Mumps sa diagnostikuje na základe klinických príznakov, najmä opuchu krku a dolnej časti tváre, čo je ochranná známka infekcie mumpsu.
Navyše existujú niektoré diagnostické testy, ktoré môžu pomôcť potvrdiť diagnózu. Krvné testy a vzorky slinov získané z vnútra úst sú najužitočnejšie. Zobrazovacie testy môžu byť užitočné pri hodnotení niektorých komplikácií mumpsu.
Samokontrola / domáce testovanie
Ak ste vy alebo vaše dieťa nedostali očkovanie proti príušniciam, existuje silné riziko infekcie. Ak je vy alebo vaše dieťa vystavené riziku vzniku mumpsu, mali by ste sa oboznámiť s prvými príznakmi ochorenia , aby ste ich rozpoznali a vyhli sa ich šíreniu druhým. Tieto môžu zahŕňať horúčku, bolesti hlavy, opuchnutý krk, svalové bolesti, bolesť pri jedení alebo prehĺtaní alebo len všeobecne pocit úteku.
Laboratórií a testov
Existuje niekoľko testov, ktoré dokážu identifikovať vírus vo vašom tele. Krvné testy dokážu tiež identifikovať protilátky, ktoré vaše telo tvorí na boj proti vírusu.
Polymerázová reťazová reakcia (PCR)
Bukálna oblasť je oblasť hlboko v ústach, za zadnými zubami. Bukálny tampón je kolekcia slín a prípadne škrabanie tkaniva z tejto oblasti.
Odobraté sliny je možné testovať na prítomnosť vírusovej RNA, ktorá je genetickým materiálom vírusu mumpsu.
Genetický test nazývaný test PCR indikuje presne, aký typ vírusu sa zhromažďuje v slinách.
Testy na protilátky
Telo tvorí protilátky v reakcii na infekciu. Pretože imunizácia mumpsu spúšťa tvorbu protilátok, môžete mať protilátky proti vírusu mumpsu, ak ste boli očkovaní, alebo ak ste mali infekciu a úspešne ste to odstrániť.
Jednoduchý krvný test dokáže detekovať protilátky vo vašej krvi a môže tiež rozlíšiť, či ste imunní voči vírusu alebo či máte aktívnu infekciu. Ak máte v krvi sérové IgG protilátky, znamená to, že máte imunitu proti príušniciam. Ak máte aktívnu infekciu, v testoch sa ukážu IgM protilátky.
Slinná kultúra
Slinivá kultúra je test, pri ktorom sa kvapalina odobratá zo sliny odoberie do laboratória, aby vyhodnotila rast samotného vírusu. Vášmu lekárovi je ľahké získať sliny z úst tak, ako je to pri teste PCR.
Kultúra potrebuje čas na preukázanie rastu vírusu a môže trvať dva až tri týždne, kým sa váš test stane pozitívnym.
Vzorka a kultúra miechy
Ak vy alebo vaše dieťa máte možnú meningitídu alebo encefalitídu spôsobenú príušnicami, váš lekársky tím môže urobiť lumbálnu punkciu na odber vzorky mozgovomiechovej tekutiny (CSF), tekutiny, ktorá obklopuje mozog.
Lumbálna prepichnutie , tiež nazývaná spinálna kohúta, je test, v ktorom váš lekár vloží ihlu do oblasti chrbta medzi stavcami, aby zhromaždil vzorku tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu. Táto tekutina môže vykazovať zvýšenie počtu bielych krviniek a bielkovín a niekedy zníženie glukózy, čo poukazuje na infekciu, ale neznamená to, že máte príliš mumps.
Avšak, ak vírus príušníc rastie v kultúre mozgovomiechového moku, potom je to veľmi sugestívne, že máte meningitídu alebo encefalitídu spôsobenú príušnicami.
Testovanie pankreatických enzýmov
Ak máte pankreatitídu ako komplikáciu mumpsu, v krvných testoch sa môžu vyskytnúť niektoré špecifické abnormality, ktoré naznačujú, že sa pankreatické postihnutie vyskytlo. Pankreatické enzýmy - amyláza, lipáza a elastáza-1 - môžu byť zvýšené, ak máte pankreatitídu spôsobenú infekciou mumpsu.
imaging
Vo všeobecnosti, zobrazovacie štúdie nie sú súčasťou bežnej diagnózy mumpsu. Avšak pre niektoré komplikácie mumpsu môžu byť užitočné aj zobrazovacie štúdie.
