Primárne a sekundárne príčiny únavy súvisiacej s MS
Únava je mnohými považovaná za najhoršiu časť sklerózy multiplex a bohužiaľ postihuje väčšinu pacientov s MS. Skutočne, v "dňoch zlých únava" je nepredstaviteľne ťažké dokonca uspokojiť svoje základné potreby kvôli ohromujúcej únave, ktorá robí všetko náročnejším. Ako sa ukazuje, únava súvisiaca s MS je zvyčajne výsledkom viacerých faktorov, ktoré spolupracujú.
Primárna únava
Primárna únava je výsledkom samotného ochorenia a je spôsobená demyelinizáciou v centrálnom nervovom systéme. "Úplnosť" sa často používa na popis tejto únavy, čo znamená, že ohromná únava priamo súvisí so zvýšenou aktivitou a vo všeobecnosti sa nezvyšuje s odpočinkom alebo spánkom. Aj únava môže byť opísaná ako pocit fyzickej slabosti alebo mentálne slabý - podobne ako v "mozgovej hmle".
Táto únava sa zvyčajne zhoršuje, keď teplota tela stúpa - ako v horúcom dni alebo keď cvičíte, máte horúčku alebo si horúcu kúpeľ. Termín, ktorý sa používa na opísanie tejto skúsenosti, sa nazýva fenomén Uhthoff - ale ak sa tak stane, netrápte sa príliš. Keď teplo zhoršuje vašu únavu, nie je to známka nového relapsu a je reverzibilná po odstránení zdroja tepla.
Tam je tiež niečo nazývané "skratovanie" alebo "lokalizovaná" únava, kde postihnuté nervy jednotlivých svalových skupín sa pneumatiky s použitím, ako sú vaše nohy po chôdzi alebo ruky po písaní.
Sekundárna únava
Sekundárna únava nie je spôsobená priamo samotným MS, ale je zvyčajne výsledkom symptómov MS alebo ich snahou o kompenzáciu.
- Poruchy spánku sú bežné u ľudí s MS, kvôli svalovým kŕčom, depresii alebo úzkosti, bolesti, častej potrebe močiť v noci (noktúria) alebo kvôli vedľajším účinkom liekov. Napríklad kortikosteroidy ako Solu-Medrol - používané na liečbu MS relapsov - sú notoricky známe pre spôsobenie porúch spánku. Poruchy spánku, ako je nespavosť a syndróm nepokojných nôh, sú tiež časté pri roztrúsenej skleróze.
- Námaha spôsobuje únavu u ľudí s MS, keď musia neustále vykompenzovať príznaky, ako je spasticita alebo svalová slabosť, čo môže spôsobiť, že je ťažšie chodiť, udržať rovnováhu alebo dokončiť úlohy okolo domu.
- Niektoré lieky tiež spôsobujú únavu ako vedľajší účinok, vrátane tých, ktoré sa užívajú špeciálne pre MS. Patria k nim liečebné terapie, ktoré sú vyrobené z beta-interferónu (Avonex, Betaseron a Rebif), Tysabri a Novantrone. Okrem toho je únava vedľajším účinkom niektorých liekov, ktoré sa užívajú na symptómy MS, ako je spasticita vrátane Baclofenu, Valium (diazepam) a Zanaflexu. Lieky na neuropatickú bolesť, ako je Neurontin (gabapentín) alebo na tremor, ako aj iné lieky, ako sú napríklad lieky na vysoký krvný tlak, alergie alebo úzkosť, môžu tiež prispieť k únave.
- Depresia často spôsobuje, že ľudia sa cítia ohromne unavení. U niektorých ľudí samotná únava spôsobuje depresiu. Niektoré z liekov používaných na liečbu depresie môžu tiež spôsobiť únavu, a tak vytvoriť cyklus jedného, ktorý spúšťa druhý, čo môže byť ťažké prelomiť.
- Nedostatok správnej výživy tiež spôsobuje výkyvy krvného cukru vedúce k všeobecnej únavnosti.
- Infekcie , ako je prechladnutie, chrípka alebo infekcie močových ciest, môžu spôsobiť únavu.
- Nedostatok fyzickej kondície môže výrazne prispieť k únave.
Riešenie únavy pri roztrúsenej skleróze
Únava môže byť vyčerpávajúcim a frustrujúcim zážitkom pre vás alebo vaše blízke. Dobrou správou je, že so svojím zdravotným tímom pre MS môžete bojovať s vašou únavou a získať trochu úľavy, aj keď to pravdepodobne nie je vyliečiť, pomocou jednoduchých stratégií životného štýlu. Patria sem denné cvičenia - ako krátke prechádzky alebo pohyb ramien - udržiavať si pohode a praktizovať stratégie hygieny spánku . Napríklad, uistite sa, že idete spať v rovnakú dobu každú noc a spať v studenej, temnej miestnosti.
Iné terapie ako fyzikálna terapia, kognitívno-behaviorálna terapia na zníženie stresu alebo pracovná terapia, ktorá vám pomôže pri organizovaní domácich a pracovných úloh, môže tiež zmierniť určitú únavu.
Niektorí ľudia sa tiež rozhodnú vziať si denné stimulačné lieky, ako je Provigil (modafinil). Alebo ho môžete vziať podľa potreby, ako keď chcete mať energiu a vychutnať si nákupnú cestu s partnerom.
zdroj:
Birnbaum, MD, George. (2013). Roztrúsená skleróza: Príručka lekára pre diagnostiku a liečbu, 2. vydanie. New York, New York. Oxford University Press.
Medzinárodná nadácia pre roztrúsenú sklerózu. (2003). Záujem o MS: Únava . Zväzok I.