Kompletný sprievodca pre demenciu tela
Hoci pravdepodobne nie ste taká oboznámená s demenciou Lewyho tela ako s Alzheimerovou chorobou , považuje sa to za druhý najbežnejší typ demencie . Učenie sa o jeho príznakoch, diagnóze, prognóze a liečbe nám môže pomôcť lepšie pochopiť Lewyho telesnú demenciu.
Prehľad
Lewy telesná demencia alebo LBD sa týka typu demencie súvisiacej s abnormálnymi depozitami proteínov v mozgu nazývanými Lewyho telieska , ktoré ovplyvňujú fungovanie mozgu.
príznaky
Ľudia s demenciou z Lewyho tela zažívajú tieto príznaky:
- Kolísanie v myslení, schopnosti viditeľnosti, spracovanie informácií, vnímanie, rozprávanie, hľadanie slov a rozpoznávanie vecí.
- Problémy s pohybom, ako je sklonené držanie tela a nedostatok výrazu tváre - väčšina z nich má príznaky parkinsonizmu, čo sa podobá na Parkinsonovu chorobu .
Kĺzavá bdelosť - napríklad osoba môže byť extrémne ospalá, potom zrazu vybuchla energia, čo sťažuje členom rodiny, aby vyhodnotili, ako ich rodič vykonáva.
- Opakujúce sa vizuálne halucinácie , najmä ľudí a zvierat. Tieto často vyvolávajú emocionálnu reakciu, aj keď osoba môže vedieť, že nie sú skutočné.
- Porucha správania spánku REM , pri ktorej môže človek prejaviť svoje živé sny.
- Behaviorálne a náladové príznaky , vrátane častých pádov , depresie a bludov.
- Problémy s pamäťou , ktoré sa neskôr vyskytujú v chorobe.
- Zmeny v autonómnych telesných funkciách, ako je kontrola krvného tlaku, regulácia teploty a funkcie močového mechúra a čriev.
diagnóza
Žiadny singulárny test nemôže definitívne diagnostikovať demenciu Lewyho tela, lebo telá Lewyho môžu byť identifikované iba prostredníctvom mozgovej pitvy.
Rovnako ako u Alzheimerovej choroby , malo by sa vykonať kompletné diagnostické spracovanie, aby sa vylúčili iné možné príčiny príznakov osoby.
Môže to zahŕňať vyšetrenie mozgu magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovú tomografiu (CT) .
Lewy telesná demencia je typicky diagnostikovaná po vylúčení ostatných stavov a symptómy osoby najlepšie vyhovujú diagnostickým kritériám pre LBD.
prognóza
Prognóza niekoho, kto má demenciu na Lewyho tele, závisí od mnohých faktorov vrátane veku nástupu a celkového zdravia. V priemere je priemerná dĺžka života s LBD päť až sedem rokov, aj keď rozsah je známy ako dva až dvadsať rokov.
Lewy telesná demencia typicky nepostupuje ako predvídateľne ako u Alzheimerovej choroby. Skôr, pretože jedna z jeho charakteristík spočíva v tom, že jeho symptómy môžu kolísať, progresia v demencii od Lewyho tela sa môže výrazne líšiť od jednej osoby k druhej.
ošetrenie
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na demenciu z Lewyho tela, ale existujú lieky, ktoré môžu pomôcť pri liečbe symptómov. Rivastigmín (Exelon) je jedna droga, ktorá bola schválená FDA, aby jej špecificky liečila. Ukázalo sa, že aj ďalšie lieky na Alzheimerovu chorobu sú užitočné.
Je zaujímavé poznamenať, že niektorí vedci zistili, že tí, ktorí majú Lewyho telesnú demenciu, lepšie reagujú na inhibítory cholínesterázy , ako sú Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmín) a Razadyne (galantamín) než pacienti s Alzheimerovou chorobou.
Pretože jedinci s demenciou z Lewyho tela často majú Parkinsonove problémy s pohybom, lieky na Parkinsonovu chorobu môžu niekedy liečiť príbuzné príznaky. Môžu však tiež zvýšiť zmätok, bludy a halucinácie , takže sa používajú starostlivo a s dôsledným monitorovaním lekárom osoby.
Stratégie, ktoré nepredstavujú lieky, môžu byť tiež užitočné pri zvládaní zložitých behaviorálnych symptómov demencie z Lewyho tela. Napríklad môže byť užitočná fyzikálna terapia a logopédia. Jednoduché stratégie, ako napríklad zníženie príjmu kofeínu a poskytovanie relaxačných aktivít vo večerných hodinách, môžu zlepšiť spánkové vzorce a znížiť násilné výbuchy počas noci.
Okrem toho môžu byť použité antidepresíva, ako sú selektívne inhibitory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI, na liečenie depresie spojenej s demenciou z Lewyho tela.
Nakoniec je dôležité vedieť, že antipsychotické lieky , ktoré sa často používajú na liečbu halucinácií a bludov, môžu mať vážne vedľajšie účinky, ktoré môžu byť život ohrozujúce pre ľudí, ktorí majú demenciu z Lewyho tela. Je potrebná mimoriadna opatrnosť, ak sa tieto lieky používajú pre ľudí s demenciou z Lewyho tela.
Slovo od
Ak ste vy alebo váš blízky bol diagnostikovaný s Lewy telesnou demenciou, určite sa obráťte na všetky vaše obavy a otázky so svojím lekárom . Je tiež dobrý nápad zvážiť rodinné stretnutie, ak ste pripravení a pohodlní. Týmto spôsobom môžete diskutovať o otázkach, ako sú ciele starostlivosti a očakávania liečby.
zdroje
Alzheimerovej asociácie. Demencia s Lewy Bodies. > http://www.alz.org/dementia/dementia-with-lewy-bodies-symptoms.asp
Lewy Body Dementia Association. Diagnóza. > https://www.lbda.org/content/lbd-booklet/lbd-diagnosis
Lewy Body Dementia Association. Liečbu. >> https://www.lbda.org/node/1316
Zupancic M, Mahajan A & Handa K. Demencia s lewymi telami: diagnostika a manažment pre poskytovateľov primárnej starostlivosti. Prim Care Companion CND Disord. 2011; 13 (5).