MS je niekedy, ale nie vždy, vinníkom vertigo u pacientov s MS
Vertigo je brutálny príznak roztrúsenej sklerózy . Zamyslite sa späť, keď ste boli dieťa a otočte sa okolo seba a potom sa zastavte. To je skoro pocit - len keď ste dospelý, nie ste na ihrisku a nemôžete to zastaviť. Je to akútny, nepríjemný pocit nestability alebo nerovnováhy, čo robí tých z nás, ktorí sú už trochu nestabilní na našich nohách, ešte nervóznejší.
Prehľad
Vertigo je pomerne častým príznakom roztrúsenej sklerózy (MS), ktorý sa vyskytuje u približne 20 percent ľudí s MS v určitom bode. Našťastie to nie je trvalý príznak pre väčšinu ľudí a nemusí dokonca naznačovať novú léziu alebo zápal (pretože vertigo môže mať príčiny iné ako MS). Avšak, môže to byť z nových mozgových lézií alebo starých lézií, ktoré sú stále väčšie.
príčiny
Vertigo môže byť spôsobené MS léziami v mozočku . Môže to byť aj dôsledok poškodenia nervov, ktoré riadia vestibulárne funkcie ucha (akustický kraniálny nerv, CN VIII) v mozgovom kmeni .
Zdá sa však, že veľmi častou príčinou u ľudí s SM je niečo, čo sa nazýva benígne paroxysmálne lokalizačné vertigo (BPPV), skôr ako demyelinizácia (deštrukcia myelínu ). To znamená, že len preto, že máte MS, nemusí nevyhnutne znamenať, že vertigo je priamym dôsledkom procesu choroby MS.
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV)
BPPV sa cíti ako ťažké vertigo, ku ktorému dochádza pri pohybe hlavy, hlavne keď sa prevalí v posteli, vystupuje z postele alebo prevráti hlavu späť, aby sa pozrela. Cíti sa ako vy (alebo vaše okolie) sa točí alebo nakláňa, keď nie. Zvyčajne to trvá len pár minút.
BPPV je spôsobené úlomkami, ktoré sa zhromažďujú v určitej časti (polkruhové kanáliky) vnútorného ucha, ktoré je súčasťou vestibulárneho systému.
Trosky, nazývané otokónia alebo kanality, sú vlastne malé kryštály uhličitanu vápenatého, ktoré všetci máme. Sú zvyčajne pripevnené k drobným chĺpkam vo vašom vnútornom uchu, ktoré rozpoznajú pohyb, ale môžu sa uvoľniť a plávať okolo.
Keď sa človek s BPPV pohybuje jeho hlavou, tieto kryštály posunú a stimulujú tieto malé chĺpky a posielajú falošné signály do mozgu. Vertigo sa deje kvôli zmätku spôsobenému týmito signálmi a inými systémami, ktoré kontrolujú vlastnú výpoveď . Vzhľadom na to, že mnohí ľudia s MS už majú problémy s vlastníctvom, môže to spôsobiť, že sa BPPV ešte viac cíti. Inými slovami, ich prahová hodnota pre závrat môže byť nižšia.
lieky
Závrat môže byť tiež zhoršený niektorými liekmi predpísanými pre symptómy SM, ako sú tricyklické antidepresíva (Elavil) na neuropatickú bolesť alebo Baclofen pre spasticitu. Otázky krvného tlaku, nízka hladina cukru v krvi alebo kardiovaskulárne ochorenie môžu byť tiež príčinou vertigu. Preto je dobrý nápad, aby ste videli svojho lekára v primárnej starostlivosti pre kompletnú prehliadku. Vertigo môže byť tiež spôsobené infekciami, ako je chrípka.
príznaky
Vertigo spôsobené MS a inak je pocit rotácie - či už máte pocit, že sa otáčate alebo sa vaše okolie otáča.
Môže sa cítiť ako:
- Zem sa zrazu zvrtne smerom hore.
- Miestnosť (alebo okolie) sa neustále pohybuje.
- Zdá sa, že miestnosť otáča časť cesty, vráti sa do normálu a znova sa otočí.
Môže to byť veľmi silný pocit pohybu a môže spôsobiť nevoľnosť alebo zvracanie. Vo svojom najhoršom prípade vertigo môže spôsobiť ťažkosti stáť alebo chôdza a dokonca viesť k pádu. Zriedka pretrváva dlhú dobu, ale môže trvať týždne alebo mesiace na odchod (čo zvyčajne postupuje postupne). Niektorí ľudia ju však chronicky zažívajú.
ošetrenie
Ak máte SM a máte závrat, je dobré vidieť otolaryngológa, čo je fiktívny názov pre špecialistu na ucho, nos a hrdlo (ENT).
Naozaj ideálne, ak žijete na mieste s prístupom k takémuto špecialistovi, uvidíte otoneurológov alebo neurotológov (odborníkov v oboch veciach vnútorného ucha a neurológie) pre akékoľvek prípady vertigo súvisiaceho s MS.
To je dôležité, pretože niektoré príčiny vertiga (ako je BPPV) je možné liečiť bez liekov (bezbolestné manévre, ako v prípade BPPV) a môžete predísť nepotrebným vyšetreniam MRI a liekom s vedľajšími účinkami ako je únava.
Ak je vertigo z MS, môže byť užitočná rehabilitácia vestibulu. Ak je váš záchvat súvisiaci s MS zvlášť závažný, obzvlášť ak je to tak zlé, že nie ste schopní udržať vodu nadol alebo užívať lieky ústami, intravenózne tekutiny a vysoké dávky kortikosteroidov môžu zmierniť vaše príznaky.
Slovo z
Aj keď je určite nepríjemný a obťažujúci príznak, vieme, že vertigo v MS môže byť liečené. So správnou diagnózou a komplexným liečebným plánom, ktorý často zahŕňa lieky a niektorú formu rovnovážnej terapie, môžete sa vrátiť k užívaniu svojho života.
> Zdroje
> Národná spoločnosť MS. Vertigo.
> Randall T. Schapiro. Riešenie príznakov roztrúsenej sklerózy (5. vydanie). New York: Publikovanie ukážok. 2007.