Najlepším spôsobom na liečbu vírusom indukovanej astmy je prevencia
Odhaduje sa, že 40% exacerbácií astmy u dospelých spôsobuje vírusové ochorenie. To znamená, že vírusy, ako napríklad tie, ktoré môžu spôsobiť bežnú zimu alebo chrípku, môžu viesť k rozvoju alebo zhoršeniu príznakov astmy.
Ako vírusy spôsobujú astmatické príznaky
Existujú dva spôsoby, ako vírusy môžu vyvolať príznaky astmy:
- Prvý typ vírusom indukovanej astmy postihuje ľudí, ktorí nemajú históriu astmy, ale ktorí sa u nich vyskytujú symptómy astmy (napríklad kašeľ a sipot ), ktoré začínajú po vírusovej chorobe.
- Druhý typ vírusom indukovanej astmy postihuje deti a dospelých, ktorí už trpia astmou. Inými slovami, vírusové ochorenie zhoršuje symptómy astmy.
Príčiny vírusom indukovanej astmy
Niektoré vírusy môžu byť obvinené z spúšťania vírusom indukovanej astmy. Dva bežné príklady sú rinovírus, ktorý spôsobuje bežnú zimu a chrípku A, ktorá spôsobuje chrípku. Tieto vírusy najčastejšie spôsobujú bronchospazmus (zúženie dýchacích ciest) a astmu.
Ďalším vírusom spojeným s astmou je respiračný syncyciálny vírus (RSV), ktorý môže spôsobiť infekcie dýchacích ciest u dospelých a detí. U detí môže RSV spôsobiť sipot, najmä u detí mladších ako dva roky, čo môže v zriedkavých prípadoch viesť k hospitalizácii a dokonca k smrti. Toto zvýšenie citlivosti dýchacích ciest u detí spôsobené RSV môže niekedy pretrvávať dlho po odstránení infekcie.
U dospelých môže RSV spôsobiť dýchavičnosť a vyvolať príznaky astmy u tých, ktorí už majú astmu, a u ľudí bez astmy.
Dobrou správou je, že na rozdiel od detí, fungovanie dýchacích ciest u dospelých sa zvyčajne vráti do normálu oveľa skôr, hoci to môže trvať niekoľko mesiacov.
Je zaujímavé poznamenať, že tieto typy vírusových infekcií sú bežnejšie v určitých obdobiach roka, prípady astmy vyvolané vírusom majú tendenciu voskovať a klesať v ročných obdobiach.
Napríklad rhinovírus má vrchol sezóny na konci jesene a chrípka A vrcholy v neskorej zime. RSV je najčastejšie v zimných mesiacoch, s vrcholom sezóny od januára do februára na severnej pologuli.
Prečo vírusy spôsobujú astmu
Keď čelí vírusovej infekcii, telo vyvoláva zápalovú reakciu na útok a obranu. Pri infekciách horných dýchacích ciest, ako sú napríklad tie, ktoré sprevádzajú nádchu alebo chrípku, môže táto reakcia spôsobiť opuch dýchacích ciest a spustiť nadmernú tvorbu hlienu.
Celkovo nie je jasné, či vírusy napadajú dolné dýchacie cesty priamo príznakmi astmy, alebo či zápalové látky produkované infikovanými bunkami v horných dýchacích cestách potom ovplyvňujú dolnú dýchaciu dráhu.
Diagnóza vírusom indukovanej astmy
Mnoho ľudí s pretrvávajúcou astmou cíti, keď sa príznaky zhoršujú. Je však dobré, ak ľudia s astmou majú špičkový prietokomer , ktorý je malým zariadením, ktoré vyhodíte do stavu, v akom fungujú pľúca. Dôvodom je to, že je možné dosiahnuť výrazné zníženie počtu špičkových tokov (menej ako 80% normálnych hodnôt) bez zodpovedajúcich príznakov.
