Nový druh fyzikálnej terapie nazývanej zrkadlová terapia pomáha pacientom s mozgovou príhodou, ktorí trpia slabosťou po mozgovej príhode.
Čo je zrkadlová terapia?
Zrkadlová terapia bola pôvodne vyvinutá na liečenie "fantómovej bolesti", stavu, v ktorom ľudia pocítia bolesť v rameni alebo nohe, ktorú stratili. Niekto, kto trpí fantómovou bolesťou, cíti bolesť v "chýbajúcej ruke" alebo "chýbajúcej nohe", dokonca aj vtedy, keď je ruka alebo noha amputovaná alebo stratená, často kvôli zraneniu.
Pri zrkadlovej terapii pacienti umiestnia postihnutú ruku za zrkadlo tak, aby bola skrytá z pohľadu pacienta. Pacienti potom posúvajú zdravé rameno a kvôli umiestneniu zrkadla je mozog "podvedený", aby si myslel, že sa zranená ruka pohybuje. Toto cvičenie ukázalo, že pomáha znižovať príznaky bolesti u ľudí trpiacich fantómovou bolesťou a teraz výskumníci začali používať zrkadlovú terapiu s pacientmi, ktorí prežili mozgovú príhodu, ktorí sú slabí alebo paralyzovaní. Rovnaký celkový princíp sa používa pri zrkadlovej terapii pri rehabilitácii cievnej mozgovej príhody.
Ako sa zrkadlová terapia používa pri mŕtvici?
Preživší pacienti s mozgovou príhodou, ktorí majú paľovú slabosť alebo paralýzu paží, sú poučení, aby skryli slabú ruku pod trojúhelníkovou krabičkou so zrkadlovým krytom. Potom sa od pacientov požaduje, aby presunuli silnejšie rameno a pozorovali, ako sa pohybuje v zrkadle. To dáva mozgu nesprávnu správu, že slabé rameno sa skutočne pohybuje.
Aj keď účastníci vedia, čo robia a prečo to robia - mozog stále má spôsob, ako zaregistrovať nesprávne posolstvo a "premýšľať", že slabá ruka je silnejšia než v skutočnosti. Po určitom čase môže dôsledná účasť na zrkadlových terapiách pomôcť posilniť slabšie rameno tým, že priamo stimuluje zodpovedajúcu oblasť v mozgu.
Funguje to?
Najväčšie hodnotenie zrkadlovej terapie pochádza z databázy Cochrane, ktorá je rozsiahlou databázou pacientov s mŕtvicou po celom svete. Autori správy Cochrane o štúdii zrkadlovej terapie zahŕňajúcej 564 pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, ktorí sa zúčastnili na zrkadlovej terapii na rôznych miestach po celom svete. Preživší pacienti po mŕtvici, ktorí sa zúčastnili na zrkadlovej terapii, mali merateľné zlepšenie v každodennom živote v porovnaní s výsledkami pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu a ktorí sa podieľali na ďalších typoch rehabilitácie po mŕtvici.
Iná, novšia štúdia v Turecku hodnotila pacientov s 30 mŕtvicami počas 4 týždňov. Jedna skupina pacientov s recuperáciou mŕtvice dostala štandardnú fyzikálnu terapiu počas 4 týždňov, 5 dní / týždeň počas 2-4 hodín denne a iná skupina dostala štandardnú terapiu, ale každý deň mala ďalších 30 minút zrkadlovej terapie. Obe skupiny sa zlepšili v priebehu 4-týždňovej rehabilitácie, ale skupina zrkadlovej terapie mala významne lepšie hodnoty sily, výrazné zníženie bolesti po mozgovej príhode a lepšiu úroveň nezávislosti, merané objektívnymi kritériami. Meracie stupnice používané na meranie zlepšenia boli meranie funkčnej nezávislosti (FIM motor), vizuálna analógová stupnica (VAS) pre závažnosť bolesti, Brunnstrom obnovovacie štádiá ramena (rameno BRS) a ručné (ručné BRS) na regeneráciu motora a Fugl - hodnotenie spoločnosti Meyer (FMA).
Budúcnosť zrkadlovej terapie
Tieto predbežné výsledky používania zrkadlovej terapie na rehabilitáciu mŕtvice vyzerajú sľubne. Pridanie zrkadlovej terapie k štandardnej fyzikálnej terapii po mŕtvici je relatívne jednoduché. Neboli zaznamenané žiadne zdokumentované vedľajšie účinky alebo negatívne výsledky zrkadlovej terapie.
Fyzikálna liečba a rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode vyžadujú veľkú aktívnu účasť a ťažkú prácu zo strany pacientov, ktorí prežili mŕtvicu. Ak sa zotavujete z cievnej mozgovej príhody, uistite sa, že ste využili všetky svoje prostriedky na zotavenie po mozgovej príhode, aby ste získali čo najviac fyzických a kognitívnych schopností.
zdroj:
Účinky zrkadlovej terapie u pacientov s mozgovou príhodou s komplexným regionálnym bolestivým syndrómom typu 1: randomizovaná kontrolovaná štúdia, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archívy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie, december 2015
Zrcadlová terapia založená na úlohách zvyšuje obnova motora v posttroke hemiparéze: Randomizovaná kontrolovaná štúdia, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, časopis mozgovej príhody a cerebrovaskulárnej choroby, august 2015
Zrkadlová terapia na zlepšenie motorickej funkcie po mŕtvici, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Database of Systemic Reviews, March 2012