Nový liek, memantín, ktorý sa v súčasnosti používa na liečbu Alzheimerovej choroby, môže tiež sľubovať liečbu mŕtvice. Ak sa ukáže, že má priaznivý účinok na zotavenie mozgovej mŕtvice, bolo by to prvé liečenie, ktoré priamo liečilo mozgovú príhodu.
V súčasnosti dostupné terapie, ktoré sa používajú po zdvihu, nezaobchádzajú priamo so zdvihom.
Existujúci lekársky manažment pre cievnu mozgovú príhodu je zameraný na niekoľko vecí:
- Udržiavanie lekárskej stability pomocou krokov, ako je riadenie tekutín a elektrolytov, na optimalizáciu návratnosti mŕtvice.
- Zníženie pravdepodobnosti inej mozgovej príhody tým, že zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, často použitím krvných liekov.
- Identifikácia a kontrola rizikových faktorov mŕtvice ako je hypertenzia, srdcové choroby, cukrovka a vysoký cholesterol.
Čo je memantín?
Memantín je pomerne nový liek, ktorý sa v súčasnosti používa na liečbu príznakov niektorých typov demencie. Známe pod obchodným menom Namenda, bolo preukázané, že je mierne účinné na prevenciu progresie príznakov niektorých typov demencie. Bolo schválené Správou potravín a liečiv Spojených štátov amerických pre liečbu stredne ťažkej až ťažkej Alzheimerovej choroby, ktorá je jednou z najčastejších a najrozšírenejších príčin demencie.
Ako funguje Memantine?
Predpokladá sa, že mechanizmus účinku memantínu spočíva v inhibícii chemickej látky nazývanej glutamát.
Ukázalo sa, že glutamát spôsobuje zhoršenie neurónov (mozgových buniek) prostredníctvom chemického procesu nazývaného neuro excitačné poškodenie. Tento typ neuroexcitácie poškodenia mozgových buniek je jedným z mechanizmov, ktoré zohrávajú úlohu v poškodení mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku mŕtvice.
Mŕtvica je udalosti charakterizované prerušením prívodu krvi do mozgu.
Účinok prerušenia dodávky krvi (ischémie) na mozog sa nazýva infarkt. Infarkt znamená, že mozgové tkanivo trpí toxickým poškodením a môže sa stať nefunkčným, čo vedie k fyzickej a duševnej poruche po mŕtvici. Inhibícia glutamátu môže teda inhibovať neurotoxické poškodenie, čo znižuje poškodenie spôsobené mŕtvicou.
Lieky, ktoré by mohli potenciálne zmierniť poškodenie mozgovej mŕtvice, by boli určite prelomom v manažmente cievnej mozgovej príhody. Je však potrebné dôkladne preskúmať prípadný prielom, aby sa overilo, či je účinný.
Doterajšie štúdie ukazujú, že memantín môže znížiť oblasť infarktu mozgového tkaniva a zlepšiť neurologickú funkciu u myší, ktoré mali mozgovú príhodu, a preto je možné, že by to mohlo fungovať rovnako aj u ľudí.
Ako bol Memantine použitý Liečte zdvih
Existuje niekoľko štúdií, ktoré hodnotia účinky memantínu u ľudí. Napríklad nedávny randomizovaný, dvojito zaslepený, placebom kontrolovaný výskumný pokus v Španielsku vyhodnotil 28 pacientov po mŕtvici, ktorí po mozgovej mŕtvici mali afáziu (zníženie schopnosti hovoriť) . Účastníci, ktorí dostávali liek s memantínom, ukázali viac zlepšenia v schopnosti hovoriť, keď sa zotavili z mŕtvice ako tí, ktorí nedostali liek.
Budúcnosť memantínu pre mozgovú príhodu
Je vždy ťažké predvídať, ktoré lieky sa vyvinú a schvália na liečbu zdravotných porúch. Všeobecne platí, že nové lieky, u ktorých sa dokázalo, že sú účinné a pri ktorých sa zistí, že nemajú vážne vedľajšie účinky, majú vyššiu pravdepodobnosť schválenia a stávajú sa štandardným používaním. Doposiaľ sa zdá, že memantín je sľubný, najmä preto, že už existujú údaje o bezpečnosti pri liečbe Alzheimerovej choroby.
V súčasnej dobe sa skúma veľa rôznych metód na záchranu infarktovaného mozgového tkaniva, ako je transplantácia kmeňových buniek, elektrická stimulácia a hypotermia, ale žiadny z nich ešte nebol rozšírený.
Memantín má výhodu v porovnaní s niektorými z týchto metód, pretože sa už vyrába ako liek, hoci ako liek na inú chorobu okrem mŕtvice.
Slovo z
Mŕtvica patrí medzi najzávažnejšie choroby a v súčasnosti existuje len veľmi málo účinných liečebných postupov pri mozgovej príhode. Veľká časť zlepšenia po mozgovej príhode nastáva, pretože mozog sa uzdravuje sám o sebe a preto, že programy ako fyzická terapia a rehabilitácia tiež maximalizujú uzdravenie a zlepšujú fyzické a kognitívne (myslenie) schopnosti prežiť mozgovú príhodu.
Ak ste vy alebo milovaný mali mŕtvicu, Váš lekár vám môže poskytnúť najaktuálnejšiu liečbu alebo odporúčanie pre najaktuálnejšie dostupné liečebné postupy.
> Zdroje:
> Memantín zmierňuje bunkovú apoptózu tým, že potláča dráhu kalpain-kaspázy-3 v experimentálnom modeli ischemickej cievnej mozgovej príhody, Chen B, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang M, Chen L, Wang Y, Exp Cell Res. 2017 Feb 15; 351 (2): 163-172. dva: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Jan 6.
> Bilaterálna reorganizácia mozgu s memantínom a afázickou liečbou pri chronickej post-cievnej afázii: ERP štúdia, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 jún-júl, 145-146: 1-10. dva: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 Apr 29.