Každý, kto zaznamená významné zníženie počtu špičkových tokov, v porovnaní s bežnými osobnými hladinami zaznamenanými denne, by mal zavolať svojho lekára o radu o zvyšovaní liečby astmy alebo o vyhľadaní lekárskej starostlivosti.
Lekár by mal byť schopný diagnostikovať vírusom indukovanú astmu u tých, ktorí nemajú v anamnéze astmu počúvaním pľúc. Lekár môže tiež vykonať tampón s nosom a hrdlom alebo zobrať vzorku spúta, aby zistil prítomnosť vírusu.
Mnohí lekári majú vo svojich kanceláriách špičkové prietokomery, ktoré sa dajú použiť na diagnostiku obštrukcie dýchacích ciest. Ak osoba neledovala svoj vrcholový tok doma, lekár dokáže porovnať čísla pacienta s tým, čo by sa predpokladalo pre osoby rovnakého pohlavia, veku a veľkosti.
Prevencia vírusom indukovanej astmy
V súčasnosti neexistujú žiadne účinné lieky na liečbu týchto bežných vírusov a predchádzanie astmatickým záchvatom, ktoré môžu vyvolať.
Najlepšou liečbou je prevencia a štyri účinné spôsoby, ako to urobiť, zahŕňajú:
- Každoročne sa chystáte na chrípku
- Časté umývanie rúk mydlom a vodou
- Obmedzenie kontaktu s ľuďmi, ktorí majú príznaky horných dýchacích ciest
- Nedotýkajte sa očí, nosa ani úst, čo je spôsob šírenia vírusov
Niektoré deti vo vysokorizikových skupinách (napríklad dojčatá narodené pred 35 týždňom tehotenstva alebo dojčatá s chronickým ochorením pľúc) dostávajú preventívnu liečbu nazývanú Synagis (palivizumab). Tento liek je protilátka proti RSV a ukázalo sa, že znižuje mieru hospitalizácií spojených s RSV.
Liečba vírusom indukovanej astmy
Liečba astmy vyvolanej vírusom môže zahŕňať bronchodilatanciá (lieky, ktoré otvárajú dýchacie cesty) na mierne symptómy a steroidy na závažnejšie alebo dlhotrvajúce úrazy. Ukázalo sa, že steroidné inhalátory sú účinné pri liečení dospelých bez astmy, ktorí po vírusovej infekcii majú symptómy podobné astme. Avšak pri absencii akejkoľvek histórie astmy tieto príznaky zvyčajne ustupujú za osem týždňov alebo menej. Pri závažnom vírusom indukovanom bronchospazme môžu byť niekedy potrebné perorálne steroidy, dokonca aj u ľudí bez astmy.
Slovo z
Ľudia s astmou nie sú náchylnejší na vírusové infekcie ako iní, ale zaznamenávajú nižšie účinky dýchacích ciest z týchto infekcií. Získanie infekcie dýchacích ciest neznamená, že budete mať definitívne astmatický záchvat. Často viac ako jeden spúšť vedie k infekcii podobnej útoku spolu s vystavením životnému prostrediu, ako je napríklad fajčenie alebo vystavenie alergénu.
Nakoniec najlepšie, čo môžete urobiť, je pokúsiť sa optimalizovať celkové zdravie. Použite taktiku vrátane stravovania výživou, cvičenia, pravidelného prehliadania svojho lekára, zostávajúceho aktuálneho stavu vakcín, nefajčenia a udržania vášho stresu v zátoke.
> Zdroje:
> Chrípka a ľudia s astmou. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm.
> Kurai D, Saraya T, Ishii H, Takisawa H. vírusom vyvolané exacerbácie pri astme a COPD. Hranice v mikrobiológii . 2013; 4: 293. doi: 10,3389 / fmicb.2013.00293.
> Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis u detí. Am Fam medic. 2017 Jan 15; 95 (2): 94-99.