Výraz polyp polyp sa týka abnormálneho rastu výstelky hrubého čreva . Existuje veľa rôznych typov polypov, ale myslelo sa, že iba asi 10 percent z nich stále rastie do rakoviny hrubého čreva . Tieto rastliny možno kategorizovať ako benígne (bez rakoviny), prekancerózne alebo rakovinové.
Začať diagnostikovať polypy hrubého čreva nemusí nutne znamenať nič - jedna tretina Američanov starších ako 50 rokov ich má.
Avšak niektoré typy polypov môžu rásť, mutovať a stáť sa rakovinovým. Predpokladá sa, že k tomu dochádza pomaly počas obdobia 10 až 20 rokov.
Pomalá miera rastu polyp je hlavným dôvodom, prečo je rakovina hrubého čreva veľmi preventívna. Ak váš lekár nájde správne druhy polypov - tie, ktoré môžu vyrastať do rakoviny - on alebo ona ich môže odstrániť skôr, ako budú mať šancu ďalej mutovať.
Rizikové faktory
Môžete získať polypy mnohými rôznymi spôsobmi. Keď starnete, môžu polypy vyrastať v hrubom čreve, a preto by ste mali začať skríningové testy na rakovinu hrubého čreva po dosiahnutí veku 50 rokov.
Niektorí ľudia rastú polypy skôr vďaka životnému štýlu a diéte, ktoré uľahčujú rast polypov alebo môžu mať dedičné syndrómy, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP), čo je vzácny genetický stav, ktorý stimuluje rast prekanceróznych polypov hrubého čreva.
genetika
Ak máte rodinného príslušníka prvého stupňa (brat, sestra, otec, matka, dieťa) s rakovinou hrubého čreva alebo polypmi, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Vo vašom prípade, pokyny na začatie skríningových testov kolorektálneho karcinómu vo veku 50 rokov sa neuplatňujú. Váš lekár môže chcieť začať screening oveľa skôr.
Syndróm familiárnej adenomatóznej polypózy (FAP)
Ide o rodinný syndróm, ktorý spôsobuje vývoj stoviek (dokonca tisíc) predrakovinových polypov v hrubom čreve.
Hoci je to pomerne zriedkavé, ľudia s FAP môžu byť diagnostikovaní s rakovinou hrubého čreva už v dospievaní. Príznaky FAP môžu zahŕňať zmeny v návykoch čriev , bolestiach brucha alebo krvavej stolici (z veľkých polypov).
Onderatívny nonpolypózny kolorektálny karcinómový syndróm (HNPCC)
Tiež označovaný ako Lynchov syndróm , je to rodinný stav, ktorý môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva až o 80 percent. Neexistujú žiadne vonkajšie príznaky HNPCC, ale genetické testovanie , rodinná anamnéza rakoviny hrubého čreva a skríningové vyšetrenia, ako napríklad kolonoskopia, pomôžu lekárovi diagnostikovať tento syndróm.
Peutz-Jeghersov syndróm (PJS)
Toto je zdedený stav, ktorý spôsobuje polypy hrubého čreva, ktoré sú náchylnejšie na rakovinu. PJS nie je bežné, postihuje od 1 do 25 000 ľudí a 300 000 ľudí pri narodení.
PJS môže byť prenesené na dieťa (50/50 šanca na to) alebo vyvinuté sporadicky (neznáma príčina). Niektoré príznaky spojené so syndrómom, ktoré sa zvyčajne spozorujú pri narodení, zahŕňajú pigmentované tmavé škvrny na perách alebo v ústach, klubovanie prstov alebo nechtov a krv v stolici.
Zníženie rizika
Väčšina dospelých nad 50 rokov bude mať polypy v hrubom čreve, ale môže znížiť rizikové faktory, ktoré prispievajú k rastu a znižujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Takéto kontrolovateľné faktory zahŕňajú:
- Prestaňte fajčiť - riziko vzniku polypov je 2 až 3 krát vyššie, ak fajčíte.
- Vyčistite stravu - strava s vysokým obsahom tuku a červeného mäsa a s nízkym obsahom vlákniny môže zvýšiť riziko rakoviny hrubého čreva.
