Ak je vaša astma nekontrolovaná, obzvlášť ak máte nočné symptómy, môže to byť vina na gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD). Až 75 percent pacientov s ťažko liečiteľnou astmou tiež zaznamenáva časté pálenie záhy. GERD je jednou z najčastejších podmienok, ktoré prispievajú k nekontrolovanej astme, a možno budete musieť byť vyhodnotení.
Príznaky GERD zahŕňajú:
- Regurgitácia alebo pocit kyseliny a vašej potraviny zálohovanie; "mokrý burp" je iným spôsobom, ako to pacienti niekedy opisujú.
- Časté pálenie záhy alebo pyroza, bolestivé pálenie v žalúdku a na hrudi spôsobené kyselinou zo žalúdka, ktorá vystupuje do vášho pažeráka a dráždi ho
- Kyslá alebo horká chuť v ústach - V závislosti od závažnosti môže reflux spôsobiť kyslé alebo horké chuť, alebo sa môžete dostať náhly pocit nasolenej kvapaliny v ústach, nazývanej vodný dych. Voda zlyhá z žalúdočnej kyseliny, ktorá stimuluje slinné žľazy a produkuje sliny.
Kyseline sa zvyčajne zabráni vstúpiť do žalúdka z pažeráka svalovým kruhom, ktorý je prítomný na spoji žalúdka a pažeráka. Keď tento krúžok uvoľní, kyselina sa môže pohybovať zo žalúdka nahor. Akonáhle je kyselina v žalúdku v pažeráku, je možné, aby ste ju nasiakli do pľúc.
Ďalšou hypotézou je, že kyselina prichádzajúca do pažeráka stimuluje nervy a spúšťa dýchacie cesty.
Čo urobí môj doktor, ak podozrie GERD, je príčina nekontrolovanej astmy?
Váš poskytovateľ astmy sa môže rozhodnúť objednať niektoré testy v závislosti od vašich príznakov, alebo môže začať terapeutickú štúdiu, aby zistila, či sa vaše nekontrolované symptómy astmy zlepšujú.
Váš poskytovateľ vám môže ponúknuť niekoľko možností liečby GERD:
- Modifikácia diéty: Vyhýbanie sa alebo zmenám príjmu potravín, o ktorých je známe, že zhoršujú GERD, môže byť všetko, čo potrebujete. Medzi tieto potraviny patrí alkohol, vyprážané potraviny, čokoláda a kofeínové nápoje.
- Zmeny v životnom štýle : Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť na zlepšenie príznakov astmy. Môžu zahŕňať vyhýbanie sa jedlu alebo pitiu 3 hodiny pred zostupom a zdvíhanie hlavy vašej postele. Jesť menšie jedlo častejšie je ďalším spôsobom, ako znížiť riziko refluxu. Malé množstvo elevácie vám môže umožniť gravitáciu a znížiť príznaky. Zvyšovanie hlavy lôžka o niekoľko centimetrov používa gravitáciu ako spôsob udržiavania kyseliny v žalúdku.
- Lieky: Váš lekár môže predpísať voľnopredajné lieky, ako napríklad Pepcid AC alebo Prilosec OTC (pacienti často používajú množstvo iných OTC GERD liečieb ako sú Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids a Tums). Váš lekár môže tiež odporučiť liek na predpis. Patria sem blokátory H-2-receptorov, ako je cimetidín (Tagamet), famotidín (Pepcid), nizatidín (Axid) alebo ranitidín (Zantac). Inhibítory protónovej pumpy sú ďalšou triedou liekov na predpis, ktoré zahŕňajú Dexilansoprazol (Dexilant), Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix) a Rabeprazol (Aciphex). Tieto lieky neposkytujú okamžitú pomoc, ako sú antacidá, ale potláčajú tvorbu kyseliny v žalúdku počas približne 12-24 hodín. Ak tieto lieky pomôžu vašej GERD, je nepravdepodobné, že by niektorý z nich bol účinnejší ako druhý. Podobne, ak niekto v triede nefunguje, je nepravdepodobné, že by bola užitočná iná droga v tej istej triede. Ak príznaky pretrvávajú, váš poskytovateľ vás môže požiadať o ďalšie testovanie.
- Chirurgia: Aj keď to zvyčajne nie je potrebné, niektorí pacienti so zlým refluxom si môžu vybrať chirurgický zákrok, ak lekárska liečba zlyhá, alebo radšej nebudú musieť užívať lieky po zvyšok svojho života.
Pomôže GERD liečba moju astmu?
Zistilo sa, že aj lekárske aj chirurgické zákroky znižujú nočné symptómy, znižujú frekvenciu exacerbácií astmy a zlepšujú kvalitu života pacientov s astmou. Uistite sa, že informujete svojho lekára o tom, ako cítite - lepšie alebo horšie. Ak však liečba nezlepší vaše príznaky astmy, vy a váš lekár by ste mali zvážiť iné príčiny.
zdroj:
> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Informácie o pacientoch. Prístup k 8.03.2016. Pálenie záhy, Gastroezofageálny reflux (GER) a Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)