Mohol by varenie arašidov vyliečiť alergiu na arašidy?
Rýchlosť alergie na arašidy dramaticky vzrástla za posledných 10 rokov a teraz postihuje jednu až dve percentá obyvateľov v Spojených štátoch a iných západných krajinách. Ťažké, život ohrozujúce alergické reakcie na arašidy sú časté u ľudí s alergiou na arašidy a počas posledných 15 rokov viedli k desiatkam úmrtí. V iných častiach sveta, napríklad v Kórei, Číne a Izraeli, je miera alergie na arašidy omnoho nižšia ako u západných krajín.
Niektorí vedci si myslia, že nižšia miera alergie na arašidy v týchto krajinách môže súvisieť s tým, ako sa spracúva arašid. V západných krajinách sa arašidy obyčajne sušia praženými; v nezápadných krajinách sa však arašidy často varia, vyprážajú alebo dokonca nakladajú. Tieto rôzne formy spracovania pravdepodobne menia, ako reaguje telo na alergén na arašidy.
Ako spracovanie a varenie mení arašidovú alergiu
Existujú 3 hlavné alergény na arašidy, ktoré boli opísané, nazývané Ara h 1 , Ara h 2 a Ara h 3 . Ľudia, ktorí žijú v Spojených štátoch (USA) s alergiou na arašidy, sú najčastejšie alergickí na Ara h 2 , najmä na tých ľudí, ktorí majú závažnejšie formy alergie na arašidy. Zdá sa, že hlavné alergény na arašidy sa menia tým, ako sa spracúvajú arašidy v porovnaní so surovými arašidmi. Praženie arašidov zvyšuje reakciu IgE protilátok na Ara h 2 , čo by mohlo vysvetliť, prečo ľudia v USA majú tendenciu mať častejšie a závažnejšie alergické reakcie na arašidy.
Na druhej strane, pečené arašidy sú zriedkavo konzumované v Kórei, kde je bežnejšie jesť nakladané, varené alebo vyprážané arašidy, čo zrejme znižuje schopnosť Ara h 2 pôsobiť ako alergén. Z tohto dôvodu je pravdepodobné, že alergia na arašidy, najmä ťažké formy, je v západnejších krajinách bežnejšia v porovnaní s ázijskými krajinami.
Existuje v súčasnosti liečba alergie na arašidy?
Nie naozaj. Existuje celý rad malých štúdií zameraných na použitie orálnej imunoterapie na liečbu alergie na arašidy. Tieto štúdie zahŕňajú zvýšenie množstva arašidovej múky (často v želatínových kapsulách) na denné prehĺtanie počas niekoľkých týždňov až mesiacov. Po uplynutí tejto doby sa ústna výzva na arašidy používa na určenie toho, koľko arašidov môže osoba tolerovať bez toho, aby zažila alergickú reakciu. Niekoľko štúdií ukázalo, že po tom, čo deti podstúpili perorálnu imunoterapiu na arašidy po mnoho mesiacov, mohli potom jesť veľké množstvo arašidov (približne 20) bez toho, aby zažili alergickú reakciu. Bohužiaľ, takmer všetky tieto deti prekonali nejakú formu alergickej reakcie v priebehu perorálnej imunoterapie.
Okrem symptómov anafylaxie , ktoré sa vyskytli u väčšiny detí podstupujúcich perorálnu imunologickú terapiu, existuje stále viac hlásení o deťoch, ktoré vyvolávajú eozinofilnú ezofagitídu ako vedľajší účinok perorálnej imunoterapie. Preto v dôsledku častých, niekedy závažných vedľajších účinkov perorálnej arašidovej liečby, ako aj otázky, ako dlho trvá prínos imunoterapie, sa neodporúča používať mimo klinického výskumu.
Táto terapia nie je pripravená na to, aby ju mohli ponúknuť komunitní alergikovia, a mali by byť ponúkané len veľkými univerzitami alebo strediskami pre výcvik alergií alebo ako súčasť výskumnej štúdie.
Odborníci z oblasti potravinových alergií dospeli k záveru, že "perorálna orálna imunoterapia predstavuje sľubný, potenciálne terapeutický prístup modifikujúci ochorenie na zvládnutie alergie na arašidy sprostredkovanú IgE. V súčasnosti však neexistujú dostatočné dôkazy o dlhodobej účinnosti, bezpečnosti a nákladoch účinnosť orálnej imunoterapie arašidov, aby odporučila bežné použitie v klinickej praxi. "
Mohol by varené arašidy viesť k liečbe alergií na potraviny?
Možno.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že niektoré potraviny, ako napríklad mlieko a vajcia , sa pri rozsiahlom ohreve stratia schopnosť spôsobiť alergické reakcie. Väčšina ľudí s alergiou na mlieko a vajíčka toleruje tieto potraviny, keď sú veľmi vyhrievané. Keď sa veľa vajec a mlieko často vyživujú ľudia s alergiou na vajíčka a mlieko, ich potravinová alergia je pravdepodobne vyššia ako v mladšom veku.
Nedávna štúdia, ktorá sa uskutočnila na štyroch deťoch s alergiou na arašidy, sleduje rovnakú logiku v snahe vyliečiť alergiu na arašidy. Deti jedli varené arašidy vo zvyšujúcich sa množstvách každý deň v priebehu mnohých mesiacov. Po niekoľkých mesiacoch niektoré deti mohli jesť surové arašidy. Rovnako ako v prípade jedla s výrazne zahriatym mliekom a vajíčkom, môže jesť varené arašidy - so zníženým množstvom Ara h 2 - môže viesť k rozvoju orálnej tolerancie. Zatiaľ čo sú potrebné ďalšie štúdie, jedenie varených arašidov môže byť kľúčom k liečbe alergie na arašidy.
Ak trpíte alergiou na arašidy, je veľmi dôležité, aby ste neskúšali jesť varené arašidy bez toho, aby ste najskôr hovorili s vaším alergikom. Vyššie uvedená štúdia zahŕňala iba malý počet pacientov a ťažké život ohrozujúce alergické reakcie sa môžu vyskytnúť pri konzumácii vaječných arašidov u ľudí s alergiou na arašidy.
> Zdroje:
> Turner PJ a spol. Strata alergénnych proteínov počas varenia vysvetľuje toleranciu na varené arašidy v arašidovej alergii. J Allergy Clin Immunol. V tlači .
> Sampson HA. Arašová orálna imunoterapia: Je pripravená na klinickú prax. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 15-21.