Určité lieky proti artritíde môžu spôsobiť vredy v ústach
Nie je nezvyčajné, ak sa u pacientov s artritídou vyskytnú bolesti v ústach ako vedľajšie účinky liekov. Ústne vredy alebo vredy v ústach sa vyvíjajú na podnebí, pod vnútornou časťou pier alebo vo vnútri tváre.
Lieky s artritídou s bolesťami v ústach ako vedľajší účinok zahŕňajú:
- NSAID
- Methotrexate
- Blokátory faktora nekrózy nádorov (TNF)
Prečo NSAIDS spôsobujú bolesti úst?
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako sú Tylenol ( acetaminofén ) a Motrin ( ibuprofén ), môžu zvýšiť riziko vzniku oparu.
Výskumníci z Výskumného centra na Univerzite medicíny a stomatológie v New Jersey zistili, že NSAIDS zhoršujú schopnosť vášho tela opraviť mäkké perorálne tkanivo a liečiť sa z ústnych vredov.
Prečo spôsobuje metotrexát bolesť úst?
Metotrexát sa prirodzene vyskytuje vo vašom tele a zvyšuje sa hladina liekov obsahujúcich túto látku, o ktorých je známe, že spôsobujú vredy v ústach.
Možným vedľajším účinkom užívania metotrexátu je mukozitída, zápal podkožia. Pacienti užívajúci vysoké dávky sú ešte citlivejšie.
Prečo TNF-blokátory spôsobujú bolesti úst?
Je obvyklé liečiť reumatoidnú artritídu s imunosupresívnymi liekmi vrátane inhibítorov faktora nekrózy nádorov, pretože pomáhajú potlačiť zápalovú reakciu vášho tela. Pretože potláčajú imunitný systém, môžu sa vyskytnúť latentné stavy, ako napríklad vírus herpes simplex, ktorý spôsobuje opary alebo močovú drozd.
Orálna drozd je kvasinková infekcia, ktorá sa bežne vyskytuje ako biele škvrny na jazyku. Odstránenie bielej náplasti odhalí červenú náplasť pod ním a môžete mať aj nepríjemnú chuť v ústach alebo ťažkosti s prehĺtaním.
Aké liečby pomáhajú zmierniť rany v ústach?
U pacientov užívajúcich metotrexát užívajúci dennú kyselinu listovú môže 1 mg alebo viac znížiť výskyt vredov v ústach.
Ak problém pretrváva, kyselina folínová (leukovorín) užívaná 8-12 hodín po podaní metotrexátu môže pomôcť bez ovplyvnenia účinnosti metotrexátu.
U pacientov, u ktorých sa vyskytujú bolesti v ústach na NSAID, môže pomôcť pri prechode na iný NSAID alebo inú terapiu. Ďalšie liečby, ktoré môžu pôsobiť na liečenie alebo prevenciu vredov v ústach, zahŕňajú:
- Doplnková kyselina listová (kontrola vitamínu B12, pretože zvýšená kyselina listová môže maskovať okultný nedostatok vitamínu B12)
- jogurt
- acidophilus
Lokálna liečba steroidmi, ako je napríklad Kenalog alebo Orabase, môže pomôcť pri niekoľkých vredoch, zatiaľ čo kombinácia dexametazónu / benadrílu / maaloxu v roztoku 1/1/1 (vykašliavanie a vyplienenie) môže zmierniť príznaky viacerých vredov a pomôcť pri liečbe.
Aké ďalšie podmienky súvisiace s artritídou spôsobujú bolesti úst?
Vaše bolesti v ústach nemusia byť vedľajším účinkom vašej artritídy. Obráťte sa na svojho lekára o nežiaducich účinkoch, ktoré ste zaznamenali, aby mohol zistiť, či je zodpovedný súbežný zdravotný stav.
Mnoho zdravotných stavov vredy v ústach ako príznak, vrátane:
Behçetova choroba (Beh-CHETS alebo Beh-SHETS), artritída a vredy v ústach sú symptómy
- Lupus, bolesť kĺbov a perorálne lézie sú príznaky
- Vaskulitída (neobvyklá komplikácia reumatoidnej artritídy), vredy v ústach sú symptómom
zdroj:
Národná spoločnosť pre reumatoidnú artritídu: RA lieky a úst.
Slomainy a Slomainy. Časopis fyziológie a farmakológie: Nesteroidné protizápalové liečivá narúšajú perorálnu mukóznu liečbu vyvolaním porúch endotelín-konvertujúceho enzýmu-1 a konštitutívnej syntázy oxidu dusnatého. (2001)