CHOCHP a astma zdieľajú rôzne bežné symptómy, ktoré môžu sťažiť určenie, od ktorého ochorenia trpíte. Pretože CHOCHP má v našej spoločnosti určitú stigmu, že mnohí pacienti sa nepáči, niektorí pacienti s CHOCHP majú skôr pravdepodobnosť, že majú astmu. Rovnako ako pri akejkoľvek podmienke, je dôležité určiť správnu diagnózu, aby ste sa uistili, že ste dostali správnu liečbu.
Symptómy zdieľané pri CHOCHP a astme
Obidve choroby môžu mať tieto príznaky:
Napriek tomu, že príznaky môžu byť podobné, existuje dostatok rozdielov, ktoré je dôležité rozlišovať.
Otázky, ktoré pomôžu Vášmu doktorovi zistiť, či máte CHOCHP alebo astmu
Odpovede na nasledujúce otázky vám pomôžu pri správnej diagnostike Vášho stavu.
Mám príznaky alergie alebo astmy ako dieťa?
Zatiaľ čo u niektorých pacientov je v dospelosti diagnostikovaná astma, väčšina astmatikov je diagnostikovaná v detstve alebo dospievaní. V skutočnosti mnohé štúdie ukázali, že lekári primárnej starostlivosti často označia starších pacientov s astmou, ktorí majú v skutočnosti CHOCHP. Hoci COPD môže byť dlhodobou komplikáciou zle kontrolovanej astmy, CHOCHP je zriedka diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 40 rokov.
Čo zhoršuje moje príznaky?
Astmatici často môžu zistiť, čo to zhoršuje ich príznaky.
Veci ako:
CHOCHP sa na druhej strane často zhoršuje infekciou dýchacích ciest a nie spomínanými spúšťačmi astmy.
Som súčasný alebo minulý fajčiar?
Zatiaľ čo sa CHOCHP a astma môžu vyskytovať spoločne, CHOCHP je častejšia u súčasných alebo bývalých fajčiarov a u tých, ktorí sú vystavení tabakovému dymu v životnom prostredí.
Zatiaľ čo CHOCHP sa môže vyskytnúť u pacientov, ktorí nikdy nefajčili, viac ako 80% pacientov s CHOCHP v minulosti fajčilo alebo sú súčasnými fajčiarmi.
Som nikdy bez príznakov?
Pacienti s astmou prejavujú príznaky prerušovane, sú relatívne bez príznakov medzi exacerbáciami astmy a majú sklon prejavovať významné časové obdobie bez symptómov, keď je ich astma pod kontrolou. Pacienti s CHOCHP na druhej strane zažívajú progresívne príznaky a zriedkavo idú denne bez symptómov.
Zhoršuje sa funkcia pľúc medzi normálnymi exacerbáciami?
Pri astme aj pri CHOCHP Váš lekár bude merať určité aspekty funkcie pľúc so spirometriou, ako je FEV1 . Pri liečbe astmy liečba vráti vašu pľúcnu funkciu na normálnu alebo takmer normálnu a nemali by ste mať veľa príznakov astmy medzi exacerbáciami astmy.
Na druhej strane, pľúcna funkcia pacientky s CHOCHP sa zvyčajne nevráti do normálu a iba čiastočne sa zlepšuje aj pri liečbe odvykania od fajčenia a bronchodilatátora. Dokonca aj pri ukončení fajčenia môžu pacienti s CHOCHP stále zaznamenať pokles funkcie pľúc. Tento pokles zvyčajne vedie k symptómom, ako je dýchavičnosť, ktoré často bývajú dôvodom na starostlivosť o pacientov s CHOCHP.
Keď sa u pacientov s CHOCHP objavia príznaky, príznaky sú vo všeobecnosti chronické. V priebehu času pacienti s CHOCHP majú tendenciu prejavovať príznaky, ktoré nie sú typické pre astmate- nie, zníženie sily, vytrvalosť, funkčnú kapacitu a kvalitu života.
Prekrývanie astmy a CHOCHP
Existuje taká vec ako prekrývajúci sa syndróm , známy ako astma chronická obštrukčná choroba pľúc (ACOS).
U pacientov s CHOCHP sa čoraz viac pozoruje prítomnosť zložky astmy okrem ich CHOCHP. Prekvapivo u 1 z 4 pacientov s astmou fajčí a existuje riziko ohrozenia CHOCHP, rovnako ako každý iný fajčiar.
Niektorí pacienti s CHOCHP vykazujú reverzibilitu podobnú astme na testovanie funkcie pľúc v pľúcach, označovanú ako "zložka astmy". Ak nie je prítomná reverzibilita, neexistuje žiadna súčasť astmy.
Americká hrudná spoločnosť definuje reverzibilitu ako post-bronchodilatačné zvýšenie FEV1 najmenej o 12% v prípade CHOCHP aj astmy. Keď je prítomná reverzibilita, u pacientov s CHOCHP je vo všeobecnosti menej v porovnaní s pacientom s iba astmou.
zdroje
Tinkelman DG, cena DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Nesprávna diagnóza CHOCHP a astma u pacientov v primárnej starostlivosti vo veku 40 rokov a viac. J astma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra ČR. Diferencovanie chronickej obštrukčnej choroby pľúc pri astme. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep 20 (9): 445-54.