Čo robiť, ak máte príznaky astmy
Astmatický záchvat je náhle zhoršenie príznakov astmy spôsobené zúžením dýchacích ciest alebo bronchokonstrikciou v dôsledku zápalu, opuchu a hlienu. Môže to byť strašidelný zážitok, ktorý vás nechá bojovať za dýchanie a pocítite utiahnutie hrudníka, ako keby na ňom spočívala obrovská váha.
Pre každého, kto má astmu, je nevyhnutný plán starostlivosti o astma, aby sa predišlo zhoršeniu príznakov a úplnému astmatickému záchvatu.
Toto bude tiež slúžiť ako vodítko pre prípad, keď by ste mali hľadať núdzovú pomoc.
Prehľad
Záchvaty astmy alebo akákoľvek akútna zmena príznakov astmy, ktoré prerušujú vašu bežnú rutinnú funkciu a vyžadujú buď extra medikáciu, alebo iný zákrok, ktorý znova dýcha zvyčajne - sú bežnejšie medzi:
- Deti vo veku 5 rokov a mladšie
- Dospelí vo veku 30 rokov
- Dospelí starší ako 65 rokov
Astmatický záchvat môže byť smrteľný, hoci iba jedna tretina úmrtí na astmu sa vyskytuje v nemocnici. To znamená, že mnohí pacienti s astmou buď nepoznajú príznaky, ktoré naznačujú, že potrebujú naliehavú starostlivosť, nehľadajú starostlivosť, alebo nie sú hospitalizovaní so zhoršujúcou sa astmou .
Je to prekvapujúca realizácia, a preto je dôležité, aby každý s astmou pochopil, čo má robiť v prípade útoku. Môže to ušetriť váš život alebo život vášho dieťaťa alebo niekoho okolo vás. Prvým krokom je spolupráca so svojím lekárom s cieľom vytvoriť plán starostlivosti o astma.
Plán starostlivosti o astmy
Plán starostlivosti o astma je váš sprievodca určovaním, ako dobre je vaša astma pod kontrolou. Určuje, aké kroky treba vykonať, keď sa vaša astma zhorší a pomôže vám rozpoznať včasné varovné príznaky astmatického záchvatu. Takisto vám pomôže robiť každodenné veci potrebné na zabránenie útoku.
Svojim vstupom Vám Váš lekár vypracuje váš plán starostlivosti o astmu. Väčšina plánov má tri zložky:
- Stupeň závažnosti, identifikovaný špičkovým expiračným prietokom.
- Zoznam príznakov, ktoré môžete sledovať.
- Špecifické opatrenia, ktoré je potrebné vykonať na základe maximálneho toku alebo príznakov.
Uistite sa, že plán pochopíte a nebojte sa klásť otázky. Zdieľajte tieto informácie so všetkými opatrovateľmi a školami, aby pochopili aj plán starostlivosti o astma.
Pokiaľ ide o prevenciu, v akčnom pláne budú identifikované všetky vaše známe spúšťače a veci, ktoré musíte urobiť, aby ste sa im vyhli. Okrem toho sa v pláne uvádzajú zoznam liekov s regulátorom a spôsob, ako ich užívate.
V podstate váš akčný plán je nástroj, ktorý bude sledovať vaše príznaky pomocou známeho svetlometu ako sprievodcu. Keď ste v zelenej zóne, všetko je dobré. V žltej zóne musíte byť opatrní a červená zóna má bezproblémové problémy.
Budete vedieť, v ktorej zóne sa nachádzate sledovaním buď vrcholov tokov alebo príznakov. Každá zóna bude mať konkrétne kroky, ktoré budete potrebovať na zlepšenie kontroly astmy. Myslite na akčný plán astmy ako vašu cestu k lepšiemu dýchaniu a zlepšeniu príznakov astmy.
Rizikové faktory
Množstvo rôznych rizikových faktorov astmy môže zvýšiť vaše šance na vznik astmatického záchvatu.
Ak máte diagnózu astmy, máte riziko astmatického záchvatu.
