Predstav si toto.
Chodíte z kuchyne do spálne, možno prejsť obývacou izbou. Okná sú otvorené a je mierny vánok, ktorý ruší ticho miesta. Záclony, lustre, listy vašich interiérových rastlín a dokonca aj vaše vlasy sa pohybujú jednotne. Zrazu, keď sa chystáte vstúpiť do chodby, stín uloví roh vášho oka a otočíte sa.
Vánok sa usadil; všetko je úplne nepohyblivé. Ale na druhej strane miestnosti, kde pred chvíľou nebolo nič iné ako vietor, dievča v zelenom sveter hrá s červeným balónom. Pohľad je nečakaný a napriek tomu sa nezdá byť prekvapený. Dokonca sa na teba usmieva predtým, než obnoví svoju rekreačnú úlohu. Usmievaj sa a choď do svojej spálne. Tri tvoji psi, mačka a dva kolibričky vás prekonajú skôr, než dorazíte na cieľ. Pred chvíľou ste nemali žiadne domáce zvieratá.
Ak ste mali sedemdesiat rokov a ste diagnostikovaný typom demencie nazývanej Lewyho telo , mohlo by to dôjsť k vám. Halucinácie je skúsenosťou pocitu v neprítomnosti provokujúceho stimulu. Halucinózny pocit môže byť vizuálny, sluchový, hmatový a niekedy čuchový alebo chuťový. Napríklad hmatová halucinácia je, keď cítite, že sa niečo plazi na koži, ale nič tam nie je.
To nemožno zamieňať s ilúziou, ktorou je skreslenie alebo nesprávna interpretácia skutočného vnímania: ak si myslíte, že rastlina vo vašej obývacej izbe je napríklad dievča v zelenom svetre. Halucinácie sú zvyčajne veľmi živé a cítia sa skutočné, skoro ako sen, ktorý sa odohráva počas bdelosti.
Hoci niektoré halucinácie môžu byť príjemné, iné môžu byť veľmi desivé a rušivé.
Halucinácie sa môžu vyskytnúť v troch hlavných nastaveniach:
- Ochorenia oka
- Choroby mozgu
- Nežiaduci účinok liekov
Ochorenia oka
V roku 1760 Charles Schwarz, švajčiarsky prírodovedec a filozof, prvýkrát opísal zaujímavý prípad svojho 87-ročného starého otca, ktorý trpel vážnou kataraktu . Jeho otec stále mal plné duševné schopnosti, ale videl, že ľudia, vtáky, zvieratá a budovy sú takmer slepé v oboch očiach! Dalo sa jeho meno Syndrómu syndrómu Charlesa Bonneta, ktorý opisuje prítomnosť vizuálnych halucinácií (a len vizuálne bez inej senzorickej modality ovplyvnenej) u starších ľudí s rôznymi ochoreniami očí: odlúčenie sietnice, makulárna degenerácia , katarakta a poškodenie optického nervu a cesty. Mechanizmus nie je dobre pochopený. Niektorí vedci navrhli, aby došlo k "uvoľneniu" oblastí mozgu, ktoré bežne spracovávajú obrazy. Vizuálne podnety posielané z našej sietnice do nášho mozgu zvyčajne zabraňujú našemu mozgu spracovávať akýkoľvek iný obraz než ten, ktorý je v súčasnosti pred našimi očami. Napríklad, ak ste boli nudí a snívali v práci, stále by ste vidieť obrazovku vášho počítača pred vami na rozdiel od pláže, ktoré sa môžete len pokúsiť sa vizualizovať.
Keď je oko choré, chýba vizuálna stimulácia a táto kontrola sa stráca, a tým "uvoľňuje" mozog z obmedzenia reality.
Choroby mozgu
Halucinácie sú prejavy mnohých ochorení mozgu (a myseľ, ak ste to karteziánski), aj keď ich mechanizmus je zle pochopený:
- Psychické ochorenia, najmä schizofrénia, sú pravdepodobne jednou z najčastejších ochorení, ktoré sa najčastejšie spájajú s halucináciami. Halucinácie schizofrénie majú tendenciu byť sluchového typu, hoci sa môžu určite vyskytnúť vizuálne halucinácie.
- Delirium je súhvezdí príznakov definovaných ako neschopnosť udržať pozornosť sprevádzanú zmenami vo vedomí . Môže sa vyskytnúť v rôznych zdravotných situáciách vrátane infekcie spôsobenej infekciou. Odstúpenie od alkoholu môže mať za následok aj delirium spojené s abnormálnym pohybom (delirium tremens). Zhruba tretina ľudí s delíriom môže mať vizuálne halucinácie.
