Ako rozpoznať príznaky rakoviny pľúc

1 -

Kedy by ste mali volať 911 s rakovinou pľúc?

Možno sa zaujímate, kedy by ste mali zavolať 911, ak máte rakovinu pľúc . Koniec koncov, ak sa pozriete na všeobecný zoznam dôvodov na zavolanie ambulancie, mnohé z nich sú príznaky, ktorým ľudia s rakovinou pľúc vyrovnávajú každý deň.

Váš lekár môže diskutovať o onkologických podmienkach, ktoré by mohli viesť k núdzovej situácii, ale v čase krízy môže pomôcť sledovať špecifické symptómy, a nie skrývať zoznam diagnostických možností. V tomto článku sú uvedené niektoré príznaky, ktoré by vás alebo vaše blízkeho museli zavolať na číslo 911. Majte na pamäti, že v prípade núdze je čas kritický. Zvyčajne je najlepšie zavolať na číslo 911 a potom nechať tím pre núdzovú reakciu kontakt s vaším lekárom. (Ešte lepšie, položte túto otázku ešte predtým, ako máte núdzovú situáciu.)

Mnohí ľudia váhajú volať na 911. Nechcú, aby ich volanie bolo "falošným poplachom" a cítili sa ako hypochondrík. Nemusia sa obťažovať záchranárom, ak si nie sú istí, že ich príznaky sú život ohrozujúce. Nie ste nikoho trápiť volaním 911. Tím pre núdzové reakcie je vzrušený a čaká na volanie a váš onkológ by určite chcel, aby ste volať 911, ak máte záujem.

Opýtajte sa sami seba: "Aká je najhoršia vec, ktorá sa môže stať?" Ak zavoláte a všetko je dobré, zostanete doma, alebo sa vrátite domov, ak sa vaše príznaky nepovažujú za pohotovosť v pohotovosti. Ak nevoláte a vaše príznaky sú život ohrozujúce? Dosť bolo povedané.

Možno najspoľahlivejšie znamenie, že potrebujete núdzovú starostlivosť, je váš pocit čreva. Ak sa niečo cíti inak a vystrašuje vás, zavolajte. Intuícia hovorí nahlas a len vy viete, čo je pre vaše telo normálne - alebo nie. Tu je niekoľko tipov, ako efektívne zavolať 911 .

2 -

Ťažké dýchanie

Mnoho ľudí s rakovinou pľúc má určité problémy s dýchaním, takže ako viete, kedy sú vaše príznaky núdzové?

Ak sa cítite vystrašení dýchaním, mali by ste zavolať 911. Ak sa snažíte dýchať, stane sa únavné, vaše príznaky sú pravdepodobne veľmi vážne. Symptómy, ako je náhly náhly nádych zmeny dýchania alebo modravé zafarbenie kože a pery ( cyanóza ), sú dôvodom na zavolanie. Sťahovanie svalov krku počas dýchania (nazývané aj "použitie svalov doplnkov") zvyšuje pravdepodobnosť, že vaše príznaky sú vážne.

Ak si nie ste istí, aké zlé je vaše dýchanie, niekoho počítať a zaznamenávať počet dychov, ktoré užívate každú minútu. Normálna rýchlosť dýchania je 20 vdychov za minútu alebo menej v pokoji, zatiaľ čo respiračná frekvencia nad 24 rokov môže naznačovať veľmi vážny stav. Respiračná frekvencia sa nazýva ignorované vitálne znamenie. a je veľmi dôležité pri predpovedaní vážnych zdravotných udalostí. V skutočnosti nedávna štúdia zistila, že nárast respiračnej frekvencie bol lepším prediktorom toho, kto bol stabilný a nie v jednotke intenzívnej starostlivosti, ako bol buď krvný tlak alebo srdcová frekvencia .

Ako bolo uvedené na začiatku tohto článku, dôverujte svojmu črevu. Dokonca aj keď je dýchanie normálne a vaša koža je ružová, pocit dýchavičnosti , najmä ak vás spôsobuje obavy, by ste mali okamžite skontrolovať.

3 -

Kašeľ krvi

Kašeľ krvi , viac ako čajová lyžička je zdravotná pohotovosť . Nemusí to vyzerať ako veľa krvi, ale majte na pamäti, že kašľanie 100 cm3 krvi alebo 1/3 šálky krvi (tzv. Masívna hemoptýza) sa považuje za život ohrozujúcu núdzovú situáciu s úmrtnosťou viac ako 30 percent.

