Po cievnej mozgovej príhode primárny prístup k hojeniu a zotaveniu zahŕňa aktívny rehabilitačný plán na zlepšenie telesných schopností a kognitívnych funkcií. Existuje niekoľko rôznych typov rehabilitácie po zdvihom cievnej mozgovej príhody, a ak sa zotavujete z cievnej mozgovej príhody, pravdepodobne budete musieť podieľať sa na jednej alebo viacerých z nich.
Fyzická terapia
Fyzikálna liečba zahŕňa rôzne svalové manévre a cvičenia.
Fyzická terapia po zdvihnutí je navrhnutá tak, aby trénovala mozog a svaly, aby spolupracovali s použitím prístupu, ktorý zvyšuje svalovú silu a udržuje zdravý svalový tonus. Nedávna štúdia zo Spojeného kráľovstva použila údaje z databázy Cochrane, jednej z najväčších databáz, ktoré prežili mozgovú príhodu, na vyhodnotenie účinnosti fyzikálnej terapie po mŕtvici. Výsledky štúdie Spojeného kráľovstva dospeli k záveru, že existuje široká škála metód a metód fyzikálnej terapie používaných po celom svete na zotavenie sa pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu.
Zatiaľ čo výskumníci nezistili, že jeden druh fyzikálnej terapie bol lepší ako ostatné, dospeli k záveru, že fyzická terapia je účinná na to, aby pomohla pacientom, ktorí prežili mozgovú príhodu, zlepšiť mobilitu (schopnosť pohybovať sa), chodiť rýchlejšie, mať lepšiu rovnováhu. Výskumníci odhadovali, že ideálna dávka fyzikálnej terapie je približne 30-60 minút 5-7 dní v týždni.
Fyzikálna liečba sa tiež ukázala byť účinnejšia, keď sa zasadnutia začali krátko po mŕtvici.
Pracovná terapia
Na rozdiel od fyzickej terapie je pracovná terapia viac zameraná na typ školenia. Profesionálni terapeuti pracujú s pacientmi, ktorí prežili mozgovú príhodu na praktických, každodenných úlohách v reálnom svete, ako sú lezenie po schodoch, dostať sa von a z postele a obliecť sa.
Samozrejme, dochádza k prekrývaniu medzi fyzikálnou terapiou a pracovnou terapiou a obe sú obe kľúčové zložky obnovy mŕtvice, ale fyzikálna liečba je viac zameraná na posilnenie a udržiavanie tónu cieľových svalových skupín, zatiaľ čo zamestnanecká terapia je viac zameraná na koordináciu a pomocou svalov pre určité ciele.
Terapia reči a prehĺtania
Reč a prehĺtanie sú zručnosti, ktoré vyžadujú premýšľanie o akcii pri koordinácii svalov. Obe zručnosti používajú svaly tváre, úst, jazyka a hrdla. Problémy s rečou sa často očakávajú po mŕtvici, zatiaľ čo problémy s prehĺtaním sú väčšinou nepríjemným prekvapením pre tých, ktorí prežili mozgovú príhodu a ich blízkych.
Vyhodnotenie reči a prehĺtania sa zvyčajne vykonáva v nemocnici do niekoľkých dní po mŕtvici. Keď sa zotavíte z mŕtvice, vaše schopnosti reči a prehĺtania sa môžu začať lepšie samé.
Reč je dôležitá pre komunikáciu. Reč vyžaduje používanie jazyka na pochopenie toho, čo hovoria ľudia. Reč vyžaduje aj používanie jazyka na komunikáciu s ostatnými. Rečová terapia je zameraná na pochopenie slov, ako aj na slová, ktoré môžu jasne pochopiť ostatní. Niekedy hovorová terapia zahŕňa flashcards, obrázky a, samozrejme, prax a opakovanie s hovorením.
Prehltnutie je dôležité z mnohých dôvodov. Výživa je životne dôležitá časť života, ktorá sa po mŕtvici nezmení. Pre zachovanie dobrej výživy je nevyhnutná schopnosť prehĺtania. Správne koordinované prehĺtanie je však dôležité aj pre iné zdravotné problémy, okrem výživy. Pri prehĺtaní svalov sa nehýbe tak, ako by mali, dusenie na jedlo je jedným z nebezpečných následkov.
Dusenie môže spôsobiť infekciu nazývanú aspiračná pneumónia , čo je väčší problém medzi pacientmi trpiacimi mozgovou príhodou, ako si väčšina ľudí uvedomuje. Duchovanie na jedlo môže mať za následok aj nebezpečný nedostatok kyslíka, ktorý môže spôsobiť poškodenie mozgu a dokonca smrť mozgu.
