Skúmanie kostí pre zistenie metastáz s rakovinou
Čo je skenovanie kostí pre rakovinu? Kedy môže byť tento test odporúčaný? Ako to porovnáva s inými testami na kostné metastázy, ako je PET vyšetrenie? A čo sa stane, ak je váš sken abnormálny?
Definícia: skenovanie kostí pre rakovinu
Skríning kostnej skloviny je test jadrového lieku, ktorý hľadá abnormality v kostiach. Abnormálny výsledok skenovania kostí môže byť použitý na:
- Zistite prítomnosť nádoru v kosti, ako primárnej rakoviny kostí, tak rakoviny metastázujúce kosti
- Odhalenie zlomenín v kosti: V niektorých prípadoch, napríklad pri niektorých zlomeninách stresu alebo pri zlomeninách nedostatočnosti, priamy röntgenový lúč neodhalí zlomeninu (alebo nemôže odhaliť zlomeninu niekoľko týždňov) a je potrebný sken kostí
- Zistite choroby kostí, ako je Pagetova choroba kostí
- Hľadanie uvoľnenia po operácii náhrady bedrového kĺbu
- Detekcia infekcií kostí: Infekcia kostí sa označuje ako osteomyelitída
Dôvody na vykonanie skenovania kostí
Ak váš lekár odporučil skenovanie kostí, spýtajte sa presne to, čo hľadá a prečo objednáva test. Niektoré z dôvodov, prečo sa môže vykonať skenovanie kostí (a to ako pri rakovine, tak pri benígnych ochoreniach), zahŕňajú:
- Vyhodnoťte bolesť vo vašich končatinách, rebrách alebo chrbtici
- Vyhodnotenie neočakávanej fraktúry - Keď je kosť oslabená prítomnosťou rakoviny, buď primárnej rakoviny kostí, alebo rakovinových metastáz kosti, je to označovaná ako patologická zlomenina
- Ak chcete zistiť abnormálne krvné testy: Napríklad, ak máte zvýšené hladiny vápnika v krvi ( hyperkalcémia ) alebo iné abnormality
- Pomôcť diagnostikovať a fázovať rakoviny, ktoré môžu vyvolať kosti: Kostný sken sa často robí po diagnostikovaní rakoviny a hľadá metastázy kostí. Nastavenie tohto nastavenia je potrebné na určenie najvhodnejšej liečby
Procedúra
Počas skenovania kostí sa do žily vstrekuje rádioaktívny indikátor (zvyčajne Technecium 99m) a zbiera sa do kosti. Po určitom čase, zvyčajne 3 až 4 hodiny, sa vykoná skenovanie. Rádioaktívny materiál, ktorý sa zhromažďuje v kosti, poskytuje gama lúče, ktoré je možné vyzdvihnúť špeciálnou kamerou. Samotné skenovanie zvyčajne trvá asi hodinu, kým sa dokončí.
výsledok
Radológ bude potom skenovať hľadanie abnormalít. Sken môže byť normálny alebo môže mať namiesto toho horúce alebo studené škvrny.
"Horúce miesta" v kostiach sú oblasti, ktoré zaberajú viac rádioaktívneho indikátora. Tieto môžu naznačovať prítomnosť rakoviny, infekcie (osteomyelitídu), niektorých ochorení kostí alebo artritídy.
"Studené škvrny" sú oblasti v kostiach, ktoré zaberajú menej stopiek. Tieto môžu byť videné u niektorých foriem rakoviny, ako je mnohopočetný myelóm a niektoré ochorenia kostí.
Možné vedľajšie účinky skenovania kostí
Napriek tomu, že termíny nukleárna medicína a rádioaktívna môžu znieť desivé, postup je veľmi bezpečný a zahŕňa len malé nepohodlie iné ako injekčné ihly.
Skúmanie kostí v porovnaní s PET vyšetreniami na kostné metastázy
Bežná otázka od ľudí s rakovinou sa týka toho, kedy sa má skontrolovať kosť a či sa má PET vyšetrenie vykonať.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré je potrebné zvážiť a je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom o jej odôvodnení. Skenovanie kostí je výrazne lacnejšie ako PET vyšetrenie, hoci PET skenovanie môže niekedy poskytnúť viac informácií a detegovať metastázy, ktoré by sa nenašli len na kostnom skenovaní.