Problémom je, že krvácanie v tejto oblasti môže rýchlo viesť k obštrukcii dýchacích ciest (neschopnosť dostať vzduch do pľúc), aspiráciu (dýchanie krvi do pľúc) a závažný pokles krvného tlaku. Kašeľovanie menšieho množstva, ako je toto, kvôli príčinám rakoviny pľúc, môže byť veľmi závažné. Napríklad u ľudí bez rakoviny pľúc existuje veľa dôvodov na vykašliavanie krvi. Napriek tomu s rakovinou pľúc, to je často spôsobené nádorom rastúcim do životne dôležitých oblastí alebo nízkymi krvnými doštičkami spôsobenými chemoterapiou .

Nečakajte. Zavolajte 911.

4 -

Bolesť v hrudi

Bolesť na hrudníku alebo to, čo sa cíti ako " pľúcna bolesť ", môže byť núdzou pre ľudí s rakovinou pľúc. Nielenže existuje veľa možných príčin bolesti na hrudníku v súvislosti s rakovinou pľúc a liečbou rakoviny, ale ľudia s rakovinou môžu vyvinúť aj ochorenia srdca. Je ľahké zabudnúť na liečbu, že ľudia s rakovinou pľúc trpia rovnakými zdravotnými problémami ako ľudia bez rakoviny pľúc, pokiaľ ide o ochorenia srdca, a mnohé liečby rakoviny môžu skutočne zvýšiť toto riziko.

Náhly nárast bolesti na hrudníku je dôvodom, prečo zavolať 911, a na rozdiel od pokynov, ktoré dostali ľudia bez rakoviny, aby sledovali nudnú, drvivú bolesť, ostrá bolesť môže byť rovnako vážna pre ľudí s rakovinou.

5 -

Náhla zmena duševného stavu

Náhla zmena duševného stavu môže byť mimoriadnou udalosťou pre ľudí žijúcich s rakovinou pľúc. Existuje veľa možných príčin zmätok , vrátane hyperkalcémie zhubných nádorov , ale dôležitou vecou nie je určenie príčiny, ale pripravenosť zavolať 911, ak je človek skutočne zmätený.

Príznaky môžu zahŕňať halucinácie , rozrušenie a čokoľvek, čo by ste interpretovali ako zmätok, alebo "byť mimo", ako by povedal dospievajúci. Existuje niekoľko otázok, ktoré zdravotníci často žiadajú, aby určili, či je pacient zmätený: Ako môžem povedať, či je niekto zmätený?

6 -

Mdloby alebo ťažké bruško

Strata vedomia (synkopa) alebo pocit, ako by ste mohli stratiť vedomie, je dôvodom na to, aby ste volať 911 s rakovinou pľúc. Existuje veľa komplikácií rakoviny pľúc zahŕňajúcich niekoľko telesných systémov, ktoré môžu spôsobiť tento príznak, ale dôležitá vec je čo najskôr dostať lekársku pomoc.

Vaša rodina a priatelia by si mali byť vedomí, kedy zavolať 911, ak ich nedokážete oznámiť - napríklad v tomto scenári. Zdieľajte so svojimi blízkymi tento zoznam príznakov, ktoré naznačujú naliehavosť a máte k dispozícii zoznam vašich aktuálnych diagnóz, liekov a liečby, v prípade, že niekto iný potrebuje hovoriť za vás. Nepredpokladajte, že zdravotníci alebo dokonca nemocnica, budú mať tieto informácie.

Pozrite sa na tieto príznaky a príznaky, ktoré sa chystáte mdieť a sledovať tieto príznaky:

• potenie
• zmätok
• Náhle zníženie sluchu
• Pocit tunelového videnia
• nevoľnosť
• Sčervenanie a
• chvenie

Ak cítite slabosť, upozornite člena rodiny, aby zavolal 911, a dostať sa do pozície, v ktorej nebudete zranení, ak stratíte vedomie. Často sa odporúča sedieť s hlavou medzi kolenami, ale aj to by mohlo byť nebezpečné, pretože pád z kresla by mohol zraniť. Nečakajte, či vaše príznaky prechádzajú, aj keď si myslíte, že existuje dobrý dôvod pre vaše príznaky.

7 -

Opuch tváre, krku alebo jazyka

Anafylaktický šok , najťažšia forma alergickej reakcie, často sprevádzaná hlbokým poklesom krvného tlaku, je mimoriadna udalosť pre ľudí s rakovinou pľúc. S množstvom liekov, ktoré užívajú mnohí ľudia počas liečby rakoviny pľúc - z ktorých mnohé môžu spôsobiť alergické reakcie - by sa malo dbať na všetky príznaky závažnej alergickej reakcie. Špeciálny typ alergickej reakcie nazývanej angioedém sa môže vyskytnúť u ľudí užívajúcich lieky na chemoterapiu, ako je taxol (paklitaxel). To často spôsobuje hlboké opuchy tváre, najmä pokožku okolo očí a jazyka. Pri oboch týchto podmienkach sa ľudia môžu vyvinúť intenzívne svrbenie, dýchavičnosť , slabosť a eventuálne bezvedomie.

