Bolesti chrbta a bolesť krku sú subjektívne - existuje len niekoľko definitívnych testov, ktoré dokážu presne zistiť a diagnostikovať skúsenosti. A bolestivé úrovne kolíšu, pokiaľ ide o načasovanie, intenzitu a kvalitu, čo znemožňuje používanie objektívnych metód testovania, ako je MRI alebo CT vyšetrenie, aby ste získali skutočný obraz toho, čo zažívate na každodennom základe.
Avšak veľkou zodpovednosťou, ktorú máte pri hľadaní diagnózy, ktorá môže viesť k správnej liečbe, je jasne opísať bolesť chrbta . Niekedy to môže byť umelecká forma sama osebe.
Aby ste sa pripravili na všetok dôležitý rozhovor so svojím lekárom, môžete zvážiť vedenie časopisu bolesti v týždni alebo týždňoch, ktoré viedli k vymenovaniu. Mnohí ľudia, ktorí žijú s pretrvávajúcou bolesťou, vedú každodenné denné obdobie bolesti, alebo dokonca desaťročia. Všetko je súčasťou manažmentu.
A ak ste na umenie alebo na písanie, môžete si podať trochu zábavy - alebo aspoň nejaké naplnenie - začlenením využívania talentov do denníka.
Nižšie sú uvedené niekoľko pokynov, tj položky, ktoré môžete vyjadriť vo vašom časopise pri príprave na schôdzku.
Zaznamenajte intenzitu bolesti
Ako zlé to bolí? Intenzita je miera toho, ako silné sú signály pocitovej bolesti. Pre vás, pre pacienta, je to pravdepodobne najdôležitejšia časť utrpenia.
Na tento účel si mnohí praktizujúci žiadajú, aby ste vyplnili vizuálnu mapu nejakého druhu. Môže vás požiadať, aby ste intenzitu vašej bolesti zmerali číslom alebo vybrali si "tvár", ktorá vyjadruje, ako vám bolesť spôsobuje pocit (To sa nazýva graf "oucher" alebo "tváre".) "Tvár" Oucher graf ísť od šťastný a usmieva sa k pláči.
Použite slová, ktoré opisujú spôsob, ktorým sa bolesť cíti
Kvalita vašej bolesti môže znamenať niečo o tom, čo to spôsobuje. Napríklad, ak pocítite pálenie, bodnutie alebo elektrické pocity na jednej nohe alebo rameni, môže to znamenať stlačený alebo podráždenú koreň spinálneho nervu. (ktorá sa nazýva radikulopatia .)
Ak môžete rozšíriť slovnú zásobu bolesti, ktorú používate vo svojom časopise, môžete zistiť, že komunikácia so svojím lekárom je pre vás jednoduchšia a plodná.
McGill Pain Questionnaire od McGill University v Kanade poskytuje sériu opisných slov, ktoré niektorí lekári budú používať, aby sa pokúsili získať pohľad na vašu bolesť, či už počas počiatočného diagnostického procesu alebo pri sledovaní a monitorovaní. Slová sú kategorizované podľa 3 otázok:
- Čo má vaša bolesť pocit?
- Ako sa vaša bolesť mení s časom?
- Ako silná je vaša bolesť?
Príklady slov McGill Pain Questionairre zahŕňajú: blikanie, nevoľnosť, rytmické, stláčanie, oslepnutie, vyvrtnutie. To je len málo, ale dúfajme, že máte myšlienku - čím viac expanzívnej môžete byť so svojím jazykom, pri zachovaní presnosti, tým lepšia komunikácia s vaším lekárom bude pravdepodobne.
Umiestnenie bolesti
Umiestnenie bolesti môže alebo nemusí byť oblasťou, z ktorej vzniká bolesť.
Ak je postihnutý nerv, bolesť môže vyžarovať ruku alebo nohu, ako je to pri ischias. Ak máte spúšťacie body alebo inú myofasciálnu bolesť, môžete zaznamenať zmienenú bolesť - bolesť nachádzajúcu sa v oblasti, ktorá zjavne nesúvisí so skutočným miestom problému. Plus, bolesť sa často nachádza vo viac ako jednej oblasti tela.
Z tohto a iných dôvodov používajú odborníci často body diagram na sledovanie miesta bolesti, ako sa mení (alebo nie) v priebehu času. A pri počiatočnom posúdení schéma karcinómu tiež pomáha vášmu lekárovi alebo PT, aby sa dostali až k podnikaniu tým, že poskytnú rýchly prehľad hlavnej námahy vašej sťažnosti.
Ako súčasť vášho lekárskeho rozhovoru by Váš lekár mohol použiť informácie, ktoré ste uviedli v schéme tela, aby ste zistili viac podrobností.
