Je oxid dusnatý za týmito podmienkami?
Niektorí vedci sa domnievajú, že syndróm chronickej únavy (CFS alebo ME / CFS ) a fibromyalgia (FMS) môžu mať spoločnú príčinu. Jeden výskumník hovorí, že príčinou je oxid dusnatý a že je tiež zodpovedný za viacnásobnú chemickú citlivosť (MCS) a posttraumatickú stresovú poruchu (PTSD).
Martin Pall, PhD, je profesorom mikrobiológie vo Washingtone State University a začal sa pozrieť na ME / CFS po tom, ako bol diagnostikovaný.
Podstata jeho teórie spočíva v tom, že krátkodobé stresory spôsobujú vznik prirodzene sa vyskytujúceho oxidu dusnatého, ktorý začína bludný cyklus a vedie k dlhodobému ochoreniu.
Je dôležité mať na pamäti, že tento protokol je experimentálny a nebol vedecky dokázaný. Rastúci počet štúdií však podporuje teóriu dysfunkčných oxidačných dráh a niektorí ľudia, ktorí skúsili protokol, tvrdia, že pre nich pracuje.
Informácie tu nie sú určené na to, aby podporili alebo vyvrátili Pallovu teóriu, ale je tu, aby vás informoval o dostupných teóriách a protokoloch liečby, aby ste mohli prijímať informované rozhodnutia. Je dôležité, aby ste zahrnuli svojho lekára do rozhodovania o liečbe a aby ste boli monitorovaní v prípade akýchkoľvek zmien vo vašom zdraví.
Oxid dusnatý vo vašom tele
Oxid dusnatý (NO) je celé vaše telo a hrá dôležité úlohy, ako je ovplyvňovanie transportu kyslíka do tkanív a prenos nervových impulzov.
Do konca 90-tych rokov však bol považovaný za toxín a Pall ho považuje za toxín vo svojej teórii. Viaceré štúdie ukazujú zmeny centrálneho nervového systému ľudí s FMS a ME / CFS a Pall hovorí, že tieto zmeny si vyžadujú vysokú hladinu NO.
Pall hovorí, že vysoké hladiny NO v centrálnom nervovom systéme zase vedú k zvýšeným hladinám peroxynitritov, čo spôsobuje poškodenie tkaniva.
Ako sa v tele dostanete príliš veľa NO? Pall stanovuje 12 možných stresorov, 8 ktoré vedú k priamemu zvýšeniu, 4 ktoré vedú k nepriamemu. Priame stresory sú:
- Vírusová infekcia (ME / CFS, FMS)
- Bakteriálna infekcia (ME / CFS, FMS)
- Fyzická trauma (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Expozícia oxidu uhoľnatého (ME / CFS)
- Expozícia pesticídov z organických fosfátov (ME / CFS, MCS)
- Infekcia toxoplazmózy (ME / CFS)
- Expozícia prchavých organických rozpúšťadiel (MCS)
- Autoimunitné ochorenia (sekundárne FMS)
Ďalšie 4 stresory spúšťajú reakciu, ktorá vedie k zvýšeniu NMDA receptorovej aktivity, o ktorej je známe, že zvyšuje hladinu NO a peroxynitrit (ONOO-). (NMDA receptory vysielajú signály v mozgu a môžu sa podieľať na poškodení buniek.) Tieto stresory sú:
- Závažný psychologický stres (FMS, PTSD)
- Expozícia ciguatoxínu (z morských živočíchov) (ME / CFS)
- Organické chlórované pesticídy (MCS)
- Pyretroidné pesticídy (MCS)
Poznámka: V dôsledku určitých pozitívnych vecí sa zvyšujú aj hladiny NO, ako napríklad cvičenie, konzumácia stravy s nízkym obsahom tukov, zlepšenie výživy alebo prerušenie fajčenia. Všetci odborníci považujú za výhodu pre ľudí s FMS a ME / CFS. Mnohí vedci považujú vysoké hladiny NO za dobré pre vaše zdravie.
Začarovaný cyklus
Pall navrhuje, že akonáhle stresor spôsobí vznik NO, začne v pohybe začarovaný cyklus, ktorý pozostáva z niekoľkých sebaobslužných slučiek.
Odtiaľ sa stáva extrémne technickým a ťažko pochopiteľným, pokiaľ nie ste naozaj informovaní o biochemii. Ak ste, Pall má na svojom webe kompletný diagram. Pre ostatných z nás je tu príklad, ako funguje iba jedna 5-kroková slučka:
- Vysoká hladina NO zvyšuje hladinu peroxynitritu;
- Zvyšovanie peroxynitritu spôsobuje oxidačný stres (vznik molekúl, ktoré poškodzujú bunky. Štúdie spájajú oxidačný stres s ME / CFS);
- Oxidačný stres stimuluje NF-kB (ktorý riadi expresiu génov zapojených do imunity a bunkovej funkcie);
- NF-kB zvyšuje produkciu enzýmu iNOS (indukovateľná syntáza oxidu dusnatého);
- iNOS zvyšuje úroveň NO a my sme späť na prvý krok.
Pall pomenoval začarovaný cyklus NO / ONOO- cyklus (vyslovoval sa "nie, oh no!"). Hovorí, že sa to deje na úrovni buniek, čo je dôvod, prečo jedna tkanina môže byť bolestivá, zatiaľ čo tie okolo nej sú v poriadku. Vysvetľuje aj to, prečo sa príznaky môžu meniť tak obrovsky od jednej osoby k druhej.