- Konzumujte konzumáciou alkoholu s mierou - Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje riziko rakoviny kolorekta.
- Cvičenie - Ľudia, ktorí sú fyzicky aktívni, majú menej rizika vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.
- Strata hmotnosti (ak je to potrebné) - Obezita zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Je dôležité poznamenať, že existujú rizikové faktory , ktoré nemôžete kontrolovať, medzi ktoré patria pohlavie, vek, choroba čriev a rodinná anamnéza.
Anamnéza zápalového ochorenia čriev , diabetes typu 2 alebo familiárne stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku polypov, ako napríklad FAP alebo HNPCC, môžu tiež zvýšiť riziko.
príznaky
Väčšina polypov bude sedieť a ticho rásť v hrubom čreve bez akýchkoľvek vonkajších príznakov. Veľký polyp môže krvácať , čo sa môže prejaviť v stolici alebo v okultnom krvnom vyšetrení stolice. Menej často sa môže vyskytnúť únava, ku ktorej môže dôjsť pri nadmernej strate krvi (krvácanie v hrubom čreve od veľmi veľkých alebo rakovinových polypov).
Diagnostické testovanie
Existuje veľa rôznych skríningových testov, ktoré sa používajú na detekciu prítomnosti polypov v hrubom čreve. Väčšina týchto vyšetrení vyžaduje prípravu čriev na vyprázdnenie hrubého čreva stolice a kvapalného obsahu, čo umožňuje jasnú vizualizáciu polypov. Takéto testy zahŕňajú:
- Kolonoskopia - používa sa na vizualizáciu a odstraňovanie veľkých polypov
- Virtuálna kolonoskopia ( CT kolonografia ) - používa sa na vizualizáciu polypov
- Dvojkontrastný báriový klystýr (DCBE) - použitý na vizualizáciu polypov
- Fekálny okultný krvný test (FOBT) - použitý na detekciu krvácania v stolici
Typy polypov
Polypy sú pomenované podľa ich polohy, typu a vzhľadu. Môžete vyvinúť polypy v ktorejkoľvek časti hrubého čreva alebo konečníka. Najčastejším typom polypu je tubulárny polyp, ktorý je tiež najmenej pravdepodobný, že sa stane rakovinovým.
Najčastejšie sa rakoviny hrubého čreva vyvíjajú z adenomatóznych polypov, pričom adenokarcinóm je najčastejším typom kolorektálneho nádoru. Adenomatózne polypy môžu byť zvlnené (lístky alebo listy), zdvihnuté alebo ploché.
Hyperplastické polypy sú menej často spojené s rakovinou hrubého čreva, avšak môžu byť prekancerózne, ak sa nachádzajú na pravej strane hrubého čreva alebo ak máte rodinnú anamnézu genetických syndrómov.
liečba
Akonáhle je polyp identifikovaný, lekár zhodnotí jeho typ a veľkosť a môže sa rozhodnúť odstrániť a znížiť riziko, že polyp sa stáva rakovinovým v budúcnosti. Odstránenie polypu sa nazýva polypektómia, ktorá sa zvyčajne vykonáva počas kolonoskopie alebo sigmoidoskopie.
Podobne ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existujú riziká spojené s odstraňovaním polyp vrátane rizika perforácie čriev (diera v čreve), krvácania a infekcie, aby sme vymenovali niekoľko. Nezabudnite sa poradiť s lekárom o rizikách a výhodách odstránenia polypov.
Tiež, ak váš lekár nájde nespočetné alebo veľmi veľké polypy, môže s tebou hovoriť o chirurgickom odstránení časti vášho hrubého čreva. Toto sa nazýva kolektómia .
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. (2006). Americká rakovinová spoločnosť je kompletný sprievodca rakovinou hrubého čreva . Clifton Fields, NE: Americká rakovinová spoločnosť.
Medline Plus. (Nd). Peutz-Jeghersov syndróm.
Národný onkologický inštitút. (Nd). Prevencia rakoviny kolorekta (PDQ).
Národné informačné centrum pre trávenie chorôb. (Nd). Čo potrebujem vedieť o Colon Polyps.