Test, ktorý sa používa na diagnostikovanie astmy, keď ostatní nie sú istí
Bronchoprovocation je jeden z testovacích lekárov, ktorý používa na diagnostiku astmy. Aby ste to mohli urobiť, mali by ste byť požiadaní, aby buď vdychovali nebulizované riešenie, alebo vykonali cvičenie. Týmto spôsobom lekár môže, ak uvidíte, či máte príznaky astmy alebo máte dôkaz o obštrukcii dýchacích ciest (merané prístrojom nazývaným spirometer).
Ak sa vyskytne niektorá z týchto vecí, hovoríte, že máte reakciu s nadmernou reakciou.
Čo nám výzva Bronchoprovocation Challenge naznačuje
Cieľom bronchoprovokácie je, ako naznačuje jeho názov, vyvolanie reakcie v pľúcach. Samotná spirometria často nedokáže diagnostikovať, ak sú priechody dýchacích ciest jasné a jediným dôkazom astmy sú symptómy hlásené pacientom. V takomto prípade sa bronchoprovokácia používa na vyvolanie odpovede na použitie:
- Metacholín, bronchokonstrikčný liek, ktorý inhalujete
- Histamín, organická zlúčenina, o ktorej je známe, že vyvoláva alergickú odpoveď, tiež vdýchne
- Studený vzduch, známy environmentálny spúšť pre astmu
- Cvičenie, spúšť pre cvičenie-indukovanej astmy
Ak urobíte test a vaše pľúca nepreukážu hyperreaktivitu, je menej pravdepodobné, že máte astmu. Ak ste hyperaktívni, stupeň tejto odpovede určí závažnosť Vašej astmy a príslušný priebeh liečby.
Ak sa môže vyžadovať testovanie bronchoprovokačného testu
Bronchoprovokačné testovanie sa zvyčajne vykonáva pri príznakoch astmy, ale pri normálnych pľúcnych funkciách a osoba nemá odpoveď na albuterol (záchranný inhalátor).
Existujú aj ďalšie situácie, kedy môže byť požadovaná bronchoprovokácia:
- Osoby s nesprávne definovanými príznakmi, ako je dýchavičnosť, ale žiadne dôkazy o obštrukcii dýchacích ciest, u ktorých nie je možné nájsť iné príčiny
- Osoby, ktoré môžu byť vážne poškodené pri astmatickom záchvate v priebehu ich zamestnania (napr. Chirurg alebo vojenský personál).
- Osoby, ktoré sú počas výkonu povolania pravidelne vystavené inhalačným dráždivým látkam.
Ako sa merajú výsledky
V priebehu bronchoprovokačného vyšetrenia sa vykoná spirometrický test na otestovanie toho, koľko a ako rýchlo sa vzduch dostáva do pľúc. Jedným z opatrení, ktoré doktor hľadá, je to, koľko vzduchu môžete vynútiť v jednej sekunde. Toto sa nazýva nútený výdychový objem (FEV) a meria sa v priebehu jednej sekundy (FEV1), dvoch sekúnd (FEV2) a troch sekúnd (FEV3).
Lekár porovná váš FEV1 pred bronchoprovokom a po. Pokles FEV1 o 20 percent alebo viac z vašej základnej hodnoty sa považuje za pozitívny test.
Okrem pozitívneho diagnostikovania astmy má bronchoprovokačné testovanie vysokú negatívnu prediktívnu hodnotu. Preto ak máte negatívny výsledok, je veľmi nepravdepodobné, že máte astmu.
Bronchoprovocation nie je pre každého
Nie každý by mal mať bronchoprovokačné testovanie, pretože v niektorých prípadoch môže viesť k potenciálne závažnému astmatickému záchvatu. Patria sem osoby s nasledujúcimi podmienkami:
- Stredná až ťažká obštrukcia dýchacích ciest (meraná FEV1)
- Infarkt myokardu počas posledných troch mesiacov
- Nekontrolovaná hypertenzia
- Aneuryzma aorty
- tehotenstvo
- Svalové degeneratívne choroby ako amyotrofická laterálna skleróza (ALS) a myasthenia gravis (MG)
> Zdroj:
> Leuppi, J. "Bronchoprovokačné testy pri astme: priame a nepriame výzvy." Súčasné názory v pľúcnej medicíne. 2014; 20 (1): 31 - 36.