatkov poukazujú na úlohy, ktoré môžu hrať zápaly a autoimunity pri tejto chorobe.
Ak chcete porozumieť výskumu, pomôže to trochu poznať samotné procesy.
Zápal: užitočný a škodlivý
Všetci vieme, že zápal je zapríčinený mnohými chorobami a zraneniami a je zriedkavé nájsť dom, ktorý neobsahuje aspoň jeden protizápalový liek . My ľadu a pozdvihnúť naše zranenia, aby sa zabránilo príliš zapálené.
Mohlo by vás však prekvapiť, ak zistíte, že zápal je súčasťou zdravého riešenia problémov v tele. Keď váš systém rozpozná problém - či už je to napadajúci vírus alebo baktérie alebo tkanivá poškodené zranením - spúšťa zápalovú odpoveď.
Čo sa stane, je to, že krvné cievy sa rozširujú, aby sa do oblasti dostali viac krvi a do tejto krvi sa čerpá extra bielkovina. Biele krvinky sa pohybujú z krvných ciev do problémovej oblasti a zabíjajú alebo čistia čokoľvek, čo by tam nemalo byť. Potom sa tkanivo môže začať liečiť.
Takže keď si nabodnúš holeň alebo sa otočíš členkom, trochu opuch je dobrá vec.
Znamená to, že proces hojenia je v prevádzke.
Na druhej strane, keď sa zápal stáva chronickým kvôli pretrvávajúcemu poškodeniu alebo zlyhaniu imunitného systému, potom máte problém.
Príkladom prebiehajúceho poškodenia môže byť niečo ako bolesť chrbta zranenia, ktoré sa zhoršuje zlým držaním tela alebo opakované poškodenie spôsobené chorobou.
Zlyhávajúci imunitný systém môže znamenať autoimunitu.
Autoimunita: Zlyhania systému
V autoimunity, telo trpí priateľským ohňom. Imunitný systém sa rozpadol a teraz identifikuje časť vášho tela ako zahraničného útočníka. Potom spúšťa zápalový proces a vysiela špecializované bunky, aby zničili cieľ a začali proces hojenia.
Iba teraz hojivý proces vytvára viac akejkoľvek časti tela, ktorú imunitný systém nepáči, takže proces pokračuje na neurčito.
Je dôležité poznamenať, že nie všetka dysfunkcia imunitného systému je autoimunitná.
ME / CFS: Čo vieme?
Výskumníci dlho verili, že ME / CFS sa týkajú chronického zápalu. Štúdie odhaľujú niekoľko biomarkerov zápalu a trvalú imunitnú odpoveď v krvi pacientov s ME / CFS. Niektorí vedci považujú ME / CFS za neuroimunitné alebo neuroendokrinné imunitné ochorenia.
Napriek tomu sa stále učíme o špecifickej úlohe zápalu v stave. Nedávny výskum ukazuje aj rastúci obraz autoimunity. A keď je zapojená autoimunity, hlavnou otázkou je: aký je jej cieľ?
Možné príčiny zápalu
Veľká časť výskumnej komunity ME / CFS má za následok zápal. Alternatívnym názvom myalgická encefalitída (ME), ktorú prijali niektorí vedci, encefalitída znamená zápal mozgu a miechy.
Niektorí vedci poukazujú na možné zápalové spúšťače, ktoré nezahŕňajú autoimunitu.
Štúdia za rok 2012, ktorá sa pokúšala oddeliť chronickú únavu, syndróm chronickej únavy a myalgickú encefalitídu do rôznych kategórií, zistila, že pacienti s ME mali vyššie hladiny prozápalových cytokínov interleukín-1 a faktor nekrotizujúci nádory alfa, ako aj neopterín, čo je indikátor prozápalová imunitná aktivita.
V nedávnej dobe štúdie ukázali, že zápalové markery môžu presne odlíšiť stav od depresie alebo chorobného správania.
Štúdia uverejnená v knihe Metabolic Brain Disease je len jedným z rastúcich organizmov, ktoré zvažujú oxidačný a nitrosatický stres (O & NS) spolu s nízkymi antioxidačnými hladinami a možným mechanizmom ME / CFS, pričom tieto faktory môžu poukazovať na imuno-zápalovú patológiu.
(Viac informácií o tejto teórii: Oxidative Stress & Pall Protocol .)
Ďalší výskumníci naznačili, že niektoré patogény môžu u predisponovaných ľudí spustiť chronickú imunitnú aktiváciu, ktorá by vytvorila chronický zápal a kaskádu problémov. Jedným z hlavných podozrivých v tomto scenári je vírus Epstein-Barr , ktorý spôsobuje mononukleózu ("bozkávanie").
V štúdii z roku 2013 sa skúmali markery retrovírusovej aktivity v čreve na základe teórie, že v dôsledku spojenia mozgu a čreva môže črevná infekcia viesť k zápalu mozgu. Výskumníci našli nejaké dôkazy, ale to bola malá, predbežná štúdia a v tejto oblasti zostáva veľa práce.
Prípad pre autoimunity
Niektorí vedci našli dôkazy naznačujúce, že ME / CFS je, aspoň čiastočne, autoimunitné ochorenie. Niekoľko rôznych cieľov zlyhávajúceho imunitného systému bolo navrhnuté.
V štúdii z roku 2013, ktorá skúmala možný vzťah O & NS a autoimunity, výskumníci uviedli, že prítomnosť prozápalových cytokínov a niekoľko ďalších známych dysfunkcií spojených s ME / CFS môže predisponovať k autoimunity. To znamená, že autoimunitná aktivita môže byť dôsledkom tohto ochorenia a nie jeho príčinou. Títo vedci sa domnievajú, že konštantné vírusové infekcie môžu viesť k niekoľkým teoretickým procesom, ktoré môžu vyvolať autoimunitu: aktiváciu prítomných osôb a molekulárne mimikry.
