Ak nájdete tieto kódy vo svojom účte, budete vedieť, aké sú
Pochopenie vašich lekárskych faktúr môže byť dosť komplikované. Každá riadková položka bude mať kód CPT alebo kód HCPCS pre služby, na ktoré ste fakturovaní. Patria medzi ne fakturačné kódy telefonických alebo online konzultácií s kanceláriou lekára, ktorá sa často nazýva telemedicína alebo telehealth.
Ako pacient si možno budete chcieť poznať kódy telefónu CPT alebo tie, ktoré sa týkajú online zdravotníckych služieb.
Pozrime sa na tieto kódy a na to, čo znamenajú, takže môžete urobiť ešte jeden krok v pochopení nákladov na zdravotnú starostlivosť.
CPT telefónne kódy na lekárskej faktúre
Americká lekárska asociácia (AMA) štandardizuje kódy súčasnej procedurálnej terminológie (CPT) pre lekárske fakturácie . V prípade pacientov s liekom Medicare sú tieto známe ako kódy systému kódovania spoločného postupu zdravotnej starostlivosti (HCPCS) . Každý postup, služba a poplatok, ktorý dostanete od lekára, používa tieto kódy.
Ak využívate telefónny alebo online služby svojho lekára na konzultácie, ide o fakturovateľné služby a s nimi sú spojené kódy. Len preto, že tieto kódy sú teraz k dispozícii lekárom na úhradu služieb, neznamená to, že vaša poisťovňa za to zaplatí. Za túto dobu vám môže byť účtovaná suma.
Ak nájdete niektorý z nasledujúcich kódov CPT alebo HCPCS na lekárskom účte alebo na základe odhadu prínosov (EOB) od vášho poskytovateľa poistenia alebo iného platiteľa, znamená to, že tento účet má pokryť buď čas telefónu alebo e-mail.
Tieto sa nazývajú služby typu "Non-Face-to-Face".
Lekárske telefónne služby
Tieto kódy sa týkajú telefonických rozhovorov so svojím lekárom. Účtujú sa v časových intervaloch od piatich minút do pol hodiny.
- 99441 telefonický hovor 5 až 10 minút lekárskej diskusie
- 99442 telefonický hovor 11 až 20 minút lekárskej diskusie
- 99443 telefonický hovor 21 až 30 minút lekárskej diskusie
Poskytovateľ služieb zdravotnej starostlivosti bez lekára
Ak máte konzultáciu so zdravotnou sestrou, ošetrujúcou sestrou alebo asistentom lekára, tieto sú zaradené pod označenie " predĺženie lekára ". Je pravdepodobné, že váš účet bude pre tieto telefonické rozhovory menej, ako keby ste hovorili priamo vášmu lekárovi.
- 98966 telefonický hovor 5 až 10 minút lekárskej diskusie
- 98967 telefonický hovor 11 až 20 minút lekárskej diskusie
- 98968 telefonický hovor 21 až 30 minút lekárskej diskusie
Online zdravotnícke služby
Mnoho lekárov, kliník a nemocníc ponúka pacientom e-mail alebo iný typ online služieb. Bez ohľadu na formát, sú to aj fakturované služby a AMA ich označuje dvomi kódmi: jeden pre lekára a druhý pre lekára.
- 99444 Pošlite e-mail alebo nejakú inú online službu, kde môžete diskutovať o lekárskom probléme s lekárom.
- 98969 Pošlite e-mail alebo inú online službu na diskusiu o zdravotnom probléme s predĺžením lekára.
Ako viete, CPT kódy vám pomôžu?
Ako posilnený pacient, môžete mať trochu väčšiu kontrolu nad vašou zdravotnou starostlivosťou, ak viete, ako funguje systém a lekárske vyúčtovanie. Ak chcete skutočne pochopiť svoje účty, môžete sa dozvedieť viac o pravidlách používania týchto telefónnych kódov CPT.
Títo zahŕňajú, kto vytvoril hovor alebo e-mail, keď bol urobený, a prípadne výsledok kontaktu.
Ak máte otázky týkajúce sa zákona a viete, ako sa tieto kódy používajú, potom sa môžete obrátiť na svojho lekára, aby ste o tom diskutovali.