Vyšší vena cava syndróm môže byť tiež zdravotná pohotovosť pre ľudí s rakovinou pľúc. Pri tomto syndróme môže tlak na blízke štruktúry z nádoru blízko vrcholu pľúc spôsobiť pocit plnosti v hlave, rozšírené žilové žily a opuch hrudníka.

8 -

Náhla slabosť nohy / necitlivosť alebo strata kontroly čriev / močového mechúra

Kompresia miechy (SCC) v dôsledku rakoviny pľúc, ktorá sa rozšírila na kosť , môže viesť k lekárskej núdzovej situácii - alebo aspoň situácii, v ktorej môže rýchla liečba pomôcť zachovať funkciu. Príznaky SCC často začínajú bolesťou chrbta alebo krku,

Závažná slabosť alebo znecitlivenie končatiny (alebo dvoch) a strata kontroly čriev alebo močového mechúra v dôsledku SCC sa označuje ako " syndróm cauda equina ". Toto je vážna pohotovosť, ktorá by mala viesť k volaniu 911.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa môže u ľudí s rakovinou pľúc vyskytnúť kompresia miechy, ale je dôležité vedieť, že ide o núdzovú situáciu. Dokonca aj pri rakovine so zlým prežívaním môže byť núdzová chirurgická liečba schopná zachovať funkciu.

9 -

horúčka

Horúčka môže byť lekárska pohotovosť s rakovinou pľúc, ale teplota, pri ktorej sa táto situácia stáva naliehavou, sa bude líšiť medzi ľuďmi a aké liečby sa podávajú.

Uvádzame to ako naliehavú situáciu, pretože napriek tomu, že máme dobré antibiotiká, každoročne dochádza k rakovine, ktorá prežila, čo sa nedostaví do ER včas na to, aby antibiotiká fungovali.

Úroveň 101 F (alebo 100,5 F) je často citovaná ako úroveň, na ktorej sa aspoň zavolajte lekárovi, ale to bude pre každého iný. Liečba, ako je napríklad chemoterapia pri rakovine pľúc , môže znížiť schopnosť tela bojovať proti infekcii a antibiotiká, ktoré by boli bežne používané pre niektorých ľudí, nemusia byť účinné; nikdy nepoužívajte starý recept na antibiotiká, ktoré máte na dosah ruky.

Sepsa a syndróm septického šoku sú jasnými príkladmi núdzových situácií, pri ktorých by mali ľudia s rakovinou pľúc zavolať 911. Popri horúčke majú ľudia často aj iné príznaky, ako je závrat, rýchla srdcová frekvencia, zmätenosť a trasenie. Je dôležité poznamenať, že niektorí ľudia so sepsou majú namiesto horúčky nízku telesnú teplotu (hypotermia).

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo má byť "varovná" teplota vopred. Ak ste na chemoterapii, buďte zvlášť opatrní pri horení. Aj keď je počet vašich bielych krviniek normálny alebo nízky, je pravdepodobné, že v niektorých prípadoch môžu mať bielych krviniek aj počas chemoterapie.

10 -

Zmysel pre blížiacu sa zánik alebo "šiesty zmysel"

Jeden ťažko definovateľný dôvod na zavolanie 911 je jednoducho váš intuitívny pocit, že sa na vás niečo deje. Môže to byť kombinácia príznakov, ktoré cítite, alebo náhle hlboký strach z toho, čo sa deje vo vašom tele. Dôverujte svojmu inštinktovi. Existuje ešte veľa, čo v medicíne nerozumieme, ale naše telo často nájde spôsob, ako nám oznamovať, keď sme v zúfalej potrebe pomoci.

V medicíne sa v skutočnosti študoval pocit zkázu a tento výskum naznačuje, že pocit hroziacej záchvaty je bežný u ľudí pred infarktom, pred veľkými poklesmi krvného tlaku a pred záchvatmi

11 -

Príprava na núdzové situácie

Rovnako ako ľudia plánujú na tornádo, je užitočné plánovať. Rovnako ako pri prírodnej katastrofe, väčšina ľudí nerozmýšľa tak jasne ako obvykle.

