Informácie o vyblednutom členku
Vyvrcholí sa členok po náhlom bočnom alebo krútenom pohybe nohy. V priebehu atletických podujatí alebo pri každodenných aktivitách môže dôjsť k vyvrtnutiu členku. Všetko, čo potrebujete, je nepríjemný krok alebo nerovný povrch spôsobujúci vyvrtnutie členku - preto sú tieto zranenia medzi najčastejšími ortopedickými problémami.
Zvrtnutý člen sa zvyčajne vyskytuje, keď osoba pristane zo skoku alebo beží na nerovný povrch.
Napríklad, vyvrtnuté členky sú často viditeľné, keď basketbalisti prichádzajú zo skoku a pristátia na nohách iného hráča. Vyvrtnutia členku sa vyskytujú aj pri bežnejších každodenných činnostiach, ako je odstupovanie po obrubníku alebo skĺznutie na ľade.
Podvrtnutie členku je poranenie väzy, ktoré podporujú členok. Viazania sú štruktúry, ktoré riadia nadmerný pohyb spoja. Keď sa objaví vyvrtnutie členku, väzivo je natiahnuté príliš ďaleko a je čiastočne alebo úplne roztrhané.
Existujú dve široké kategórie podvrtnutia členku:
- Inverzné členkové vyvrtnutia
Najbežnejší typ podvrtnutia členku nastáva, keď je noha obrátená a krútená dovnútra. Keď sa tento typ podvrtnutia členku stane, vonkajšie alebo postranné väzby sú natiahnuté príliš ďaleko. Existujú tri bočné lýtkové členky, ktoré podporujú vonkajšiu stranu kĺbu. Asi 90% vývrtov členku je poranenie inverzie. Bolesť je vždy na vonkajšej strane členku a zvyčajne nie je minimálna na vnútornej strane kĺbu.
- Eversion členkové vyvrtnutia
Druhý typ vyčnievajúceho členka sa nazýva zranenie, pri ktorom je noha vykrútená smerom von. Keď k tomu dôjde, vnútorné väzivo , nazývané deltoidné väzivo, je natiahnuté príliš ďaleko. Pacienti budú mať bolesť na vnútornej strane členkového kĺbu.
Okrem toho existuje jedna variácia nazývaná vysoký podvrtnutie členku .
Tieto zranenia majú zložitejšie zotavenie, pretože zahŕňajú väzy nad členkom, ako aj na strane kĺbu. Väzivo, ktoré spája obe kosti nohy, sa nazýva syndesmóza a vývrtky vysokého členku zahŕňajú poškodenie tohto väzenia.
Príznaky bolesti členku
Medzi najčastejšie príznaky podvrtnutia členku patria:
- Opuch členku
- Bruštenie okolo členku, niekedy do nohy a prstov
- Bolesť okolo členku
- Obtiažnosť ohýbaním členku hore alebo dolu
- Nepohodlie pri pokuse chodiť
Stupeň symptómov má tendenciu dobre korelovať s rozsahom poškodenia väziva. Väčšina lekárov používa klasifikačný systém na kategorizáciu členkových vyvrtnutí. Majte na pamäti, že ide o široké kategórie, a nie každý stupeň stupňa, ktorý sa mi páči, sa správa rovnako. Tieto kategórie dávajú zranenému športovcovi pocit závažnosti poranenia a prognózy oživenia.
- Stupeň I členka podvrtnutie:
Zvrtnutie členku I. stupňa spôsobuje naťahovanie väzov. Príznaky majú tendenciu byť obmedzené na bolesť a opuch. Väčšina pacientov môže chodiť bez barle, ale nemusí byť schopná jog alebo skákať. - II. Stupňovitý výron:
Špička kotníka II. Stupňa je závažnejším čiastočným roztrhnutím väzov. Zvyčajne dochádza k výraznejším opuchom a tvorbe modrín spôsobených krvácaním pod kožou. Pacienti majú zvyčajne bolesť pri chôdzi, ale môžu urobiť niekoľko krokov.
- Stupeň III:
Vývrtky členku triedy III sú úplné slzy väzy. Kotník je zvyčajne dosť bolestivý a chôdza môže byť náročná. Pacienti sa môžu sťažovať na nestabilitu alebo dýchavý pocit v členkovom kĺbe.
Ako už bolo povedané, bolesť a opuch sú najčastejšími príznakmi podvrtnutia členku. Pacienti často zaznamenávajú modriny v oblasti zranenia. Táto podliatina sa po niekoľkých dňoch po vyvrtlej členku posunie po nohe smerom k prstom - dôvodom je gravitácia, ktorá tiahne krv dole v nohe.
Kedy navštíviť lekára
Ak máte po vyvrženom členku závažné príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Známky, ktoré by mali vyvolávať obavy, zahŕňajú:
- Neschopnosť chodiť po členku
- Významný opuch
- Príznaky, ktoré sa rýchlo nezlepšia alebo pretrvávajú po niekoľkých dňoch
- Bolesť v nohe alebo nad členkom
Rozlišovanie medzi vyvrtnutým členkom a zlomeninou členku môže byť ťažké a niekedy je potrebný aj röntgen. Zatiaľ čo mierna bolesť a opuch sú bežnými príznakmi po jednoduchom vyvrtnutí členku, symptómy ako neschopnosť uvaliť na nohu hmotnosť alebo bolesť priamo na kosť by mali vyvolávať obavy. Ak si myslíte, že ste učinili viac ako trvalý vyčnievajúci členok, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc.
Vysoký členkový výron je zvláštnym typom poškodenia väzu nad členkom. Pri vysokom vyvrtnutí členku sú aj väzy nad kĺbom tiež zranené. Tieto väzy, nazývané syndesmózne väzy, spájajú dve kosti holenia (tibia a fibula) a môžu si vyžiadať dlhší priebeh rehabilitácie .
Liečba pichania členkov
Liečba preniknutých členkov je dôležitá, pretože návrat k normálnym aktivitám včas je pre väčšinu pacientov dôležitý. Liečba začína štandardnými procedúrami RICE (odpočinok, ľad, kompresia a zvýšenie), ale mala by rýchlo dosiahnuť rehabilitáciu a posilnenie. Iba za neobvyklých okolností sa pri chirurgickom zákroku zvažuje chirurgický zákrok .
> Zdroje:
> Maffulli N, Ferran NA. "Manažment akútnej a chronickej nestability členku" J Am Acad Orthop Surg. 2008 okt; 16 (10): 608-15.