Ak narazíte na zápchu na chronickej báze, môžete objaviť pochopiteľné obavy, či takéto zriedkavé pohyby čriev môžu zvýšiť vaše riziko vzniku rakoviny hrubého čreva . Zdá sa to ako pomerne jednoduchá otázka, nie? Žiaľ, odpoveď nie je zďaleka jednoduchá. Prečítajte si o tom, čo je v súčasnosti známe o možnom spojení medzi chronickou zápchou a rizikom rakoviny hrubého čreva.
Prevalencia výskytu zápchy a rakoviny hrubého čreva
Ak trpíte chronickou zápchou, nie ste ďaleko od seba. Celosvetovo sa odhaduje, že približne 14% alebo všetci ľudia sa pravidelne zaoberajú zápchami. Vaše riziko stúpa, ak ste žena a vaše riziko stúpa, ak ste viac ako 65 rokov (25%!).
Vaše riziko vzniku kolorektálneho karcinómu počas celého života je asi 1 z 20, čo z neho robí štvrtý najbežnejší druh rakoviny v USA. Pokiaľ ide o smrť súvisiacu s rakovinou, v USA sa na svete objavuje kolorektálny karcinóm. Našťastie sa počet ľudí, ktorí zomreli na rakovinu hrubého čreva, znižuje rok čo rok. To sa pripisuje zvýšenému skríningu a zlepšenej liečbe.
Prečo by mohla existovať asociácia medzi zápchu a rakovinou?
Výskumníci sa domnievajú, že chronická zápcha môže zvýšiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu z dvoch dôvodov:
1 . Chronická zápcha môže spôsobiť, že počet karcinogénov v stolici (ako sú žlčové kyseliny a iné zlúčeniny) sa stane viac koncentrovaný.
2 . Chronická zápcha môže mať za následok, že tieto karcinogény sú v kontakte s bunkami, ktoré lemujú hrubé črevo a konečník dlhšiu dobu.
Konfliktné výsledky výskumu
Mnoho veľkých a malých klinických štúdií bolo vykonaných s cieľom posúdiť, či chronická zápcha vyvoláva alebo nepriamo zvyšuje riziko kolorektálneho karcinómu.
Výsledky štúdie boli v rozpore, pričom niektoré štúdie dospeli k záveru, že existuje riziko, a iné štúdie vedú k záveru, že takéto riziko neexistuje. Niektoré štúdie dokonca ukázali, že chronická zápcha môže znížiť riziko!
Prečo sa výsledky štúdie veľmi líšia? Existuje niekoľko dôvodov:
1. Mnohé zo štúdií, ktoré nenašli žiadne riziko, sú štúdie kontroly prípadov - štúdie, v ktorých sú ľudia, ktorí skončia s rakovinou, porovnávaní s tými, ktorí ich nemajú. Problém s týmto typom štúdie spočíva v tom, že výsledky môžu byť zaujaté - inými slovami, ľudia, ktorí sú diagnostikovaní rakovinou hrubého čreva, môžu mať tendenciu pripomenúť, že pravidelne trpia na zápchu.
2. Možnosť, že to nie je zápcha, ktorá zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ale riziko sa zvyšuje v dôsledku používania preháňadiel .
Komplexná metaanalýza (štúdia, ktorá kombinuje údaje z viacerých štúdií) došla k záveru, že štúdie, ktoré nie sú štúdiami zameranými na kontrolu prípadov, inými slovami, ktoré nepredstavujú riziko predpojatosti, ako celok ponúkajú dôkaz o tom, rýchlosti rakoviny hrubého čreva u ľudí, ktorí majú chronickú zápchu.
Bola jedna veľká štúdia, ktorá poskytla určité dôkazy o tom, že existuje spojitosť medzi závažnosťou problému zápchy a vyšším rizikom kolorektálneho karcinómu v priebehu času.
Zaujímavé je, že toto zvýšené riziko nebolo pozorované u pacientov s ťažkou zápchou, ktorí boli videli gastroenterológ alebo tí, ktorí dostali lekársku receptúru. Výskumníci dospeli k záveru, že snáď snaha priamo riešiť problém zápchy môže znížiť riziko človeka.
Laxatíva a riziko rakoviny
Výsledky výskumnej štúdie boli rovnako zmiešané vzhľadom na zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva u ľudí, ktorí užívajú preháňadlá pravidelne. Predpokladá sa, že niektoré z týchto zmiešaných výsledkov sa vyskytujú, pretože štúdie neodlišujú typ použitého preháňadla. Štúdia, v ktorej boli riziká hodnotené na základe typu použitého preháňadla, zistili mierne vyššie riziko rakoviny hrubého čreva u jedincov, ktorí používali laxatíva typu iných ako vlákniny.
Naopak, tí, ktorí používali "vláknové laxatíva", inak známe ako prebytočné preháňadlá alebo vláknové doplnky, mali znížené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Ako znížiť riziko
Čo sa má robiť zo všetkých týchto konfliktných informácií? Môže to priniesť istý pokoj, aby vedel, že výskum neumožňuje nájsť zreteľné silné spojenie medzi chronickou zápchou a rakovinou hrubého čreva. Je možné, že existuje zvýšené riziko, ale toto riziko sa môže znížiť prácou s gastroenterológom na liečebnom pláne a / alebo použitím vláknových doplnkov na zmiernenie symptómov zápchy. Samozrejme, podľa rady lekára o tom, kedy podstúpiť skríning rakoviny hrubého čreva môže tiež znížiť vaše riziko.
Jedenie stravy s vysokým obsahom vlákniny a pravidelné cvičenie sú dve ďalšie veci, ktoré môžu znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a možno tiež môžu byť prospešné pre vašu chronickú zápchu.
zdroj:
Citronberg, J., et. al. "Prospektívna štúdia frekvencie pohybu čriev, zápchy a užívania preháňadla na riziko kolorektálneho karcinómu" American Journal of Gastroenterology 2014 109: 1640-1649.
Guérin, A., et. al. "Riziko vzniku kolorektálneho karcinómu a benígneho kolorektálneho novotvaru u pacientov s chronickou zápchou", Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2014 40: 83-92.
"Kľúčové štatistiky pre rakovinu hrubého čreva" Webová stránka American Cancer Society Prístup 7. marca 2016.
Power, A., Talley, N. & Ford, A. "Asociácia medzi zápchou a kolorektálnym karcinómom: Systematický prehľad a meta-analýza pozorovacích štúdií" American Journal of Gastroenterology 2013 108: 894-903.