Ak ste mali bolesť dolnej časti chrbta menej ako 6 týždňov, považuje sa to za "akútnu". Získanie kontroly chrbtice pred šesťtýždňovou známkou je dobrý nápad, pretože včasná liečba vám môže pomôcť vyhnúť sa dlhodobému chronickému problémom s chrbtom (známym aj ako pretrvávajúca bolesť ).
diagnóza
Keď idete s lekárom o bolesť chrbta, vykoná lekárske rozhovory (nazývané históriou) a fyzickú skúšku.
Informácie, ktoré zhromaždí pri tejto schôdzke, jej pomôžu diagnostikovať vašu bolesť tým, že ju umiestnia do jednej z troch všeobecných kategórií:
- Nespecifická bolesť dolnej časti chrbta
- Bolesť priamo zahŕňajúca nervy , napríklad radikulopatia spôsobená herniovaným diskom.
- Ďalšie príčiny, tiež nazývané "červené vlajky". To sú vážne stavy, ktoré môžu mať bolesť chrbta ako symptóm. Príkladom môže byť synoviálna cysta alebo nádor. Ak máte červenú vlajku, pravdepodobne váš lekár poradí diagnostické testy, aby sa pokúsil dostať k koreňu problému.
Váš plán liečby a rozhodnutie o akýchkoľvek ďalších testoch sa pravdepodobne určia na základe kategórie, do ktorej klesá vaša bolesť.
Verte tomu alebo nie, vaša osobnosť, postoj a sociálne podmienky zohrávajú úlohu pri určovaní, ako dlho trvá bolesť a ako jej závažnosť trvá. Nenechajte sa prekvapiť, ak vám Váš lekár počas lekárskeho pohovoru položí otázky súvisiace s týmto problémom. Váš lekár pravdepodobne použije vaše odpovede na tieto otázky, aby zhodnotil vaše riziko vzniku chronickej bolesti chrbta a postihnutia.
Diagnostické zobrazovacie testy
Váš chrbtový problém môže alebo nemusí vyžadovať diagnostické testovanie, ako je napríklad röntgenový alebo magnetická rezonancia . Ak ste poslaný na niektorý z týchto testov, nezabudnite, že majú pomôcť lekárovi presne určiť miesta v chrbtici, ktoré vykazujú poškodenie alebo zmeny (nazývané lézie ), ktoré zodpovedajú vašim príznakom.
Ale pretože väčšina chrbtových problémov nemá žiadnu konkrétnu príčinu, často sa na filme nedajú nájsť. Výnimky sú: máte nervové symptómy , spinálnu stenózu alebo - na základe vašej histórie a fyzickej vyšetrenia - lekár si myslí, že vážny základný zdravotný problém spôsobuje vašu bolesť. Ďalším dôvodom pre diagnostické zobrazovacie testy môže byť, ak vás lekár požiada, aby ste zvážili operáciu alebo injekciu chrbtice.
Možnosť nadmerného používania zobrazovacích testov je skutočná. Štúdia z roku 2011 zistila, že takéto testy na bolesť v dolnej časti chrbta nepomáhajú pacientom cítiť sa lepšie alebo robiť viac v porovnaní s klinickou starostlivosťou, ktorá nezahŕňala tieto testy. Pokiaľ ide o nájdenie vážnych základných problémov bolesti chrbta, výsledky štúdie ukázali, že nedosiahnutie zobrazovacieho testu priamo z netopierov nebolo nič, čo by bráni lekárom identifikovať takéto zdravotné podmienky u tých, ktorí im nehrozili.
V dôsledku ich zistení autori štúdie dospeli k záveru, že klinickí lekári by sa mali "vyhnúť rutinnému okamžitému zobrazovaniu bedrového kĺbu u pacientov v primárnej starostlivosti s nešpecifickými, akútnymi alebo subakútnymi LBP a bez indikácií závažných stavov."
> Zdroj:
> Andersen J. Je okamžité zobrazovanie dôležité pri zvládaní bolesti chrbta? J Athl vlak. Jan-február 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Sneh V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Klinická hodnotiaca účinnosť podvýbor Americkej akadémie lekárov, Americká vysoká škola lekárov, American Pain Society. Diagnóza a liečba bolesti dolnej časti chrbta: spoločná klinická prax od Americkej akadémie lekárov a Americkej bolesti. Ann Intern Med. Október 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Porovnanie fyzikálnej terapie založenej na klasifikácii s terapiou založenou na usmerneniach pre klinickú prax pre pacientov s akútnou bolesťou v oblasti chrbta: randomizovaná klinická štúdia. Chrbtice. Júl 2003.
Bolesť chrbta, akútna, nízka. Klinické dôkazy BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Michigan zdokonaľovanie kvality konzorcia. Liečba akútnej bolesti dolnej časti chrbta. Southfield (MI): konsorcium zlepšovania kvality v Michigane; Marec 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf