Alzheimerova choroba
Ide o diagnózu a je to Alzheimerova choroba . Môžete sa cítiť strach, frustrovaní, uľavení alebo jednoducho nechcete tomu veriť. Tak čo teraz? Aj keď v súčasnosti nie je žiadny liek na liečbu Alzheimerovej choroby, existuje mnoho spôsobov, ako liečiť príznaky . Možnosti liečby zahŕňajú liečebnú terapiu a prístupy iné ako liečivá, ako sú behaviorálne a environmentálne modifikácie.
Liečba drogových kognitívnych symptómov
Kognitívne zosilňovače sú lieky, ktoré sa pokúšajú spomaliť progresiu príznakov Alzheimerovej choroby .
Zatiaľ čo tieto lieky zdanlivo zlepšujú myšlienkové procesy u niektorých ľudí, účinnosť sa celkovo značne líši. Zvyšovanie kognitívnych schopností je potrebné pravidelne monitorovať z hľadiska vedľajších účinkov a interakcií s inými liekmi.
Dve triedy liekov boli schválené americkým Úradom pre potraviny a liečivá na liečbu kognitívnych symptómov Alzheimerovej choroby. Zahŕňajú inhibítory cholínesterázy a antagonisty N-metyl-D-aspartátu (NMDA).
-
Mala by Depakote byť používaná na liečbu agitácie v Alzheimerovej chorobe?
-
Je Snoezelen terapia užitočná pri Alzheimerovej chorobe?
Trieda 1: inhibítory cholínesterázy
Inhibítory cholínesterázy pôsobia tým, že zabraňujú rozpadu acetylcholínu v mozgu. Acetylcholín je chemikália, ktorá uľahčuje komunikáciu nervových buniek v oblastiach pamäti , učenia a iných procesov myslenia. Vedecký výskum našiel nižšie úrovne acetylcholínu v mozgu jedincov s Alzheimerovou chorobou, takže nádej je, že tým, že tieto lieky ochraňujú alebo zvyšujú hladiny acetylcholínu, funkcia mozgu sa stabilizuje alebo zlepšuje.
Výskumníci odhadujú, že u približne 50 percent ľudí s Alzheimerovou chorobou, ktorí užívajú inhibítory cholínesterázy, sa progresia Alzheimerových symptómov oneskoruje v priemere o 6 až 12 mesiacov.
Existujú tri lieky na inhibíciu cholínesterázy, ktoré sú v súčasnosti schválené a predpísané na liečbu Alzheimerovej choroby:
- Aricept (donepezil) : Schválené pre mierne , stredne ťažké a ťažké Alzheimerovu chorobu
- Exelon (rivastigmín) : Schválené pre mierne až stredne závažné Alzheimerovy choroby
- Razadyne (galantamín): Schválené na miernu až stredne závažnú Alzheimerovu chorobu
Treba poznamenať, že Cognex (takrín) bol predtým schválený FDA pre mierne až stredne závažné Alzheimerov; ale jeho výrobca už neuvádza na trh, pretože spôsobuje niektoré významné vedľajšie účinky.
Trieda 2: Antagonisty N-metyl-D-aspartátu (NMDA)
Namenda (memantín) je jedinou drogou v tejto triede a je schválená pre stredne ťažké až ťažké Alzheimerovu chorobu. Zdá sa, že Namenda funguje reguláciou hladín glutamátu (aminokyseliny) v mozgu. Normálne hladiny glutamátu uľahčujú učenie, ale príliš veľa glutamátu môže spôsobiť, že mozgové bunky zomrú.
Namenda bola trochu účinná pri odďaľovaní progresie príznakov v neskoršej Alzheimerovej chorobe.
Kombinované lieky
V roku 2014 schválil FDA Namzaric, ktorý je kombináciou donepezilu a memantínu - jednej drogy z každej triedy uvedenej vyššie.
Je určená pre stredne ťažkú až ťažkú Alzheimerovu chorobu.
Drogová terapia pre behaviorálne, psychologické a emočné symptómy (BPSD)
Psychotropné lieky sa používajú na liečenie behaviorálnych, psychologických a emočných symptómov Alzheimerovej choroby. Tieto symptómy môžu zahŕňať emocionálne utrpenie , depresiu, úzkosť , nespavosť , halucinácie a paranoiu , ako aj niektoré náročné správanie , takže je dôležité aktívne identifikovať a liečiť ich.
Trieda psychotropných liekov pozostáva z antidepresív, liekov proti úzkosti, antipsychotík , stabilizátorov nálady a liekov na nespavosť (niekedy nazývaných spací prášky alebo hypnotiká ). Tieto lieky môžu byť účinné, ale môžu tiež spôsobiť významné vedľajšie účinky. Psychotropické lieky sa zvyčajne používajú v spojení s inými prístupmi, ktoré nie sú liečivami, alebo po pokusoch o lieky, ktoré nie sú liekom, a zistenie, že sú nedostatočné.
Non-Drug prístupy pre behaviorálne, psychologické a emocionálne príznaky
Non-drogové prístupy sa zameriavajú na liečenie behaviorálnych, psychologických a emočných symptómov Alzheimerovej choroby zmenou spôsobu, akým rozumieme a komunikujeme s osobou s Alzheimerovou chorobou.
Tieto prístupy uznávajú, že správanie je často spôsob komunikácie s osobami s Alzheimerovou chorobou. Cieľom prístupov bez drog je pochopiť význam náročného správania a prečo sú prítomné.
Prístupy, ktoré sa netýkajú liečiv, by sa mali všeobecne pokúsiť pred použitím psychotropných liekov, pretože nemajú potenciál na vedľajšie účinky alebo liekové interakcie.
Hodnotenie správania
Určite konkrétne správanie a poznamenajte, čo sa zdá, že spúšťa správanie . Ak napríklad sprcha vždy robí vášho milovaného človeka rozrušený , vyskúšajte kúpeľ. Alebo sa pokúste ponúknuť sprchu v inom čase dňa. Namiesto použitia liekov, ak je niekto rozrušený alebo rozrušený, prístup, ktorý sa netýka drog, sa pokúša porozumieť tomu, prečo môžu byť nervózni . Možno potrebujú použiť kúpeľňu, bolesti , alebo si myslia, že niečo stratili. Všimnite si, čo sa deje tesne pred týmto správaním, skúste niečo inak, a sledovať výsledky.
Často sa môžete vyhnúť zvyšovaniu znepokojujúceho správania zmenou vlastnej perspektívy.
-
Stabilizátory nálady pomáhajú znižovať agitáciu a agresiu v demencii?
-
Štúdia poukazuje na prístup MEND na zvrátenie Alzheimerovej choroby
Napríklad, ak váš milovaný požiada o stretnutie s jeho matkou (ktorá môže byť už niekoľko rokov zosnulá), požiadajte ho, aby vám o ňom povedal, a nie aby ho donútil čeliť smrti svojej matky. Toto sa nazýva validizačná liečba a môže byť veľmi efektívne pri uklidňovaní osoby, ktorá je rozrušená.
Ľudia, ktorí žijú s demenciou, sa môžu niekedy cítiť osamelí alebo znudení a nemusia tieto pocity jasne verbalizovať. Ponúkanie príležitostí spoločensky sa zaoberať s ostatnými, vykonávať známe úlohy, ako je organizovanie prác alebo umývanie riadu alebo spievať spolu so svojimi obľúbenými piesňami, môže zlepšiť náladu a znížiť pocity nepokoja a nudy.
Niekedy sú náročné správanie alebo pocity frustrácie ľudí žijúcich s demenciou jednoducho výsledkom nedostatočnej fyzickej aktivity. Vstúpte a choďte na prechádzku, zapojte sa do skupinovej aerobickej triedy aktivít alebo si precvičujte stretnutia.
Viete čo očakávať
Známe slovo "vedomie je moc" je tu veľmi pravdivé. Vedieť, čo môžete očakávať, pretože Alzheimerova progresia vám môže pomôcť pochopiť správanie a rozpoznať jeho zdroj ako ochorenia, a nie ako človek. To môže poskytnúť viac súcitu a znížiť frustráciu.