Existuje zvýšené riziko závažného astmatického záchvatu, ak:
- V minulosti mali závažný astmatický záchvat
- Požadované vstupné do nemocnice alebo jednotky intenzívnej starostlivosti, ktoré sa za posledný rok starajú o vašu astmu
- Vyvíjajte náhle príznaky alebo záchvaty astmy sa zdajú byť na vás, bez toho, aby ste si všimli zmenu príznakov
- Vyžadujte časté používanie záchranného inhalátora
- Máte v minulosti zneužívanie návykových látok
- Majú v minulosti významné duševné ochorenie
Niektoré rizikové faktory sa dajú vyhnúť - ako napr. Vystavenie fajčeniu a konzumácia určitých potravín - zatiaľ čo iné, ako rodinná anamnéza, nie sú niečo, čo môžete ovládať alebo upraviť.
Nakoniec existuje aj niekoľko rizikových rizikových faktorov astmy, ktoré znižujú riziko astmy.
Ďalšie rizikové faktory astmy u dospelých aj detí zahŕňajú:
- Rodinná anamnéza astmy. Ak máte rodiča s astmou, máte dve až šesťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku astmy v porovnaní s osobou, ktorej rodičia nemajú astmu.
- Ak máte alergické predispozície, zvyšuje sa riziko astmy. Takmer polovica detí s ekzémom alebo atopickou dermatitídou má astmu.
- Osobná anamnéza alergií
- Vystavenie sekundárnemu dymu
- Mestské životné podmienky, najmä v prípade značného znečistenia ovzdušia. Znečisťujúce látky, ako napríklad oxid siričitý, dráždia dýchacie cesty vedúce k symptómom konstrikcie a astmy.
- Nízka hladina vitamínu D
- Obezita . Viaceré výskumné štúdie preukázali nárast astmy u ľudí s nadváhou a obezitou. Existujú určité dôkazy, že obezita zvyšuje riziko pre typy alergických astmy.
- Nízka pôrodná hmotnosť
- Narodil sa v zimných mesiacoch
- Expozície na pracovisku voči chemikáliám alebo iným látkam, ktoré môžu viesť k astme z povolania
- Gastroezofageálny reflux (GERD)
- zápal dutín
- Používanie antibiotík v prvom roku života
- Jesť veľa rýchleho občerstvenia
- Pravidelné používanie acetaminofénu
- Expozícia ozónu. Ozón je hlavnou zložkou smogu, ktorá zvyšuje tradičné príznaky astmy, ako sú sipot, kašeľ a dýchavičnosť.
Znížte riziko
Na druhej strane tieto skutočnosti môžu skutočne znížiť riziko vzniku astmatického záchvatu:
- Dojčenie (znižuje riziko výskytu astmy zo strany dieťaťa)
- Zúčastnite sa starostlivosti o deti
- Patria k väčšej rodine
- Zvýšenie príjmu ovocia a zeleniny
- Prístup ku komunitným zdrojom, ako sú príležitosti na hospodársky rozvoj
- Konzumácia omega-3 mastných kyselín v rybách
- Mať akčný plán pre astmu a pochopiť, ako ho implementovať
príčiny
Vnútorné a vonkajšie spúšťače patria medzi najbežnejšie, ktoré musíte zabrániť, aby ste predišli zhoršeniu astmy. Keď ste vonku, pozeráte sa na obvyklých podozrivých: triggery ako peľ, živočíšne pachy a prach sú najčastejšie. Napriek tomu môžeme stráviť až 90 percent nášho života v interiéri, takže je tiež dobrý nápad byť na pozore nasledujúce:
- Roztoče sú malé vnútorné hmyzie, ktoré nemožno vidieť voľným okom. Je dôležité vedieť, čo zvyšuje expozíciu roztočov .
- Forma sa darí v interiéroch na vlhkých, vlhkých alebo vlhkých povrchoch, ako sú kúpeľne, kuchyne a pivnice. Ak je plesňou problém vo vašej domácnosti, kontrola vlhkosti môže viesť k lepšej kontrole vašej astmy.
- Časti tela, moč a výkaly švábov a iných škodcov obsahujú špecifické proteíny, ktoré môžu vyvolať príznaky alergie.
- Ekologický tabakový dym obsahuje chemikálie spôsobujúce rakovinu, ako je benzén, vinylchlorid a arzén, ktoré môžu dráždiť pľúca a viesť k príznakom astmy.
Identifikácia alergénov, ktoré ovplyvňujú vašu astmu, môže viesť k významným zlepšeniam. Buď sa im úplne vyhýbajte alebo vyvinute plán na riešenie spúšťača.