Zdieľané príznaky
Pall hovorí, že prvky cyklu NO / ONOO môžu vysvetľovať množstvo symptómov zdieľaných CFS, FMS, MCS a PTSD. (On im ponúka ako prípustné príčiny, nie sú stanovené.) Tieto príznaky zahŕňajú:
- Učenie a pamäťová dysfunkcia,
- Únava a poruchy spánku,
- Chronická nadmerná bolesť,
- Depresia a úzkosť / panika,
- Imúnna dysfunkcia,
- Syndróm dráždivého čreva,
- Potravinové alergie,
- Ortostatická intolerancia / hypotenzia (pokles krvného tlaku pri stojacom postupe, ktorý spôsobuje závraty.)
Prerušenie cyklu
Cyklus Pall hovorí, že musí byť "regulovaný dole", čo v podstate znamená spomaliť ho eliminovaním vecí, ktoré ho vyvolávajú. Napríklad, ak sa stres zhoršuje, musí sa znížiť alebo zvládnuť. Okrem toho verí, že zložitosť cyklu si vyžaduje viaceré typy liečby.
Pallov papier v cykle NO / ONOO- načrtáva veľa vecí - veľa z nich doplnky výživy -, ktoré predpovedá, že reguluje cyklus. (Pamätajte, že táto teória nie je preukázaná a tieto látky neboli testované na liečenie tejto skupiny ochorení.) Uvádza aj liečebné režimy, ktoré používajú päť lekárov, ktorí našli úspech pri liečbe jednej alebo viacerých z týchto stavov a tvrdia, regulovať cyklus. Rovnako ako pri všetkých možnostiach liečby, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, čo je pre vás to pravé.
Pall nie je jediný, ktorý poukazuje na oxid dusnatý ako možnú príčinu týchto ochorení. Viacerí vedci, ktorí skúmajú úlohu NO, najmä vo fibromyalgii, požadujú štúdie o tom, či sú antioxidanty účinnou liečbou.
Výskum
Odkedy Pallova kniha načrtávajúcu jeho teóriu vyšla v roku 2007, bolo vykonané spravodlivé množstvo výskumu o úlohe oxidu dusnatého v týchto podmienkach.
V ME / CFS sa ukázalo, že niektoré štúdie (Sachdeva, Kumar, Gupta) podporujú teóriu, aspoň v modeloch myší.
Niektoré ľudské štúdie tiež dávajú dôveru, vrátane štúdie z roku 2010 (Suarez), ktorá po cvičení v ME / CFS vykazovala abnormálne NO metabolity. Výskum publikovaný v roku 2014 (Morris) naznačuje, že oxidačný a nitrózny stres môže viesť k imunitným zápalom a autoimunitným cestám, ktoré podporujú chorobné mechanizmy choroby.
Avšak aspoň jedna štúdia (Meeus) nenašla žiadnu interakciu medzi množstvom NO v krvi a aktivitou v ME / CFS.
Niekoľko štúdií (Cimen, Fatima, Sendur) tiež podporuje teóriu zapojenia oxidu dusnatého do systému FMS. Iný (Kim) nenašiel žiadny významný rozdiel v hladinách NO medzi skupinou FMS a zdravými kontrolami.
Je pre vás Pall protokol správny?
Iba vy môžete rozhodnúť, ktoré liečenie je pre vás správne a mali by ste si určite poradiť s lekárom o možnostiach liečby. Okrem mnohých aspektov tohto protokolu, ktoré vyžadujú účasť lekára, musíte byť tiež starostlivo sledovaní, aby ste zabezpečili, že liečba nebude mať škodlivý účinok na vaše zdravie.
zdroj:
Cimen OB a kol. Liečba bolesti. 2009 Júl-Aug; 10 (5): 813-8. Aktivity arginázy, NOS a klinické príznaky u pacientov s fibromyalgiou.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinická a experimentálna reumatológia. 2013 Nov.-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Oxidačný stres a antioxidačné parametre a obsah iónov kovov u pacientov s fibromyalgickým syndrómom: dôsledky v patogenéze ochorenia.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Journal of neuroimmunology. 2010 Sep 14; 226 (1-2): 3-7. Možná úloha oxidačného stresu a imunologickej aktivácie u myšího modelu syndrómu chronickej únavy a útlmu u olivového extraktu.
Kim SK a spol. Klinická a experimentálna reumatológia. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arteriálna tuhosť a prozápalové cytokíny pri fibromyalgickom syndróme.
Kumar A, et al. Indický časopis farmakológie. May 2011, 43 (3): 324-9. Modulácia oxidu dusnatého v ochrannej úlohe pri antidepresívach proti syndrómu chronickej únavy u myší.
Martin L. Pall, Škola molekulárnych biologických vied, Štátna univerzita vo Washingtone. Všetky práva vyhradené. "Nový paradigma chorôb vytvára vysvetlenia pre celú skupinu ochorení."
Meeus M, et al. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Koncentrácie oxidu dusnatého sú normálne a nesúvisia s úrovňou aktivity syndrómu chronickej únavy: prípadová kontrolná štúdia.
Morris G, Maes M. Súčasná neurofarmakológia. 2014 Mar, 12 (2): 168-85. Oxidačný a nitrózový stres a imunologicko-zápalové cesty u pacientov s myalgickou encefalomyelitídou (ME) / syndrómom chronickej únavy (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Brain výskumný bulletin. 10. október 2011, 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin galát zmierňuje správanie a biochemické deficity v modeli potkanov syndrómu chronickej únavy vyvolanej záťažou.
Sendur OF a spol. Reumatológia medzinárodná. 2009 Apr; 29 (6): 629-33. Sérové antioxidanty a hladiny oxidu dusnatého vo fibromyalgii: kontrolovaná štúdia.
Suarez A, et al. Časopis zdravia žien. 2010 Jun 19 (6): 1073-7. Produkcia metabolitu oxidu dusnatého počas cvičenia v syndróme chronickej únavy: prípadová kontrolná štúdia.