Dôsledky prehĺtania zdravotného postihnutia nie sú niečo, čo treba ignorovať. Našťastie existuje celý systém pre liečbu prehĺtania, ktorý pomáha pacientom, ktorí prežili mozgovú príhodu, aby sa vyhli týmto závažným a strašidelným komplikáciám mŕtvice.
Vizuálna terapia
Vizuálna terapia a rovnováha sú často plánované v kombinovaných rehabilitačných sedeniach pre pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu. Je to preto, že vízia sa čiastočne opiera o dobrú rovnováhu a rovnováhu, čiastočne závisí od dobrého vízie. Oblasti mozgu, ktoré riadia tieto dve funkcie, sú oddelené, ale závisia od toho, ako sa navzájom ovplyvňujú. To je dôvod, prečo dáva zmysel, že cvičenie po zdvihovej rovnováhe zahŕňa vizuálne zručnosti.
Nedávna lekárska výskumná štúdia, ktorá zahŕňala spoluprácu medzi výskumníkmi z Memphisu, Tennessee a Dánska, vyústila do záveru, že 60% pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, ktorí sa zúčastnili kombinovanej vizionálnej terapie a rovnovážnej terapie, boli použité v porovnaní s iba 23% pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu, v terapii.
Kognitívna terapia
Kognitívna terapia je stále dosť nová koncepcia rehabilitácie cievnej mozgovej príhody. Kognitívna terapia zahŕňa intervencie, ktoré sú navrhnuté tak, aby zlepšovali schopnosti myslenia a schopnosti riešiť problémy. Po mŕtvici existuje celý rad kognitívnych ťažkostí. Preživší pacienti, ktorí sa zotavia z veľkej kortikálnej cievnej mozgovej príhody, často majú viac kognitívnych problémov než prežili mozgovú mŕtvicu, ktorá sa zotavuje z malého cievneho mozgového príhody. Ľavostranné kortikálne údery spôsobujú mierne odlišné kognitívne nedostatky ako pravostranné kortikálne cievne mozgové príhody , čo môže mať vplyv na vašu cestu k zotaveniu ako prežitie cievnej mozgovej príhody.
Kognitívne terapické prístupy, ako napríklad používanie videohier , techník virtuálnej reality a počítačovo generovanej rehabilitačnej terapie, sa v súčasnosti skúmajú ako spôsoby na zlepšenie kognitívnych funkcií po mŕtvici. Medzi rôznymi zásahmi do kognitívnych deficitov po mŕtvici ešte nebol stanovený najlepší typ kognitívnej liečby. Doteraz však záver spočíva v tom, že tí, ktorí prežili mozgovú príhodu, ktorí sa podieľajú na kognitívnej liečbe, sa zotavia lepšie ako pacienti, ktorí prežili mozgovú príhodu, ktorí sa nezúčastňujú na kognitívnej liečbe.
Inovatívna fyzikálna terapia
Nové typy terapií zahŕňajú zrkadlovú terapiu, elektrickú terapiu a hudobnú terapiu. Preživší pacienti po mozgovej príhode, ktorí sa podieľajú na výskumných štúdiách, ktoré využívajú nové a inovatívne rehabilitačné terapie, majú tendenciu lepšie testovať na meranie výsledkov mŕtvice a zvyčajne nemajú negatívne účinky spôsobené experimentálnou rehabilitáciou. Predbežné údaje o ozdravení po mozgovej príhode sú sľubné, ale vedeckí vedci vždy zvažujú možnosť "placebo účinku". Placebo účinok je pravdepodobnosť, že osoba, ktorá má zásah, sa zlepší v dôsledku predpokladanej viery, že intervencia pomôže. Účinok placeba môže spôsobiť, že intervencia je prospešná aj vtedy, keď je zásah zbytočný. Pravdepodobne existuje určitý stupeň účinku placebo a určitý stupeň užitočnosti, pokiaľ ide o väčšinu inovatívnych rehabilitačných techník, ktoré sú v súčasnosti predmetom výskumu.
> Zdroje:
> Choi YH, Ku J, Lim H, Kim YH, Paik NJ. Mobilný herný rehabilitačný program zameraný na virtuálnu realitu pre dysfunkciu horných končatín po ischemickej mozgovej príhode. Obnovte Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.
> Pollock A, Baer G, Campbell P a kol. Fyzické rehabilitačné prístupy na obnovenie funkcie a mobilitu po mŕtvici. Cochrane Database Syst. Rev. 2014 (4): CD001920.
> Schow T, Harris P, Teasdale TW, Rasmussen MA. Hodnotenie štyroch mesiacov rehabilitačného programu pre pacientov s mozgovou príhodou s problémami s rovnováhou a binokulárnou vizuálnou dysfunkciou. Neurorehabilitácia. 2016; 38 (4): 331-41.