Majte však na pamäti, že každá astma je iná. Zatiaľ čo tieto môžu byť bežnými spúšťačmi pre útok, nemusia sa na vás vzťahovať a môžete byť skutočne zraniteľní voči iným alergénom. Preto je dôležité identifikovať ich s lekárom a vypracovať akčný plán, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
Spúšťa pre deti
Deti môžu byť náchylné na časté astmatické záchvaty. Zdá sa, že jednoduché veci, ako napríklad bežná chrípka alebo príliš ťažké prehrávanie, môžu spôsobiť astmatický záchvat. Studený vzduch z jesene a zima, dokonca aj smiechom alebo plačom príliš tvrdý, môže spôsobiť aj útok.
príznaky
Každý, kto má astmu, je iný. Niektorí ľudia budú mať časté útoky, zatiaľ čo iní môžu dlhšie trvať medzi útokmi. Mierny záchvat môže trvať len niekoľko minút, zatiaľ čo ťažký astmatický záchvat môže trvať hodiny alebo dokonca dni.
Ako človek, ktorý sa zaoberá astmou, je veľmi dôležité, aby ste rozpoznali a liečili včasné varovné príznaky astmatického záchvatu. Vhodný manažment na začiatku môže zabrániť výletu do pohotovosti alebo prijímaniu do nemocnice. Navyše ťažké, neošetrené príznaky astmy môžu viesť k smrti .
Vo všeobecnosti včasné varovné príznaky zhoršenia astmy a astmatického záchvatu zahŕňajú:
- Pokles špičkového výdychového prietoku
- Zvýšený kašeľ / chronický kašeľ
- sipot
- Dýchavičnosť
- Tesnosť pri hrudníku
- Niektoré ťažkosti s vykonávaním bežných každodenných činností
- Jednotlivé faktory zaznamenané v priebehu času naznačujú zhoršenie astmy alebo astmatický záchvat
Budete pravdepodobne v "žltej zóne" plánu starostlivosti o astma pri vývoji vyššie uvedených príznakov. Na základe vášho plánu starostlivosti o astma dodržujte pokyny týkajúce sa užívania ďalších dávok liekov na rýchlu liečbu a začatia iných liečebných postupov, ako je perorálny kortikosteroid . Plán starostlivosti o astmu bude obsahovať pokyny, ako postupovať a kedy sa obrátiť na svojho lekára.
Pomôžte deťom naučiť sa príznaky
Ak má vaše dieťa astmu, je dôležité, aby ste ho naučili o príznakoch, ktoré môžu viesť k útoku. To im pomôže upozorniť vás alebo ich ošetrujúci, ak sa začnú cítiť divné.
Ako hĺbka dostanete, závisí od veku vášho dieťaťa. Mladšie deti môžu byť poučené o spúšťacoch astmy a kedy požiadať o pomoc. Vo všeobecnosti môžu deti staršie ako 10 rokov zahrnúť do vývoja svojho akčného plánu pre astmu.
Ďalšou vecou, ktorú môžete urobiť, je preskúmať, čo sa stalo počas astmatického záchvatu, keď vaše dieťa je v bezpečí a všetci sa upokojili. Hovorte o tom, čo cítili, a pomôžte im pochopiť, prečo sa to stalo. Môžete tiež skontrolovať, aké kroky podnikli všetci, prečo im pomohli, a hľadať spôsoby, ako ich zlepšiť, ak sa vyskytnú znova.
Kedy zavolať lekára
Príznaky astmy, ktoré vás umiestňujú do "červenej zóny" vášho plánu starostlivosti o astmu, sú vážne. Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto problémov, mali by ste okamžite začať s týmito pokynmi. To by malo zahŕňať okamžité okamžité prehliadnutie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti pre núdzovú starostlivosť:
- Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas dýchania ako dovnútra, tak vonku
- Kašeľ, ktorý sa stal nepretržitým
- Ťažké dýchanie
- Tachypénia alebo dýchanie veľmi rýchlo
- Vratky, pri ktorých je vaša pokožka vytiahnutá, keď ste dýchali
- Dýchavičnosť
- Obtiažnosť hovoriť v úplných vetách
- Bledosť
- Stane sa úzkosťou
Najkritickejšie, ak narazíte na niektorý z týchto príznakov, neodkladajte sa. Môžu byť smrteľné. Okamžite zavolajte číslo 911 alebo miestne číslo tiesňového volania:
- Ťažkosti pri chôdzi alebo rozprávaní spôsobené ťažkou dýchavičnosťou.