Ak máte podozrenie, že vaše príznaky sa zmenia akýmkoľvek spôsobom, máte pripravené telefónne čísla a telefón nedostupne

Rozhodnite sa, aké agresívne by ste chceli byť vopred . Napríklad sa snažíte vyliečiť alebo skôr rozšíriť určitú kvalitu života. Ak ste dokončili pokyny vopred, uistite sa, že sú to užitočné. V ideálnom svete by nemocnica mala mať všetky potrebné záznamy. Napriek tomu existujú časy, kedy - kvôli veľkému prílivu pacientov - bude niekto presmerovaný do inej nemocnice.

Máte zoznam rodinných kontaktov na vhodnom mieste. Jedna žena s rakovinou pľúc mala malú "jednodňovú" sáčku balenú s potrebnými náležitosťami, ako sú kontaktné informácie. Povedala, že pre ňu nie je chorá, pretože urobila to isté, keď bola tehotná, vediac, že ​​keď začne pracovať, pravdepodobne zabudne veľa dôležitých vecí.

Prečítajte si so svojimi vecami súhrnné informácie o liečbe. Ak je vaša ambulancia presmerovaná, mohlo by to ušetriť drahocenný čas, počas ktorého zamestnanci pohotovosti sledujú vašich lekárov a informácie.

Ak sa prejavia príznaky rýchlo, zavolajte najskôr 911. Nechajte lekára v núdzových lekárskych situáciách a personál v nemocnici pohotovostnú prácu pri sledovaní lekárov.

12 -

Núdzové príznaky na konci lekára

Bohužiaľ, veľa ľudí skončí v nemocnici na konci života, aj keď to bolo ich túžba zomrieť doma. Ak je to vaša túžba, prediskutujte okolnosti, za ktorých by ste starostlivo uvážili hospitalizáciu so svojimi blízkymi predtým, ako sa stretnete s krízou (viď nižšie.) Môže existovať situácia, v ktorej by ste si skutočne želali hospitalizovať.

Po prvé, môže pomôcť definovať niekoľko výrazov. DNR znamená, že nezažili. To znamená, že nechcete, aby pohotovostný personál urobil CPR (stlačte srdce alebo šokujte svoje srdce, ak by ste mali mať abnormálny srdcový rytmus, ktorý by viedol k smrti.) DNI znamená, že neindukujete. To znamená, že nechcete, aby odborníci v núdzovej medicíne umiestnili tubus, ktorý by umožnil dýchať pre vás dýchať. Vo väčšine prípadov sa pacienti rozhodnú pre objednávku DNR, ktorá pokrýva oboje. Je dôležité tieto situácie dôkladne pochopiť predtým, ako tieto rozhodnutia urobíte z niekoľkých dôvodov. Zastavenie srdca nemusí nutne znamenať, že vaše srdce sa zastavilo. Niekedy dokonca aj malý srdcový záchvat môže mať za následok abnormálny srdcový rytmus, ktorý by mohol byť smrteľný, pokiaľ nie je poskytnutá resuscitácia (napríklad šok).

Ak máte objednávku DNR alebo DNI, uistite sa, že máte po ruke kópiu a že vaša rodina vie o vašom rozhodnutí. KPR je zriedka úspešná, keď niekto má terminálnu rakovinu, avšak v niektorých štátoch sú títo pacienti povinní urobiť CPR aj vtedy, ak existuje rekonštrukcia CPR.

Okrem DNR a DNI je veľmi dôležité hovoriť o svojich prianiach týkajúcich sa hospitalizácie na konci života. Na konci života existuje veľa príznakov, ktoré môžu vyžadovať iné zákroky než resuscitácia alebo intubácia. Môžete napríklad chcieť, aby vaše príznaky (napríklad silná bolesť) boli liečené, aj keď máte na svojom mieste objednávku DNR / DNI.

Zatiaľ čo mnohí ľudia dopĺňajú smernice vopred , neexistuje žiadny oficiálny právny dokument DNH (hospitalizujte). Aby sa zabránilo zbytočnej hospitalizácii na konci života, je rozhodujúce, aby sa pacienti vopred rozhodli, či a za akých okolností by považovali hospitalizáciu. Ak ste v hospici, tím vášho hospicu vám môže pomôcť vyjadriť svoje túžby a urobiť tieto rozhodnutia.

_zdroj:

_{Cretikos, M., et al. Respiračná frekvencia: zanedbané vitálne znamenie. Medical Journal of Austalia . 2008. 188 (11): 657-9.}

_{Johns Hopkins Medicine. Kompresia miechy. Prístup k 02/16/16. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134,13/}

_{Parkes, R. Rýchlosť dýchania: zabudnuté vitálne znamenie. Núdzová sestra . 2011. 19 (2): 12-7.}

_{Onkologické dýchacie príhody. (2009). V Holland-Frei Cancer Medicine (9. vydanie). Pmph USA.}