M-proteín je protilátka - alebo časť protilátky - ktorá sa môže objaviť v testoch vašej krvi a / alebo moču a jej prítomnosť môže znamenať rôzne veci. Pri rakovinách krvi, ako je myelóm , znamená "M" v "M proteine" monoklonálne. Monoklonálny proteín je produkovaný abnormálnymi, rakovinovými alebo prekanceróznymi bunkami. Nazýva sa to monoklonálny proteín, pretože existuje jediný klon, monoklonový buniek "rovnakých dvojitých rakovinových buniek", ktoré všetky tvoria tento proteín.
M proteín je ako chybný produkt, hromadne vyrábaný; nekontroluje infekciu a nemá skutočné využitie.
Na obrázku modrá protilátka v tvare Y alebo imunoglobulín je proteín M.
Veľký okrúhly predmet za ním je plazmová bunka, ktorá robí protilátky. Nie všetky proteíny M sú celé protilátky, ako je uvedené. Niekedy je proteín M myelómu iba jedným kusom protilátky.
Iné odkazy na M proteín
V kontexte myelómu sa M proteín týka abnormálnej produkcie plazmatických buniek produkujúcich protilátky vášho tela. Bohužiaľ, "M proteín" môže byť naložený s rôznymi význammi v medicíne, v závislosti od témy alebo choroby, o ktorej sa diskutuje.
M proteín môže byť tiež opísaný použitím nasledujúcich výrazov:
- Monoklonálny proteín
- Myelómový proteín
- Voľné reťazce voľného imunoglobulínu
- paraproteínu
- Proteíny Bence Jones
- M spike
- Komponent M
V tomto článku hovoríme väčšinou o proteíne M, ktorý sa týka rakoviny - a konkrétnejšie určitých typov rakoviny krvi a prekanceróznych stavov krvi a kostnej drene.
Niektoré ďalšie významné proteíny M sa však vyskytujú v medicíne, najmä pokiaľ ide o infekčné patogény, ako je tu uvedené:
- M proteín môže predstavovať proteín vírusovej matrice ako v proteíne M1 chrípkového vírusu .
- M proteín sa môže použiť v súvislosti s konkrétnou baktériou streptokok pyogenes.
- M proteín, alebo vlastne "proteín M", je relevantný pre baktérie mycoplasma genitalia .
Rakovina krvi
Celé protilátkové proteíny sa nazývajú imunoglobulíny. M proteín je imunoglobulín alebo časť imunoglobulínu, ktorý je opísaný ako monoklonálny, čo znamená, že je produkovaný jediným klonom problematických buniek. Nie je normálne, aby telo malo tak veľa kópií presne rovnakého proteínu, ako sa všeobecne vyskytuje u myelómu, a tento prebytok je zistiteľný v laboratórnych štúdiách. Môže to tiež spôsobiť problémy v tele, najmä ak sú úrovne príliš vysoké.
Odkiaľ pochádza
Pri mnohopočetnom myelóme pochádza M proteín z veľkého nadbytku plazmatických buniek. Bežne plazmatické bunky produkujú širokú škálu protilátok. V normálnom alebo zdravom stave je populácia plazmových buniek schopná produkovať širokú škálu rôznych protilátok - takzvané polyklonálne protilátky alebo polyklonálne imunoglobulíny. Keď sa plazmatické bunky stanú rakovinnými, často existuje jedna, veľmi zlá bunka, ktorá spôsobila mnoho identických pomocníkov. Všetci pomocníci sú klony tej istej bunky a robia len tie isté monoklonálne proteíny. Keďže existuje veľa plazmatických buniek, ktoré sa abnormálne množia, vytvárajú veľa tohto monoklonálneho proteínu. Hojnosť alebo hrot v objeme iba jedného proteínu možno zistiť v laboratórnych testoch.
Štruktúra monoklonálnych protilátok
Každá protilátka je zložená zo štyroch častí. Na vnútornej strane sú dva dlhé reťaze a na vonkajšej strane dva kratšie reťaze. Na obrázku vidíte na pozadí plazmatickú bunku s protilátkou a mnoho ďalších malých protilátok.
Ľahké reťazce alebo kratšie vonkajšie čiary v modrom Y na obrázku sú tiež nazývané proteíny Bence Jones alebo voľné imunoglobulínové ľahké reťazce . V tomto prípade je to len malý kúsok obrovskej protilátky. Keď je M proteín ľahký reťazec, je dosť malý, v skutočnosti môže prechádzať cez obličky a vstúpiť do moču.
Ak sa urobí iba krvný test, ľahké reťazce sa môžu vynechať, pretože vstúpili do moču.
Na druhej strane, ak M proteín je celý imunoglobulín - celý veľký Y na obrázku - potom ho možno zistiť v krvi, pretože je príliš veľký na to, aby prešiel do moču. A pretože tieto veľké proteíny sú zachované, nadmerné nahromadenie takého proteínu M v obličkách môže spôsobiť ochorenie obličiek.
dôležitosť
- Diagnóza: M proteín sa často vyskytuje u mnohopočetného myelómu a niekoľkých ďalších stavov
- Poškodenie obličiek: Keď sú proteíny M dostatočne veľké a dostatočne dostatočné v prípade malignity na upchatie funkčných jednotiek obličiek, môže to mať za následok ochorenie obličiek a nakoniec zlyhanie obličiek.
- V závislosti od charakteristík vylučovaného proteínu sú možné aj iné škodlivé účinky.
Podmienky krvi a kostnej drene, ktoré majú zvýšený proteín M
Podmienky, ktoré môžu vyústiť do zvýšenej hladiny M proteínov na močovom teste, zahŕňajú:
- Myelóm - Močový test bude pozitívny na proteín M u 50 až 80% ľudí s myelómom.
- MGUS - Monoklonálna gamapatia s neurčeným významom môže mať zvýšenú hladinu.
- Waldenstromova makroglobulinémia - Táto rakovina, ktorá zahŕňa bunky, ktoré sú prekurzormi plazmatických buniek, môže mať zvýšenú hladinu M proteínu.
V niektorých prípadoch sú bunky spôsobujúce M-proteín malígne a môžu napadnúť kosti, lymfatické uzliny, pečeň, slezinu alebo iné orgány. Toto je prípad mnohopočetného myelómu, solitárneho plazmocytómu a Waldenströmovej makroglobulinémie.
V iných prípadoch je M-proteín produkovaný malým, obmedzeným, premalígnym klonom buniek, ktorý sa rozšíril, a to nespôsobuje žiadne príznaky. To je prípad monoklonálnej gamapatie neurčitého významu MGUS.
Slovo z
Mnohé stavy môžu spôsobiť monoklonálnu gamapatiu, špičku v jednom proteínovom produkte; a nie všetky tieto podmienky sú rakovinové. Môžete mať proteín M s určitými poruchami spojivového tkaniva, ako je systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a psoriatická artritída. Môžete ho mať s infekciou vírusom hepatitídy C a HIV / AIDS. Dokonca ho môžete mať so získanou chorobou von Willebranda, zriedkavou krvácavou poruchou. V mnohých prípadoch je teda príčina proteínu M dôležitejšia ako samotná prítomnosť tohto nálezu.
zdroj:
Leukémia a lymfómová spoločnosť. Diagnóza. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M a kol. Prietoková cytometria definovaná ako index cytoplazmatického imunoglobulínu je hlavným prognostickým faktorom progresie asymptomatických monoklonálnych gamapatií na mnohopočetný myelóm (analýza podskupín SWOG S0120). Časopis pre rakovinu krvi. 2016, 6 (3): e410-.