- Modré pery alebo nechty, nazývané cyanóza
Uistite sa, že máte v tiesňovej situácii na ľahko identifikovateľnom mieste vaše tiesňové čísla a podrobnosti o tom, kto kontaktovať, ako je napríklad chladnička alebo tabuľka vedľa domáceho telefónu. Je tiež dobrý nápad, aby ste tieto informácie s sebou a pridať do svojho mobilného telefónu.
ošetrenie
Väčšinu času, kedy sú príznaky identifikované a liečené skoro, zistíte, že sa okamžite zlepší špičkový tok i príznaky. Musíte však byť pripravený, ak sa vaše príznaky nezlepšia.
Špičkové prietokomery
Špičkový prietokomer je kľúčom k určeniu toho, ako vaša astma robí a predchádza astmatickému záchvatu. To vám povie, ako dobre dýchate a jeho použitie je neoddeliteľnou súčasťou efektívneho plánu starostlivosti o astmy.
Ak sa maximálny počet tokov zhoršuje, vaša astma sa zhoršuje a potrebujete rýchlo konať, aby ste predišli útoku. Potrebujete užívať lieky na základe pokynov v pláne starostlivosti o astma, aby ste príznaky prerušili, aby ste zhoršili príznaky a premenili sa na úplný záchvat.
Ak často potrebujete zintenzívniť liečbu astmy z dôvodu príznakov, zhoršenia špičkových tokov alebo častých záchvatov astmy, je to známka zlej kontroly. Možno budete potrebovať úpravu vášho plánu, preto ho navštívte u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
lieky
Pochopenie účelu každého lieku pri liečbe astmy je veľmi dôležité. Niektoré lieky - napríklad váš záchranný inhalátor - sú určené na akútne zmiernenie príznakov astmy a astmatický záchvat. Iné sa používajú na dlhodobú kontrolu astmy.
Užívanie dlhodobého lieku na kontrolu beta-agonistov počas akútneho astmatického záchvatu môže skutočne viesť k zhoršeniu astmy. Váš plán starostlivosti o astma by mal načrtnúť, ktoré konkrétne lieky sa majú užívať v závislosti od maximálneho prietoku a iných príznakov.
Dýchacie cvičenia
Stres môže zhoršiť vaše astmatické príznaky a úzkosť, ktorú pocítite počas útoku, môže zhoršiť, pretože spôsobuje, že vaše dýchacie cesty sa ešte viac zhoršujú. Schopnosť zostať pokojná počas takejto udalosti môže výrazne znížiť účinky, ktoré cítite.
To je jednoduchšie povedané, ako urobiť, keď máte pocit, že nemôžete dýchať. Avšak s dôverou akčného plánu astmy podporovaného vedomím, že zostávajúci pokoj pomôže, môžete si všimnúť rozdiel.
Mnoho ľudí s astmou sa obrátilo na hlboké dýchacie cvičenia, ako je Buteyko . Aj keď to nebude eliminovať vašu potrebu záchranného inhalátora, môže to znamenať významný rozdiel v manažmente astmy. Môže to byť aj technika, na ktorú sa môžete spoľahnúť, ak cítite, že príde útok a nemáte inhalátor.
Slovo z
Keď je astma Vášho dieťaťa pod kontrolou, nemali by ste mať symptómy astmy a ste schopní vykonávať väčšinu bežných aktivít. Okamžitá identifikácia astmatického záchvatu a prijatie vhodných opatrení počas zhoršenia príznakov astmy zabráni komplikáciám a častým návštevám pohotovostného oddelenia.
Ak zistíte, že astmatické záchvaty sa dejú častejšie, je čas prehodnotiť váš akčný plán so svojím lekárom. Byť proaktívny, vedieť, že vaša astma spúšťa a robiť nejaké zdravé životný štýl voľby, spolu s riadnym liekom môže dostať vaše liečba astma späť na ceste.
> Zdroje:
> George RB, Light RW, Matthay RA, Matthay MA. Astma. V medicíne hrudníka: Základy pľúcnej a kritickej starostlivosti . 5. vyd. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
> Národné centrum srdca, pľúc a krvi. Expertná správa 3 (EPR3): Pokyny pre diagnostiku a manažment astmy. 2007.
> Národné centrum srdca, pľúc a krvi. Kto je v riziku pre astmu? 2014.
> Toskala E, Kennedy DW. Rizikové faktory astmy. Medzinárodné fórum alergie a rinológie . 2015; 5: S11-6. dva: 10.1002 / al.21557.