Či už je primárna alebo metastatická, rakovina v kostiach sa môže vyskytnúť s príznakmi, ako je zvýšená bolesť, opuch a / alebo náhla intenzívnejšia bolesť z patologickej fraktúry - zlomenina, ktorá sa vyskytuje v kosti, ktorá bola oslabená prítomnosťou nádoru.
Príznaky rakoviny kostí môžu byť trochu komplikované, aby sa zhoršili na prvý pohľad, pretože tieto typy príznakov sú oveľa častejšie spôsobené nerakovinovými stavmi, ako sú športové úrazy alebo rôzne problémy so spojmi vrátane foriem artritídy.
Okrem toho príznaky rakoviny kostí sa líšia od človeka k človeku a môžu závisieť od umiestnenia a typu nádoru.
Časté príznaky
bolesť
Celkovo je bolesť najbežnejším znakom najbežnejšej rakoviny kostí, osteosarkómu. Najčastejšie sa vyskytuje v dlhých kostiach tela, rovnako ako v ramenách a nohách.
Po prvé, bolesť nemusí byť konštantná. Často sa pripisuje fyzickému zraneniu alebo intenzívnemu telesnému cvičeniu, ktoré sú bežné u mladšej populácie, ktorá má tendenciu byť ovplyvnená osteosarkómom. Symptómy sú zvyčajne prítomné niekoľko mesiacov pred diagnózou - v priemere tri mesiace.
Bolesť z rakoviny kostí môže byť horšia v noci alebo pri použití kosti. Spája osteosarkóm je vo všeobecnosti výsledkom bolesti, pretože začína zasahovať do normálnej aktivity a stavu blahobytu:
- kuľhavý
- Problémy s pohybom, zdvíhaním alebo chôdzou
- Bolesť, citlivosť a opuch alebo zväčšenie blízko kĺbu
- Teplo a sčervenanie v postihnutej oblasti
- Zlomená kosť v mieste nádoru; kosť sa môže prerušiť bežným pohybom
- Človek môže pocítiť náhlu, silnú bolesť v kosti, ktorá bola bolesť týždne alebo mesiace
Asi polovica všetkých osteosarkómov začína v oblasti okolo kolena . Najčastejším východiskovým bodom je blízko konca stehennej kosti alebo stehennej kosti, po ktorej nasleduje horná časť nohy alebo holenná kosť.
Ramenná kosť v blízkosti ramena je treťou najbežnejšou lokalitou. Zapojenie iných častí kostry, najčastejšie boky, sa vyskytuje v menej ako 10 percentách prípadov detského osteosarkómu.
opuch
Bolestivá oblasť kostí sa môže objaviť aj okolo neho, aj keď sa to môže objaviť až týždne po nástupe bolesti kostí. Niektorí ľudia s rakovinou kostí sú schopní cítiť hrudku alebo hmotu, ak je kostný nádor umiestnený na mieste, ktoré je možné rozpoznať dotykom.
S bolesťou a opuchom sú to príznaky, ktoré môžu mať odlišný vzorec v závislosti od typu rakoviny kostí. Napríklad v prípade osteosarkómu sú holenie, stehno a horné rameno bežnými nádorovými miestami u detí a dospievajúcich. V týchto oblastiach sa u choroby vyskytuje bolesť a opuch. Niektorí ľudia sa môžu vyčerpať, ak je nádor v nohe alebo v kosti.
Patologické zlomeniny
Tieto zlomeniny sa normálne nevyskytujú u zdravých kostí. Keď sa rakovina rozvíja v kostiach, kosť môže byť oslabená. Keď osoba vyvine fraktúru vedľa alebo cez kostný nádor, zvyčajne popisuje náhlu silnú bolesť v kosti, ktorá bola bolesť týždne alebo mesiace.
Osteosarkóm sa niekedy objavuje, keď kosť, ktorá bola oslabená rakovinou, sa pretrváva v dôsledku menšieho pádu alebo nehody.
Systemické príznaky
Tieto príznaky nie sú priamo spojené s kosťou. Hoci rakovina môže byť obmedzená na kosť, môžu existovať symptómy, ktoré sú všeobecnejšie pre celé telo, známe ako systémové príznaky.
Ľudia s rakovinou kostí môžu mať napríklad strata hmotnosti a únavu . Ak sa rakovina rozšíri do vnútorných orgánov, ako sú pľúca, môže tiež spôsobiť príznaky u tých pamiatok - napríklad dýchacie ťažkosti.
Menej časté príznaky
Keď rakovina kostí rastie, môže vzniknúť viac systémových symptómov, čo môže viesť k ďalším príznakom, ktoré sú spôsobené rakovinou a jej účinkami na procesy celého tela, okrem lokálnych účinkov v blízkosti kostí.
Tie obsahujú:
- Únava a ospalosť
- horúčka
- Neúmyselná strata hmotnosti
- Nízky počet červených krviniek (anémia)
Tieto systémové príznaky sa vyskytujú zriedkavo v neprítomnosti veľmi pokročilého ochorenia.
Zriedkavé príznaky
V osteosarkómoch hlavy a krku
Osteosarkómy lebky a kosti tváre sú pomerne zriedkavé a predstavujú menej ako 10 percent všetkých osteosarkómov. Pomer medzi mužmi a ženami sa blíži k jednému. Najčastejšie postihnuté kosti hlavy a krku sú čeľuste, po ktorej nasleduje horná časť ústnej časti lebky (maxilla). Osteosarkómy ostatných kostí lebky sú extrémne zriedkavé.