Kostné metastázy: Ktoré rakoviny sa rozširujú na kosti?
Bežné rakoviny, ktoré sa šíria do kosti, zahŕňajú rakovinu pľúc , rakovinu prsníka , rakovinu štítnej žľazy, rakovinu prostaty a rakovinu obličiek . Keď sa rakoviny šíria do kostí, najčastejšie sú viaceré metastázy.
Umiestnenie kostných metastáz
Rakoviny dospelých sa bežne šíria do "axiálnej kostry", čo znamená kosti chrbtice.
Približne 90 percent kostných metastáz sa vyskytuje v kombinácii stavcov, panvy, lebky, hornej končatiny (proximálnej stehennej kosti) a horného ramena (proximálny humerus.) Ako bolo uvedené vyššie, zvyčajne existuje niekoľko metastáz, tieto sú objavené a osamelé "miesto" naznačuje, že to môže byť spôsobené niečím iným.
Rakovina sa môže najprv zistiť nájdením kostných metastáz predtým, ako sa nájde pôvod rakoviny. Ak k tomu dôjde, je potrebné ďalšie hodnotenie na hľadanie primárnej rakoviny . Niekedy môže lokalizácia metastáz viesť lekárov k podozreniu, kde rakovina začala. Napríklad rakovina pľúc je trochu jedinečná v tom, že sa obyčajne šíri do kostí v rukách a nohách.
Riešenie problémov s abnormálnymi skenovanými kosťami
Znepokojenie, že rakovina sa rozšírila na kosti, alebo zistenie, že sa vaša rakovina rozšírila do vašich kostí, môže byť strašná. Čo to teraz znamená?
Pokiaľ ide o tých, ktorí majú rakovinu, skenovanie kostí môže spôsobiť obrovskú skľučujúcu anomáliu , termín, ktorý bol vytvorený na opísanie úzkosti, ktorá sa často vyskytovala počas čakania na výsledky skenovania. Ak ste boli nedávno diagnostikovaní, výsledky vášho skenovania môžu znamenať, že vaša rakovina je štádium 4; že sa rozšírila do vašich kostí a operácia už nie je možná. Ak ste žili s rakovinou, mohli by ste sa stať prvými myšlienkami, "ako sa môžem opäť vyrovnať s liečbou?"
Porozprávajte sa s priateľmi a blízkymi a požiadajte o podporu. Ak máte skupinu na podporu rakoviny alebo komunitu podpory, oslovte ich. Často tí, ktorí už sami žijú s rakovinou, dokážu oveľa viac oceniť úzkosť z výsledkov kostného skenu. Tu je niekoľko tipov na zvládnutie strachu z recidívy alebo progresie rakoviny.
Opýtajte sa mnohých otázok a porozprávajte sa so svojím onkológom. Aké liečby by teraz odporučila? Existujú nejaké klinické skúšky, ktoré by boli pre vás vhodné? Majte na pamäti, že liečba rakoviny - dokonca pokročilého rakoviny - sa zlepšuje. Novšie kategórie liekov, ako sú cielené terapie a imunoterapia, sú niekedy schopné kontrolovať rakoviny, ktoré boli predtým veľmi ťažké liečiť.
Liečba kostných metastáz
Ak máte diagnostikované kostné metastázy, môžete byť liečení všeobecnými spôsobmi liečby metastatického rakoviny, ale k dispozícii sú tiež kosti špecifické liečby. V niektorých prípadoch, napríklad pri rakovine prsníka, tieto liečebné postupy môžu nielen znížiť bolesť a zlomiť riziko kostných metastáz, ale tiež zvýšiť dĺžku života.
Ďalšie informácie o kostných metastázach s rakovinou pľúc a kostnými metastázami s rakovinou prsníka.
> Zdroje:
> Thomas, K. a M. Gould. Prehľad počiatočného hodnotenia, diagnostiky a štádia pacientov s podozrením na rakovinu pľúc. Aktuálny. Aktualizované 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Národná knižnica medicíny USA. MedlinePlus. Skenovanie kostí. Aktualizované 16/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Tiež známy ako: kostná scintigrafia
Príklady: James mal bolesť na krku po chirurgickom zákroku na jeho rakovinu pľúc, takže jeho onkológ odporučil skenovanie kostí, aby zistil, či sa jeho rakovina rozšírila do chrbtice.