Ako môžu infekcie ako napríklad kvapavka a syfilis zvýšiť riziko HIV
Vo všeobecnosti sa všeobecne prijíma pravidlo, že sexuálne prenosné ochorenie (STD) zvyšuje riziko osoby spôsobujúcej HIV , a to z biologických aj behaviorálnych dôvodov. Podľa výskumu, pohlavne prenosné choroby ako syfilis a kvapavka nielenže poskytujú HIV ľahší prístup k zraniteľným bunkám a tkanivám tela, koinfekcia STD skutočne zvyšuje infekčnosť osoby s HIV, čo je pravdepodobnejšie, že vírus prenáša na iných.
STD môžu zvýšiť citlivosť na HIV viacerými spôsobmi:
- Niektoré pohlavne prenosné choroby spôsobujú otvorené rany alebo vredy, ktoré sa tvoria v oblasti pohlavných orgánov (napríklad syfilis, ktorý sa často vyskytuje s ulceróznymi zmenami). Tieto rany, niekedy videné a niekedy nie, poskytujú HIV priamu cestu do krvného obehu.
- Zatiaľ čo niektoré STD nespôsobujú otvorené rany, prítomnosť infekcie môže spôsobiť, že telo zvýši koncentráciu CD4 T buniek v genitálnej oblasti. Je dobre známe, že zvýšené koncentrácie týchto buniek môžu poskytnúť HIV s priaznivým cieľom infekcie.
- Ľudia infikovaní STD tiež majú zvýšené koncentrácie HIV vo svojich semenných a vaginálnych tekutinách, čo zvyšuje možnosť prenosu HIV. Jedna štúdia ukázala, že muži infikovaní vírusom HIV a kvapavou kapilárou majú vo svojom sperme 10 krát viac HIV ako muži infikovaní iba HIV.
Medzi obavy patria najmä pohlavne prenosné choroby ako infekčná syfilis, kapavka a herpes (HSV) , s dôkazom, že chlamýdiá môžu zvýšiť aj riziko HIV u žien.
Výhody skríningu a liečby STD
V prípade diagnózy STD by ľudia mali dostávať liečbu čo najskôr - nielen na liečbu infekcie, ale aj na potenciálne zníženie rizika ďalšieho prenosu, ak máte HIV.
Podľa najnovšieho výskumu majú HIV-pozitívni ľudia na STD terapii tendenciu zbavovať sa oveľa menej HIV a vírusu menej často ako tých, ktorí nie sú liečení.
(Vylučovanie je stav, v ktorom je HIV prítomný v sperme, vaginálnych sekrétoch, krvi alebo materskom mlieku, aj keď osoba má nedetekovateľnú vírusovú záťaž HIV ).
Okrem toho, bezpečnejšie sexové poradenstvo ruka v ruke so STD terapiou môže pomôcť osobe neinfikovanej HIV identifikovať svoje osobné rizikové faktory a nájsť spôsob, ako lepšie znížiť riziko HIV.
Body Take-Home
Častokrát máme tendenciu sústrediť sa na HIV izolovane, najmä pokiaľ ide o otázky prevencie a liečby. Faktom však je, že aj keď je osoba na tablete na prevenciu HIV (PREP) alebo užíva anti - revírusovú terapiu na plný úväzok, môžu pohlavne prenosné choroby zvýšiť riziko prenosu HIV, čo ohrozuje seba alebo iných.
Preto je dôležité mať na pamäti nasledujúce body:
- HIV-negatívna osoba s STD má väčšiu šancu na získanie HIV.
- Prítomnosť STD u osoby s HIV môže zvýšiť šancu na šírenie vírusu.
- Liečba STD môže pomôcť spomaliť šírenie HIV.
- Liečba HIV neurobí nič, čo by znížilo vaše riziko získania iného typu STD.
- Kondómy sú stále najlepším prostriedkom na zníženie rizika vzniku STD, vrátane HIV.
zdroje
Fleming, D. a Wasserheit, J. "Od epidemiologickej synergie k politike a praxi verejného zdravia: Príspevok iných pohlavne prenosných chorôb k pohlavnému prenosu infekcie HIV". Sexuálne prenosné infekcie. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunstein, S .; Schillinger, J .; et al. "Muži, ktorí majú sex s mužmi, majú 140-krát vyššie riziko novo diagnostikovaného HIV a syfilisu v porovnaní s heterosexuálnymi mužmi v New Yorku." Journal of Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D .; Maddox, L; et al. "Riziko pre HIV po diagnostikovaní syfilisu, kvapavky alebo chlamýdií: 328 456 žien na Floride, 2000-2011." Medzinárodný vestník STD a AIDS. 2014; publikované online 8. apríla DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freeman, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; et al. "Infekcia vírusom Herpes simplex zvyšuje akvizíciu HIV u mužov a žien: systematický prehľad a metaanalýza longitudinálnych štúdií." AIDS. 2006; 20: 73-83.