- Choroba Lewyho tela je typom demencie definovanej ako kognitívna strata sprevádzaná pohybovými symptómami pripomínajúcimi Parkinsonovu chorobu , vizuálne halucinácie a kolísajúcim priebehom. V tomto prípade sa zvyčajne zachováva prehľad a halucinácie sú zložité a farebné, ale vo všeobecnosti nie strašidelné. Halucinácie sa môžu vyskytnúť aj pri iných typoch demencie, vrátane Alzheimerovej choroby.
- Vizuálne halucinácie môžu byť dôsledkom mŕtvice, ktoré sa vyskytujú buď vo vizuálnych centrách mozgu umiestnených v okcipitálnych lalokoch alebo v mozgovom. Mechanizmus tohto druhu je spojený s fenoménom "uvoľňovania", ktorý je podobný fenoménu, ktorý sa predpokladá pre syndróm Charlesa Bonneta. Halucinácie auditu sa môžu vyskytnúť aj pri mŕtviciach ovplyvňujúcich sluchové centrum v mozgu, ktoré sa nachádzajú v temporálnych lalokoch.
- Migrény môžu sprevádzať halucinácie, ako napríklad blikanie cikcakov v najjednoduchších formách. Môžu sa vyskytnúť pred bolesťami hlavy alebo sami bez súbežnej bolesti. Sofistikovanejším prejavom migrénových halucinácií je syndróm Alice-in-Wonderland, tzv. Preto, že ovplyvňuje vnímanie veľkosti. Objekty, ľudia, budovy alebo vaše vlastné končatiny sa môžu zdať, že sa zmenšujú alebo zväčšujú, rovnako ako účinkom nápoja, koláča a húb, ktoré Carrollova hrdinka pohlcuje v jeho majstrovskom diele z devätnásteho storočia.
- Hypnagogické ( hypnos : spánok a agógy : indukovanie) a hypnopompické (pompe: vyslanie) halucinácie sa môžu vyskytnúť počas nástupu spánku alebo prebudenia. Môžu byť vizuálne alebo sluchové a sú zvyčajne bizarné. Môžu byť spojené s poruchami spánku, ako je narkolepsia.
- Záchvaty môžu spôsobiť rôzne halucinácie (vrátane čuchového a chuťového) v závislosti od ich polohy v mozgu. Sú zvyčajne krátke a môžu nasledovať strata vedomia zo všeobecnejšieho záchvatu. Keď sú čuchové, vyvolávajú nepríjemný zápach, často označovaný ako horiaca guma.
Nežiaduci účinok liekov
Halucinogénne lieky, vrátane LSD (dietylamid kyseliny lysergovej) a PCP (fencyklídín) pôsobia na chemický receptor v mozgu, aby indukovali zmenené vnímanie a niekedy úprimné halucinácie. Navyše mnohé lieky dostupné na trhu majú vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú halucinácie. Tieto lieky môžu ovplyvňovať rôzne chemické systémy v mozgu vrátane regulácie serotonínu, dopamínu alebo acetylcholínu (všetky tri sú kľúčovými chemikáliami pre normálnu funkciu mozgu). Napríklad lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby sú určené na posilnenie dopaminergnej siete, ktorá spôsobuje riziko halucinácie. Zaujímavé je, že lieky na liečbu halucinácií často pôsobia znížením účinku dopamínu.
Či je obraz, zvuk alebo hlas skutočný alebo neskutočný, je dôležité pochopiť, že všetky tieto pocity, ktoré považujeme za samozrejmosť za pravdu, sú v skutočnosti vyrobené vlastným prirodzeným mozgovým vedením. Len "vidíme", pretože máme celú mozgovú sieť, ktorá sa špecializuje na spracovanie svetelných signálov. Najmenšia zmena tohto vopred určeného mechanizmu a celého nášho sveta "pravdy" by sa rozpadla. Len si predstavte, či váš mozog bol určený na spracovanie svetla ako výsledok vône a naopak: potom budete poznať obrazy ako parfumy a dezodoranty ako lúče svetla. A to by bolo "pravda".
> Zdroje:
> Schadlu AP, Schadlu R Shepherd JB 3. miesto. Syndróm Charlesa Bonneta: prehľad. Súčasné názory v oftalmológii; 2009, 20 (3): 219-222.
> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA. Vizuálne halucinácie: Diferenciálna diagnostika a liečba. Prvok spoločenskej starostlivosti pre žurnál klinickej psychiatrie; 2009, 11 (1): 26-32.