Druhy ochorení pečene spojených s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou
Zápalová choroba čriev (IBD) ovplyvňuje tráviaci trakt, ale môže ovplyvniť aj iné časti tela. Ľudia s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou môžu byť tiež vystavení riziku vzniku problémov pečene. Niektoré z problémov pečene, ktoré sú spojené s IBD, sú primárna sklerotizujúca cholangitída , autoimunitná hepatitída a primárna biliárna cirhóza.
Čo je pečeň?
Pečeň, ktorá je najväčším orgánom v tele, poskytuje niekoľko dôležitých funkcií, bez ktorých telo nemôže prežiť. Pečeň odstraňuje nečistoty a cudzie telá z krvi, vytvára proteíny, ktoré pomáhajú zrážaniu krvi a vytvárajú žlč. Ak ochorenie zasahuje do funkcie pečene, môže to spôsobiť závažné zdravotné problémy.
Príčiny cirhózy pečene
U pacientov s IBD môže byť cirhóza spôsobená autoimunitnou hepatitídou alebo primárnou biliárnou cirhózou. Autoimunitná hepatitída je spojená s dysfunkčným imunitným systémom. Primárna biliárna cirhóza je zápal žlčovodov, ktorý môže inhibovať žlč od opustenia pečene a ísť do tenkého čreva. Keď sa žlč spomalí, môže to spôsobiť ďalšie poškodenie pečeňových tkanív. Primárna sklerotizujúca cholangitída, ktorá sa z veľkej časti spája s ulceróznou kolitídou, sa tiež môže prekrývať s autoimunitnou hepatitídou (niekedy nazývanou "prekrývajúci sa syndróm").
Symptómy pečeňovej choroby
Jedným z najväčších problémov súvisiacich s ochorením pečene je, že v najskorších štádiách nemusia byť žiadne príznaky. Niektorí ľudia môžu mať ochorenie pečene a napriek tomu nevykazujú žiadne príznaky, ani v príznakoch, ani v pečeňových testoch. Keď cirhóza začne spôsobovať príznaky, môžu zahŕňať:
- vyčerpania
- únava
- Strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- slabosť
- Strata váhy
Komplikácie ochorenia pečene
V niektorých prípadoch je ochorenie pečene prvýkrát objavené, keď začína spôsobovať komplikácie, ako napríklad:
- Zvyšovanie tekutiny v nohách (edém) alebo brušnej ( ascitu )
- Nadmerné podliatiny a krvácanie
- Žltačka , ktorá je žltačkou očí a kože spôsobená nahromadením bilirubínu
- Svrbenie, ktoré je spôsobené nahromadením žlče v pokožke
- Žlčové kamene , ktoré sa vyvíjajú, keď je žlč blokovaný vstupom do žlčníka
- Toxín sa nahromadil v krvi a mozgu
- Citlivosť na lieky spôsobená neschopnosťou pečene spracovávať lieky
- Portálna hypertenzia, ktorá predstavuje zvýšenie krvného tlaku v žilách nazývanej portálna žila
- Kŕčové žily, ktoré sú zväčšené krvné cievy spôsobené pomalým prietokom krvi cez portálnu žilu
- Rôzne ďalšie komplikácie, ako sú dysfunkcie imunitného systému, infekcie a problémy s obličkami
Ako sa diagnostikuje ochorenie pečene?
Niektoré z testov používaných na diagnostiku ochorenia pečene zahŕňajú:
- Krvné testy
- Počítačová kontrola axiálnej tomografie (CAT)
- Biopsia pečene
- Skenovanie pečene s rádioizotopom alebo laparoskopom
- História medicíny
- Fyzická skúška
- príznaky
- ultrazvuk
Je choroba pečene trvalá?
Poškodenie pečene nie je reverzibilné, ale keď dôjde k ochoreniu pečene, je možné zabrániť ďalšiemu poškodeniu.
Zaistenie správnej liečby, konzumácia zdravého stravovania a vyhýbanie sa alkoholickým nápojom sú dôležité pre zastavenie progresie ochorenia pečene. Akékoľvek komplikácie spojené s ochorením pečene musia byť tiež liečené, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu iných systémov tela z toxínov, ktoré sa tvoria v mozgu a krvi. Lieky možno tiež použiť na zvládnutie portálnej hypertenzie a varixov.
Čo o transplantáciách?
V niektorých prípadoch sa pečeň stáva príliš poškodenou a je potrebná transplantácia pečene. Transplantácia je od darcu a so zlepšenými technológiami je čoraz úspešnejšia.
Monitorovanie ochorenia pečene
Ľudia s IBD, ktorí majú obavy z vývoja ochorenia pečene, by mali svojho gastroenterológa spýtať, ako často majú mať pečeňové testy.
Niektoré lieky môžu byť spojené s ochorením pečene a odporúča sa pravidelné monitorovanie.
zdroj:
Olsson R, Glaumann H, Almer S a kol. "Vysoká prevalencia primárnej sklerotizujúcej cholangitídy s malými kanálikmi u pacientov s prekrývajúcou sa autoimunitnou hepatitídou a primárnou sklerotizujúcou cholangitídou." Eur J Med Med . 2009 Mar 20: 190-196.