Vzory bolesti
"Keď" bolesť chrbta - ak sa objaví náhle alebo postupne, ak je prítomná neustále, alebo len niekedy, alebo ak je určitý čas v deň, keď sa vždy objaví - je veľmi dôležitá informácia pre lekára, ako ona alebo prechádza procesom stanovenia diagnózy. Lekári posudzujú zmeny v modeloch bolesti, aby sledovali váš pokrok a boli na pozore nových problémov. Modely bolesti tiež pomáhajú lekárom určiť najlepší čas na to, aby si užívali lieky.
Konkrétnejšie môže prísť a odísť bolesť, ktorá sa nazýva prerušovaná bolesť, alebo to môže byť vždy, ale závažnosť môže kolísať. Toto sa nazýva premenlivá bolesť.
Ľudia s premenlivou bolesťou môžu tiež prekonať prelomovú bolesť a bolest pozadia. Prielivová bolesť je dočasný stav, keď bolesť je extrémne závažná a môže mať prospech z liečby alebo inej stratégie manažmentu bolesti, ktorá je špecificky zameraná na prelomovú bolesť; bolesť pozadia je nižšia závažnosť, ale je dosť konštantná.
Existuje tiež stabilná bolesť, kde máte vždy bolesť a intenzita je vždy na rovnakej úrovni.
Toto sú druhy časov a závažnosti súvisiace veci, ktoré váš lekár pravdepodobne bude chcieť, aby vás správne diagnostikovali.
Prerušenie funkcie
Bolesť je viac ako súbor nepríjemných pocitov. Má právomoc narušiť každodenné aktivity a celoživotné sny. Bolesť chrbta môže zhoršiť vašu schopnosť vykonávať prácu a hry a dokonca aj robiť veľmi základné veci, ako je kašeľ a kýchanie.
Vaše očakávania a postoje zohrávajú rozhodujúcu úlohu v tom, koľko postihnutia máte, keď máte bolesti chrbta. ICSI, skupina, ktorá poskytuje poradenstvo lekárom, ktorí liečia bolesť chrbta, tvrdí, že odpojenie od samosprávnych aktivít môže spôsobiť dlhodobú bolesť.
ICSI tiež chce, aby ošetrujúci lekári vedeli, že sociálna podpora a duchovnosť sa stávajú faktorom, keď sa musíte prispôsobiť životu bolesťou.
A vaše vlastné vnímanie alebo posúdenie seba ako schopné vykonávať akcie a úlohy má veľa čo robiť so svojou schopnosťou fungovať. Toto sa nazýva sebestačnosť. Štúdia publikovaná v Európskom vestníku o bolesti zistila, že spätné lieky so silnou vlastnou účinnosťou mali menej postihnutia.
Počas vašej skúšky by mal lekár položiť otázky o vašom fungovaní ao tom, ako sa zmenil, pretože ste mali bolesť. Mala by sa tiež pokúsiť určiť úroveň bolesti, ktorú pocítite počas pokoja a počas aktivít.
Psychologické otázky
Mnohokrát depresia sprevádza chronickú bolesť chrbta. Váš lekár by sa mal spýtať, či máte v súčasnosti alebo v minulosti depresiu, úzkosť, zneužívanie návykových látok alebo iné typy problémov. tieto témy sú skvelé krmivá pre osobné denníky.
Kognitívna behaviorálna terapia je krátkodobá terapia zameraná na identifikáciu a zmenu myslenia, ktoré prinášajú nežiaduce výsledky do nášho života. V podstate ide o identifikáciu a zvládnutie bolesti. CBT má dobrú povesť, že pomáha ľuďom s chronickou bolesťou chrbta zabrániť postihnutiu.
Americká akadémia lekárov vo svojich klinických príručkách z roku 2017 dôrazne odporúča kognitívnu behaviorálnu terapiu ako nefarmakologickú liečbu bolesti pri akútnej, subakútnej a chronickej bolesti dolnej časti chrbta.
> Zdroje:
Woby, SR, Roach, NK, Urmston, M. a Watson, PJ (2007). Vzťah medzi kognitívnymi faktormi a úrovňami bolesti a zdravotného postihnutia u pacientov s chronickou bolesťou s nízkou chrbtovou kosťou, ktorí sa venujú fyzioterapii. Európsky vestník bolesti.
> Gould, HJ III, MD, Ph.D. (2007). Pochopenie bolesti. Svätý Pavol, MN: Demos.
Melzack, R. (1987). Skrátený dotazník McGill Pain Questionnaire. Pain. 30. augusta (2).
> Qaseem A., et. al. Neinvazívne liečby akútnej, subakútnej a chronickej bolesti dolnej časti chrbta: Pokyn klinickej praxe od americkej akadémie lekárov. Ann Intern Med. Apríl 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789
> Ústav pre zlepšenie klinických systémov (ICSI). Hodnotenie a manažment chronickej bolesti. Bloomington (MN): Ústav pre zlepšenie klinických systémov (ICSI); 2005 november