Vysoké hladiny vápnika u ľudí s rakovinou
Hyperkalcémia - to znamená zvýšená hladina vápnika v krvi - je bežná a závažná komplikácia, ktorá postihuje 10 až 15 percent ľudí s pokročilou rakovinou. Aké sú príznaky, príčiny a liečby a čo to pre vás znamená?
Prehľad
Hyperkalcémia je definovaná ako zvýšené množstvo vápnika, ktoré cirkuluje v krvi. Je diagnostikovaná jednoduchým krvným testom a je často kontrolovaná u ľudí žijúcich s rakovinou.
Zvýšená hladina vápnika je najčastejšia u ľudí s rakovinou pľúc alebo rakovinou prsníka, ale môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek druhu rakoviny, najmä rakoviny, ako sú lymfómy a mnohopočetný myelóm .
Pri rakovine pľúc sa často vyskytuje ako súčasť niečoho, čo sa nazýva paraneoplastický syndróm .
príznaky
Uvedomenie si príznakov zvýšeného vápnika vám môže pomôcť kontaktovať lekára skôr, ako sa stane vážnym problémom. Mnohé z týchto príznakov sú nejasné a môžu byť prítomné s inými stavmi, ako je hyperkalcémia, najmä s niektorými liečbami rakoviny, takže je dôležité si ich uvedomiť. Niektoré z nich zahŕňajú:
- nevoľnosť
- zvracanie
- Strata chuti do jedla
- Bolesť brucha
- Zvýšená smäd
- Znížená močenie
- slabosť
- zápcha
- Bolesť svalov a kĺbov
- Obličkové kamene
- Zmätenosť, halucinácie alebo zmeny osobnosti
- Nepravidelná srdcová frekvencia
- Keď je ťažké, kóma a smrť
príčiny
Existuje niekoľko príčin vysokej hladiny vápnika u ľudí s rakovinou.
Niektoré z nich zahŕňajú:
- Uvoľňovanie vápnika z rakoviny rastúcej v kostiach (ako je mnohopočetný myelóm) alebo šírenie rakoviny do kostí
- Vylučovanie hormonálnych látok rakovinovými bunkami, ktoré zvyšujú hladinu vápnika (napríklad pri paraneoplastickom syndróme). Tieto látky pôsobia ako paratyroidný hormón (hormón vylučovaný prištítnymi telieskami, ktorý sedí za štítnou žľazou) a stimulujú uvoľňovanie vápnika z kosti
- Dysfunkcia obličiek, pri ktorej obličky neodstraňujú vápnik z krvi tak, ako majú robiť
- dehydratácia
ošetrenie
Liečba hyperkalcémie sa bude líšiť v závislosti od toho, aký je váš vápnik, ako aj príčiny. Okrem liečby nádoru (ktorý môže znížiť hladinu) ďalšie liečby zahŕňajú:
- IV tekutín
- steroidy
- Lieky na zníženie hladiny vápnika, ako sú bisfosfonáty. Môže sa niekedy použiť kalcitonín, dusičnan galílu alebo mithramycín. V súčasnosti sa skúmajú nové terapie (ako je denosumab), ktoré sa v budúcnosti budú sľubne liečiť
- Dialýza, ak je hyperkalcémia veľmi závažná
prognóza
Hyperkalcémia môže byť veľmi závažnou komplikáciou rakoviny (najmä pokročilého rakoviny), ale môže byť veľmi liečiteľná, keď je zachytená skoro. Všeobecne platí, že hyperkalcémia je spojená s celkovo horšou prognózou pre niekoho, kto žije s rakovinou a konkrétne sa zistilo, že súvisí s kratšou dĺžkou života u ľudí s rakovinou pľúc.
prevencia
Prevencia hyperkalcémie je najlepšou liečbou a existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť na udržanie normálnej hladiny vápnika. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Zostaňte dobre hydratovaný a zavolajte svojho lekára, ak máte nevoľnosť a nie je schopný udržať tekutiny nadol
- Zapojte sa do pravidelnej fyzickej aktivity
- Získajte dostatok soli v strave
Aj keď zostanete dobre hydratovaná, môže pomôcť zníženie množstva vápnika v potravinách, ktoré konzumujete, napríklad vyhýbanie sa mliečnych výrobkom, nepomôže predchádzať zvýšenej hladine vápnika.
Starostlivosť o seba
Hyperkalcémia je len jednou z komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine . Chvíľu, kedy sa dozviete o výstražných znameniach vopred, môže byť niekedy menej úzkostné, keď sa skutočne stretnete s týmito príznakmi. Pozrite sa na niektoré spoločné núdzové situácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine a kedy zavolať 911.
zdroje
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. a kol. Klinická analýza 64 pacientov s hyperkalcémiou súvisiacou s rakovinou pľúc. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. a kol. Rakovinom indukovaná hyperkalcémia. Protinádorový výskum . 29. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. a S. Levin. Hyperkalcémia v jednotke intenzívnej starostlivosti: prehľad patofyziológie, diagnostiky a modernej terapie. Journal of Intenzívnej medicíny . 2013 15. október (Epub pred tlačou).
Reagan, P., Rani, A. a M. Rosner. Prístup k diagnostike a liečbe hyperkalcémie u pacienta s malignitou. Americký denník ochorenia obličiek . 2013 Sep 7. (Epub pred tlačou).