Rakoviny, ktoré sa vyvíjajú v kostiach krku, môžu spôsobiť relatívne jedinečné symptómy spolu s opuchom. Môže existovať množstvo, ktoré sa zväčšuje v zadnej časti krku, čo môže mať za následok ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním. Rakovina v kostiach chrbtice sa môže zväčšiť tak, aby tlačila na nervy, čo spôsobuje necitlivosť a brnenie alebo svalovú slabosť.
V parosteálnych osteosarkómach
Zvláštna podskupina osteosarkómu, parosteálneho osteosarkómu, má príznaky, ktoré sa líšia od typických prípadov: minimálna bolesť a citlivosť nad rakovinovým miestom a ak je vo svojej charakteristickej polohe zhoršujúce sa obmedzenie schopnosti flexí a nakoniec rozšíriť kolenný kĺb.
Tento nádor môže byť prítomný dlhý čas predtým, ako je diagnostikovaný, a stáva sa väčším predtým, ako sa bolesť nakoniec vynoří v neskorých fázach.
Multifokálne sklerotizujúce osteosarkómy
Ďalšou raritou je niečo, čo sa nazýva multifokálny sklerotizujúci osteosarkóm, pri ktorom sa viaceré nádory v kostre vyvíjajú súčasne a sú prítomné pri diagnostike. Každý nádor vyzerá ako pôvodné miesto ochorenia na skenoch, čo naznačuje, že kostné nádory sa vyvinuli nezávisle, súčasne na viacerých miestach.
Symptómy sú podobné typickejším osteosarkómom, s výnimkou, že sa môžu vyskytnúť u veľmi malých detí a sú rozšírenejšie. Nie je známe, či takýto rakovina kostí vzniká na viacerých miestach alebo či je jeden z nádorov skutočným začiatkom ochorenia a rýchlo sa metastázuje na iné skeletové miesta bez metastázovania do pľúc. Opäť je to nezvyčajný vzor.
Osteosarkóm po ožiarení
Osteosarkóm po ožiarení sa vyskytuje u jedincov liečených rakovinou pomocou rádioterapie. Vyvíja sa v menej ako piatich percentách prípadov.
Dôkazy naznačujú, že osteosarkómy sa vyskytujú častejšie u pacientov, ktorí dostávajú vyššie dávky rádioterapie. Symptómy zvyčajne zahŕňajú bolestivé opuchy v oblasti tela, ktoré dostali radiačnú terapiu.
komplikácie
Pri osteosarkóme a / alebo jeho liečbe je možné vykonať rôzne komplikácie vrátane nasledujúcich. Zoznam môže byť ohromujúci. Pamätajte na to, že všetky tieto komplikácie sú spravodlivé možnosti a jedna z nich neznamená, že to všetko bude. V skutočnosti sa nemôže vyskytnúť žiadna skutočnosť, a ak budú robiť dôkladné monitorovanie a odporúčania od vášho zdravotníckeho pracovníka, mali by ste im pomôcť zvládnuť a prekonať ich.
- infekcie
- Krvácanie z operácie
- Problémy po operácii záchrany končatín
- Problémy spôsobené chemoterapiou:
- Vypadávanie vlasov, bolesti v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zvýšené infekcie, ľahké podliatiny a krvácanie a pocit únavy z chemoterapie
- Problémy spôsobené radiačnou terapiou:
- Popáleniny, vypadávanie vlasov, nevoľnosť, hnačka, slabý rast kostí, poškodenie orgánov a nové rakoviny zo žiarenia
- Emocionálne a fyzické problémy z amputácie
- Poruchy srdca a pľúc
- Problémy s rastom a rozvojom
- Problémy s učením
- Zmeny v sexuálnom vývoji
- Problémy s plodnosťou
- Návrat rakoviny
- Rast iných typov rakoviny
Najčastejším miestom šírenia z kostí je pľúca. Oveľa menej často sa šírenie rakoviny zistí v iných kostiach a mäkkých tkanivách.
Pri rozšírení osteosarkómu je častejšie dôsledkom opätovného výskytu než stavom veku pri počiatočnej diagnóze. Rozsiahly osteosarkóm môže spôsobiť zapojenie centrálneho nervového systému alebo gastrointestinálneho traktu.
Smrť z osteosarkómu je takmer vždy dôsledkom zhoršenia šírenia do pľúc, s respiračným zlyhaním spôsobeným rozšíreným ochorením. Môže to zahŕňať krvácanie do pľúc, defláciu jedného alebo obidvoch pľúc a kompresiu veľkých ciev, ktoré sú v blízkosti pľúc. Je potrebné dôkladné monitorovanie zo strany vášho zdravotníckeho personálu.
Kedy navštíviť svojho lekára
Mnoho príznakov rakoviny kostí, ako je bolesť a opuch, je spôsobené oveľa častejšie menej vážnymi stavmi, ako sú traumatické poranenia. Navyše, bolesť nôh a paží je bežná u pestujúcich chlapcov a dievčat a často to nie je dôvod na obavy. Ak však bolesť pretrváva, zhoršuje sa alebo ak existujú iné príznaky, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc.
Ak vy alebo vašu milovanú máte predisponujúci stav rakoviny, ako je retinoblastóm alebo Li-Fraumeniov syndróm, možno budete chcieť byť obzvlášť opatrní pri príznakoch a symptómoch malignity.
Ak ste už diagnostikovali rakovinu kostí, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ak sa príznaky zhoršujú, máte nové príznaky alebo máte vedľajšie účinky z liečby.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Testy na osteosarkóm. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Národný inštitút pre kancer. Osteosarkóm a malígny fibrózny isteriocytóm kostnej liečby (PDQ®) - zdravotnícka verzia. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.