V molekulárnej mimikrii imunitný systém bojuje proti infekčnému agensu a potom ho začne zamieňať s podobnou bunkou v tele a preto začne útočiť. V podstate, pretože obe bunky vyzerajú ako kačica, imunitný systém označuje obe kačice, keď v skutočnosti ide o husu a husa patrí do tohto ekosystému.
Pri aktivácii prítomných osôb je telo zaútočené vírusom, imunitný systém reaguje aktiváciou špecializovaných buniek a z nejakého dôvodu táto aktivácia omylom vyvoláva iný typ špecializovanej bunky - autoimunitnej bunky - ktorá začína útočiť na tkanivá tela.
V rovnakej štúdii výskumníci tiež uvádzajú niekoľko ďalších metód, pomocou ktorých môže ME / CFS spúšťať autoimunitu, vrátane dysfunkcie mitochondrií, ktoré dodávajú energiu vašim bunkám a bunkové poškodenie spôsobené O & NS, ktoré spôsobujú, že váš imunitný systém ich nesprávne identifikoval.
Iná štúdia v roku 2013, ktorá zahŕňala mnoho rovnakých výskumníkov, uvádza možnosť autoimunitnej reakcie na 5-HT, známu aj ako serotonín . Ako hormón a neurotransmiter, serotonín vykonáva niekoľko kľúčových úloh v čreve aj v mozgu. O dysregulácii serotonínu sa už dlho predpokladá, že sa podieľa na ME / CFS.
Výskumníci tvrdia, že len viac ako 60% účastníkov s ME / CFS testovalo pozitívny výsledok na autoimunitnú aktivitu proti 5-HT-viac ako 10-násobok miery kontrolnej skupiny a štvornásobok miery výskytu pacientov s dlhotrvajúcou únavou, splniť kritériá pre ME / CFS.
Mohla by byť niekoľko odpovedí správne?
Na záver by mohlo byť, že rôzne prípady ME / CFS majú rôzne príčiny zápalu a že niektoré prípady sú autoimunitné, zatiaľ čo iné nie sú. Pamätajte, že ME / CFS sa môže výrazne líšiť od jednej osoby k druhej. Možno, že niekoľko rôznych podskupín, a možno i rôznych chorôb, sú v súčasnosti rozdelené do jedného koša.
Vedci stále pracujú na vyriešení všetkých problémov. Zatiaľ musíte nájsť spôsob, ako zvládnuť svoj stav. Je dôležité, aby ste pracovali so svojím lekárom, aby ste určili charakter konkrétneho prípadu ME / CFS a ako najlepšie liečiť.
zdroj:
Agliari E, et al. Časopis biologickej dynamiky. 2012; 6 (2): 740-62. Môže pretrvávajúca infekcia vírusom Epstein-Barr vyvolávať syndróm chronickej únavy ako Pavlovov reflex imunitnej odpovede?
Arnett SV, Clark IA. Journal of Affective Disorders. 2012 Dec 10; 141 (2-3): 130-42. Zápalová únava a chorobné správanie - beznáklady pre diagnostiku a liečbu chronického únavového syndrómu.
De Meirleir KL, et al. In Vivo. 2013 Mar. Apr. 27 (2): 177-87. Plazmacytoidné dendritické bunky v dvanástniku jedincov s diagnostikovanou myalgickou encefalomyelitídou sú jednoznačne imunoreaktívne voči protilátkam proti ľudským endogénnym retrovírusovým proteínom.
Fujinami RS a kol. Previerky klinickej mikrobiológie. 2006 Jan 19 (1): 80-94. Molekulárne mimikry, aktivácia prítomných osôb alebo vírusová perzistencia: infekcie a autoimunitné ochorenia.
Maes M, Ringel K. a spol. Žurnál afektívnych porúch. 2013 Sep 5; 150 (2): 223 - 30. Pri myalgickom encefalomyelitíde / chronickom únavovom syndróme je zvýšená autoimunitná aktivita proti 5-HT spojená s imuno-zápalovými cestami a bakteriálnou translokáciou.
Maes M, Twisk FN, Johnson C. Psychiatrický výskum. 30. decembra 2012, 200 (2-3): 754-60. Myalgická encefalomyelitída (ME), chronický únavový syndróm (CFS) a chronická únava (CF) sú presne rozlíšené: výsledky kontrolovaných učebných techník aplikovaných na klinické a zápalové údaje.
Maes M, Twisk FN, Ringel K. Psychoterapia a psychosomatika. 2012; 81 (5): 286-95. Zápalové a bunkovo sprostredkované imunologické biomarkery pri syndróme myalgickej encefalomyelitídy / chronickej únavy a depresii: zápalové markery sú vyššie v syndróme myalgickej encefalomyelitídy / chronickej únavy ako pri depresii.
Morris G, Anderson G a kol. BMC lieky. 2013 marec 8; 11: 64. Rozprávajú sa o podobnostiach a rozdieloch medzi syndrómom myalgického encefalomyelitídy / chronickým únavovým syndrómom (ME / CFS) a chorobným správaním.
Morris G, Berk M a kol. Molekulárna neurobiológia. 2013 Sep 26. [Epub pred tlačou] Energetická úloha autoimunity v myalgickom encefalomyelitíde / syndróme chronickej únavy (me / cfs).
Morris G, Maes M. Metabolické ochorenie mozgu. 2012 21. jún. Neuroimunitný model syndrómu Myalgic Encephalomyelitis / Chronic fatigue syndrome.