Možno ste sa dozvedeli, že máte v budúcnosti dobrú šancu na vznik roztrúsenej sklerózy (MS), ak ste zažili záchvat optickej neuritídy. Jedna štúdia zistila, že približne polovica ľudí, ktorí vyvinuli optickú neuritídu, vyvinula MS v priebehu 15 rokov, aj keď to bolo menej pravdepodobné, keby nemali žiadne lézie na základnej MRI mozgu.
Podľa niektorých odhadov až 80 percent ľudí s MS bude mať príznaky súvisiace s videním, pričom najčastejšou je optická neuritída.
Približne 20 percent ľudí s MS očakáva optickú neuritídu ako svoj prvý príznak.
príčiny
Táto podmienka sa jednoducho prejavuje na "opuch nervového nervu." Optický nerv spája oko s mozgom a MS môže poškodiť túto spojovaciu štruktúru, čo vedie k narušeniu videnia. Optická neuritída v MS je spôsobená zápalovou demyelinizáciou optického nervu. Inými slovami, zápalový proces poškodzuje puzdro myelínu obklopujúceho optický nerv, čo spôsobuje poruchu nervu vedúcu k vizuálnym poruchám.
Príznaky a symptómy
- Väčšina ľudí s optickou neuritídou (asi 90%) zažíva bolesť pri pohybe očí. Táto bolesť sa zvyčajne po niekoľkých dňoch znižuje, dokonca aj keď je vízia stále ovplyvnená.
- Rozmazané videnie, znížené svetlo, blikanie alebo záblesky svetla pri pohybe očí (nazývané fotopsia), strata farebného videnia ( dyschromatopsia ), "prázdna škvrna" uprostred oka, nazývaná scotóm.
- Rýchly nástup (zvyčajne), pričom maximálna strata videnia sa vyskytuje v priebehu jedného až dvoch týždňov.
- Častejšie postihuje jedno oko naraz. V približne 10 percentách prípadov sa príznaky vyskytujú v obidvoch očích, buď súčasne alebo v rýchlom slede.
- Po záchvate optickej neuritídy je bežné prežívať niečo, čo sa nazýva Uthoffov fenomén , čo je strata videnia, ktorá sa objaví, keď teplota tela stúpa, napríklad s horúčkou alebo v horúcom prostredí. Táto skúsenosť môže v skutočnosti znamenať, že človek mal v minulosti optickú neuritídu, o ktorej možno nevedeli.
- Po zažívaní optickej neuritídy si ľudia môžu všimnúť, že ich vízia je lepšia v niektorých dňoch, ako je to u ostatných, alebo že môžu vidieť jasnejšie ráno, ako vo večerných hodinách.
diagnóza
Očné vyšetrenie je kritickým znakom diagnostiky optickej neuritídy a môže sa použiť aj MRI mozgu a optického nervu s vyššou gadolíniou. Ak ste už diagnostikovali MS, Váš lekár môže po vyšetrení vynechať právo liečiť, ak sa nájde optická neuritída.
liečba
Vysoké dávky kortikosteroidov , konkrétne intravenózny roztok Solu-Medrol , sa ukázali ako účinné pri znižovaní trvania optickej neuritídy, ale pravdepodobne nemá žiadny vplyv na dlhodobé videnie. Viac ako 90 percent ľudí sa začne zotavovať samostatne počas jedného mesiaca bez liečby steroidmi. Zdá sa, že orálne steroidy majú malý prospech alebo dokonca majú nepriaznivé účinky a je potrebné sa im vyhnúť.
Zdá sa, akoby sa optická neuritída opakovala u 33 percent ľudí, či už sa vrátila do druhého oka alebo opäť postihla to isté oko.
Obnova a odstránenie
Počas záchvatu optickej neuritídy môže byť strata videnia v postihnutom oku (okach) oveľa podstatná - dokonca aj úplná slepota nie je nezvyčajná. Našťastie, väčšina ľudí sa zotavuje celkom dobre a získa späť svoju víziu, ale môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa zotaví.
Pri postihnutom oku sa však môže vyskytnúť určitá trvalá zostatková strata jasnosti alebo znížené vnímanie farieb.
Je dôležité vedieť, že optická neuritída môže mať rôzne príčiny (a prístupy k liečbe), takže aj keď máte MS a máte dostatočnú istotu, že máte problémy so zrakom, musíte sa poradiť so svojím lekárom. On alebo ona vás bude odkazovať na oftalmológ alebo neuro-oftalmológ pre hodnotenie. Rovnako ako u mnohých iných príznakov v MS, zrakové problémy môžu prísť a prejsť počas priebehu ochorenia.
> Zdroje
> Optická neuritída. Mayo Clinic.
> Študijná skupina pre optickú neuritídu. Riziko roztrúsenej sklerózy po optickej neuritíde: Kontrola následnej liečby konečnej optickej neuritídy. Neurologické archívy . 2008; 65 (6): 727-732. doi: 10,1001 / archneur.65.6.727.