Non-Drug prístupy pre kognitívne funkcie
Ďalšie prístupy, ktoré sa netýkajú drog, sú zamerané na kognitívne fungovanie osoby s Alzheimerovou chorobou. Napríklad fyzické cvičenie - okrem uspokojovania potrieb a znižovania niektorých súvisiacich behaviorálnych alebo emočných symptómov v demencii - má potenciál na zlepšenie poznania pre niektorých ľudí. Rovnako tak aj pobyt mentálne aktívny sa ukázal ako užitočný pri udržiavaní pamäti a schopností myslenia pri demencii. Zatiaľ čo tieto prístupy nebudú liečiť chorobu Alzheimerovej choroby, môžu naďalej poskytovať určitý obmedzený úžitok.
Doplnkové a alternatívne liečby
Keďže lieky mali obmedzený prospech pri liečbe Alzheimerovej choroby, mnohí sa obrátili na alternatívne a bezplatné liečby . Porota je stále na mnohých z týchto prístupov a výskum pokračuje. Niektorí ľudia hlásili zlepšenie kognície s liečbou, ako je kokosový olej , ale výskum stále prebieha na jeho účinnosti.
Ak máte záujem o vyskúšanie doplnkových alebo alternatívnych liečebných postupov, mali by ste ich diskutovať so svojím lekárom, pretože niektorí majú potenciál na interakciu s inými liekmi alebo môžu vyvolať významné vedľajšie účinky.
Klinické štúdie
Existuje veľa prebiehajúcich klinických štúdií, ktoré sú dôsledne regulované na testovanie nových liečebných postupov pre Alzheimerovu chorobu. Niektoré štúdie sú otvorené a prijímajú ľudí s Alzheimerovou chorobou alebo inými druhmi demencie, aby sa na nich podieľali. Kompletný zoznam klinických štúdií možno nájsť na klinických štúdiách.
Otázky na opýtajte sa svojho lekára
Učenie o Alzheimerovej chorobe sa niekedy môže zdajú byť ohromujúce. Z tohto dôvodu sa môže pri stretnutí s lekárom ukázať, že máte predtým, než sa stretnete, zapísať otázky. To by malo zahŕňať otázku o všetkých liečebných postupoch popísaných vyššie, o ktoré máte záujem, a nie o ich jednoduché skúmanie.
Neváhajte a požiadajte svojho lekára o konkrétne rozhodnutia, napríklad ak zostane bezpečné riadiť auto alebo žiť sami . Váš lekár môže ponúknuť objektívne hodnotenie vašej schopnosti bezpečne pokračovať v týchto aktivitách, ako aj odporučiť komunitné zdroje, ktoré vám môžu pomôcť, napríklad domáce zdravotnícke zariadenia alebo podporné skupiny Alzheimerovej choroby.
Navyše, ak máte problémy s príznakmi, ako je výrazný nepokoj, úzkosť alebo halucinácie , mali by sa o nich prerokovať s lekárom. Môže sa sústrediť na hodnotenie vašich kognitívnych schopností (myslenie a pamäťové schopnosti) a nemusí sa priamo pýtať na tieto iné behaviorálne a psychologické príznaky Alzheimerovej choroby . Avšak vhodná identifikácia a liečba týchto symptómov môže zlepšiť kvalitu života u Alzheimerovej choroby .
Slovo z
Aj keď zatiaľ nie je liečba Alzheimerovej choroby, odporúčame ju podporovať. Výskumníci neustále pracujú na hľadaní účinnejších metód liečby a prevencie. Veľa sa dozvedelo o tom, ako Alzheimerova choroba postihuje mozog, a toto zvýšené vedomosti naďalej podnecujú nové myšlienky na vývoj liečby, liečby a prevencie.
Čo je dôležité, nezabudnite využiť silu komunity, keď sa s touto chorobou vyrovnáte. Alzheimerova choroba je choroba, v ktorej je, bohužiaľ, ľahko izolovať sa, ale to je zriedkavo užitočné. Nemôžeme "opraviť" Alzheimerovu chorobu, ale môžeme ponúknuť podporu, vedomosti a povzbudenie tým, že sa spoločne zapojíme.
zdroj:
Alzheimerovej asociácie. Lieky na stratu pamäti. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
Americké národné inštitúty zdravia. Národný inštitút pre starnutie. "Alcheimerova choroba s liekmi." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
Americké národné inštitúty zdravia. Národný inštitút pre starnutie. "Lieky na liečbu AD príznakov a správania." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm