Diverzózna choroba nemusí vždy vyžadovať diagnostiku
Vo väčšine prípadov divertikulárna choroba nemá žiadne príznaky. Keď divertikulárne ochorenie nemá žiadne príznaky, nie je žiadny dôvod na to, aby ste ho hľadali alebo liečili. Mohlo by sa však zistiť, ako to budú považovať lekári za "náhodný" nález na skríningovej kolonoskopii.
Divertikuly sú častejšie u ľudí vo veku nad 40 rokov. Počnúc vekom 50 rokov sa odporúča, aby ľudia s priemerným rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka mali skríningovú kolonoskopiu .
Táto kolonoskopia sa robí na hľadanie polypov , ktoré sú predchodcom rakoviny hrubého čreva. Akékoľvek polypy, ktoré sa nachádzajú počas kolonoskopie, sú odstránené, čo im účinne zabraňuje v ich prechode na rakovinové bunky.
Počas takejto skríningovej kolonoskopie dokončí lekár test na ďalšie možné nálezy v hrubom čreve. V niektorých prípadoch to môže znamenať objavovanie divertikuly, ktoré v súčasnosti nespôsobujú žiadne príznaky.
Ak existujú príznaky, pri ktorých existuje podozrenie, že sú z divertikuly, ktoré sú zapálené a spôsobujú stav nazývaný divertikulitída, možno vykonať jeden alebo viac testov na potvrdenie. Testy, ktoré možno vykonať na diagnostiku divertikulárneho ochorenia, sú kolonoskopia alebo skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).
kolonoskopia
Kolonoskopia je test, ktorý sa robí, aby sa mohol pozrieť do hrubého čreva. Črevo je miesto, kde je voda absorbovaná a potraviny, ktoré neboli úplne rozložené, sa ďalej spracovávajú.
Po prechode na koniec hrubého čreva sa stolica uloží do konečníka, kde nakoniec prechádza cez análny kanál a zvierač ako pohyb čriev.
Príprava na test
Počas kolonoskopie sa do konečníka vloží kolonoskop, ktorý je dlhá trubica so svetlom a kamera na konci.
Aby bol tento test dokončený a aby bol pre pacientov čo najkomfortnejší, vykonali sa niektoré kroky v predchádzajúcich dňoch.
Je dôležité, aby hrubé črevo bolo jasné z akejkoľvek stolice, aby lekár, ktorý dokončil test, mohol mať neobmedzený pohľad na stenu hrubého čreva. Toto sa nazýva prípravok na kolonoskopiu alebo prípravok a zvyčajne sa považuje za náročnejšiu časť celého postupu.
Lekár, ktorý dokončí kolonoskopiu, predpíše prípravnú procedúru na základe preferencie vo svojej praxi a zohľadní všetky úvahy o pacientovi (napríklad iné zdravotné podmienky alebo akékoľvek preferencie).
Prípravy sa zvyčajne vykonávajú pomocou silných laxatív, ktoré sa môžu podávať vo forme tekutiny alebo piluliek a niekedy v kombinácii. V niektorých prípadoch môže byť použitá aj klyzma . Pôst pred testom je tiež potrebný, takže diéta čírych tekutín je predpísaná zvyčajne odpoledne pred testom a nič nemôže jesť ani piť po polnoci v noci pred testom.
IV sa začne pred kolonoskopiou, aby sa dali tekutiny a sedatívne lieky . Po podaní sedatíva lekár dokončí test. Po skončení testu sa sedatíva zastavia a pacienti sa prebudia a budú na krátku dobu sledovaní.
Nie je to bezpečné jazdiť kvôli sedatívam, takže priateľ alebo rodinný príslušník bude musieť ísť domov. Po odpočinku a odpočinku po zvyšok dňa sa väčšina ľudí môže vrátiť do svojho pravidelného rozvrhu nasledujúci deň.
Získanie výsledkov
U niektorých pacientov môže byť potrebná následná návšteva s lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom, aby ste mohli hovoriť o výsledkoch testu. V niektorých prípadoch môžu byť polypy odstránené alebo biopsie môžu byť prijaté počas kolonoskopie.
Na týchto tkanivách sa vykonajú testy a lekár dostane výsledky. Ak sa našli nejaké divertikuly, tak sa bude diskutovať, ako aj ak to má vplyv na stravu alebo životný štýl.
Abdominálne CT skenovanie
Divertikulárna choroba môže byť tiež diagnostikovaná pomocou CT vyšetrenia . Tento test je typ rentgenu, ktorý je špecializovaný na videnie orgánov a štruktúr vnútri brucha. Tento test sa môže použiť na diagnostikovanie divertikulárneho ochorenia, najmä ak sú v súčasnosti prítomné črevné symptómy (ako je bolesť alebo krvácanie) a kolonoskopia nie je možná.
CT vyšetrenie je bezbolestný a neinvazívny test. Výstupom je elektronický obraz, ktorý možno ľahko prezerať a prepravovať. Jediný prípravok je pôst niekoľko hodín pred testom.
Čo očakávať
Budete vyzvaní, aby ste odstránili akékoľvek kovové šperky alebo iné kovové predmety, ako sú okuliare. Stroj CT je veľký a stôl sa zasúva do stroja. Ležíte na stole a keď začne test, stôl sa presunie do stroja, kým sa nenachádzate v správnej polohe. Zariadenie použije na snímanie snímok röntgen. Technik, ktorý vykonal test, poskytne akékoľvek pokyny, pretože je dôležité zostať v pokoji a zadržať dych v určitých bodoch. Skúška zvyčajne trvá približne 30 minút, v závislosti od počtu obrázkov, ktoré sú potrebné.
Kontrastné farbivo sa používa tak, aby sa niektoré telesné štruktúry zobrazovali lepšie na záverečných obrázkoch. Pre obraz hrubého čreva bude farbivo podávané ako nápoj, aj vo IV. Nápoj sa podáva pred začiatkom testu.
Získanie výsledkov
Po CT vyšetrení sa všetky potrebné následné kroky individualizujú na základe výsledkov testu a zdravia pacienta. V niektorých prípadoch sa test uskutočňuje nielen kvôli možnosti divertikulitídy, ale aj na posúdenie možnosti ďalších stavov, ktoré môžu príznaky spôsobiť. Keď je diagnostikovaná divertikulitída, hneď bude potrebný plán liečby kvôli akútnej povahe tohto ochorenia. Ak sa v hrubom čreve nachádza divertikulum, ale nespôsobujú žiadne príznaky, môže alebo nemusí byť potrebné vykonať zmeny v strave a životnom štýle.
> Zdroje:
> Americká spoločnosť pre hrubých a rektálnych chirurgov. "Divertikulárna choroba." FASCRS.com 2018.
> Harvard Men's Health Watch. "Divertikulárne ochorenie hrubého čreva". Harvard Health Publishing, 5. decembra 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Článok recenzie: patofyziológia a liečba divertikulózy a divertikulárneho ochorenia hrubého čreva" Aliment Pharmacol Ther ., 2015; 42: 664-684, dva: 10.1111 / apt.13322.