Zranenie spojov nad spojom na členku
Vysoký členkový podvrt sa používa na opis konkrétneho typu poranenia kĺbu v oblasti členku. Normálne, keď niekto utrpel vyvrtnutý členok , sú väzy, ktoré obklopujú členkové kĺby, roztrhané. Tieto zranenia často spôsobujú bolesť a opuch okolo členku.
Vysoký vývrt členku nastáva, keď je zranenie veľkého väzenia nad členkom, ktoré spája dve kosti spodnej nohy .
Tieto dve kosti, holenná kosť a fibula prechádzajú od kolena až po členku. Sú spojené týmto väzbou nazývaným syndesmóza alebo syndesmotický väz.
Pacienti, ktorí trpia vysokým členením, zrania tento syndesmotický väz . Aktivity krútenia alebo rotácie v športe, najmä keď je noha otočená smerom von, môže byť príčinou. Väzivo môže byť tiež spojené so zranením s bežnejšími nízkymi členkovými vývrtkami a dokonca s zlomeninami členku . Väzivo sa môže roztrhnúť, keď sú členkové kosti zlomené a zlomenina je nastavená.
Príznaky vysokého členkového výronu
Vysoký vývrt členku spôsobuje podobné príznaky ako iné vyvrtnutia členku , ale pacienti sa často sťažujú na bolesť, keď sa členka otáča zvonka (otočená vonku) alebo keď je lýtko stlačené. Toto neskoršie zistenie, takzvaný test "squeeze", je klasický test syndesmotických poranení, ale nie je veľmi spoľahlivý na diagnostiku.
Možno budete môcť chodiť, ale máte bolesti nad úrovňou členku, vyššie ako pri väčšine podvrtnutí.
Keď je podozrenie na syndesmotické poranenie, môže váš lekár získať špeciálne x-ray štúdie na členku nazvané stresové pohľady. Členok môže vyzerať normálne pri rutinných röntgenových lúčoch aj pri syndesmotickom poranení, ale keď je väzivo stresované, môže nastať abnormálne vyrovnanie členkového kĺbu v závislosti od závažnosti poranenia.
Testy, ako je napríklad CT vyšetrenie alebo MRI, môžu byť tiež použité na posúdenie výronu zlomeniny, hoci nie sú bežne potrebné.
Liečba podvrtnutia vysokého členku
Syndesmotické zranenia majú tendenciu nehojiť sa rovnako ako bežnejšie členkové podvrtnutia, preto sú tréneri a tréneri športovcov často znepokojení vysokými vyvrtnutiami členku. Váš lekár najprv zistí, či je zranenie stabilné alebo nestabilné. Ak je zranenie stabilné (čo znamená, že členkový kĺb funguje normálne), potom môže byť zlomenina vysokého členku ošetrená castou, obvykle po dobu 6 týždňov.
Ak je zranenie nestabilné, môže byť potrebná operácia na stabilizáciu členkového kĺbu. Váš chirurg zvyčajne umiestni jednu alebo dve skrutky medzi holennu a fibulu, aby držali kosti v správnej polohe, zatiaľ čo syndesmotické väzivo sa uzdravuje. Existuje niekoľko spôsobov fixácie syndesmotických poranení, všetky s potenciálnymi rizikami a prínosmi.
Pretože syndesmóza je väzba, mala by byť schopná presunúť malé množstvá. Po uzdravení väzov, niektorí chirurgovia odstránia skrutky, takže sa kosti môžu opäť normálne pohybovať. Ďalší chirurgovia odporúčajú opustiť skrutky na mieste. Často sa však pretrvávajú v dôsledku opakovaného stresu.
S lekárom sa môžete porozprávať so skúmaním odstraňovania skrutiek.
zdroj:
Americká ortopedická spoločnosť pre nohy a členky. Špička na vysokom členku.
Zalavras C a Thordarson D. "Ankle Syndesmotic Injury" J Am Acad Orthop Surg jún 2007; 15: 330-339.