Krčka CT
Ak je príčina otoku krku nejasná, môžete potrebovať CT vyšetrenie krku, aby ste zistili ďalšie možné príčiny opuchu krku, ako sú trauma, abscesy alebo v zriedkavých prípadoch rakovina.
Brain CT alebo MRI
Ak máte encefalitídu spôsobenú príušnicami, mohli by ste mať vážne príznaky, ako sú záchvaty, ktoré si vyžadujú ďalšie hodnotenie pomocou zobrazovania mozgu. Ak máte neurologické príznaky, váš lekár môže potrebovať vidieť CT vyšetrenie mozgu pred vykonaním bedrovej punkcie.
Abdominálna CT alebo ultrazvuk
Ak máte príznaky alebo príznaky pankreatitídy , Váš lekár môže potrebovať objednať abdominálnu CT alebo ultrazvuku, aby ste mohli lepšie zhodnotiť stav a zistiť, či máte dôkaz o inom brušnom zápale alebo ochorení.
Testikulárny ultrazvuk
Ak máte opuch testiku, jednu z komplikácií infekcie príušníc, lekár by mohol nariadiť zobrazovací test na zistenie, či existuje iný problém spôsobujúci opuch a či potrebujete akýkoľvek lekársky alebo chirurgický zákrok.
Odlišná diagnóza
Mumps spôsobuje množstvo príznakov, ktoré sú podobné tým, ktoré sa vyskytli pri iných ochoreniach. Pretože príušnice sú pomerne nezvyčajné, Váš lekár pravdepodobne zváži iné príčiny vašich príznakov.
Vírusová infekcia
Mnoho vírusových infekcií spôsobuje bolesti hlavy, horúčky, únava a svalové bolesti. Opuch príušných žliaz je charakteristický pre príušnicu, ale mnohé infekcie môžu spôsobiť opuch lymfatických uzlín v krku a podpazuší.
Všeobecne platí, že opuch spôsobený väčšinou vírusových infekcií nie je taký prominentný ako v prípade mumpsu. Protilátkové testy, test PCR a kultúry môžu rozlíšiť jeden vírus od druhého.
Bakteriálna infekcia
Väčšina bakteriálnych infekcií, ktoré postihujú dýchaciu sústavu, môže spôsobiť rovnaké príznaky ako príušnice a často tiež spôsobujú zväčšenie lymfatických uzlín. Avšak bakteriálne infekcie sa zvyčajne môžu liečiť antibiotikami, takže Váš lekár pravdepodobne vykoná testy na identifikáciu baktérií, ak je vaša infekcia považovaná za vysoko pravdepodobnú bakteriálnu infekciu.
absces
Absces je uzavretá infekcia, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku traumy, bakteriálnej infekcie alebo zriedkavej vírusovej infekcie. Opuch a bolesť mumpsu spolu s horúčkou môžu napodobňovať absces. Fyzické vyšetrenie alebo zobrazovací test môže pomôcť objasniť rozdiel.
Krčná trauma
Opuch krku, ku ktorému dochádza pri príušnici, môže po traumatickom poranení vyzerať ako opuch. Ak nemôžete povedať, či vaše dieťa bolo zranené alebo má infekciu, existuje niekoľko spôsobov, ako dokáže vaše dieťa lekári poznať rozdiel.
Lekárska história môže byť užitočná, ale niekedy veľmi aktívne deti si nemôžu spomenúť na to, že sa zvrhli alebo ubližovali. Prítomnosť horúčky, bolesti hlavy, únava a generalizované bolesti svalov naznačuje, že vaše dieťa má príušnicu. Ak je nadmerná bolesť v opuchnutej oblasti, podliatiny alebo príznaky zranenia na inom mieste tela, naznačuje to, že trauma môže byť príčinou opuchu skôr ako príušnice.
rakovina
Opuch múčky môže byť asymetrický a opuch môže byť prvým znakom rakoviny. Váš lekár môže objednať zobrazovacie vyšetrenia a prípadne aj biopsiu na objasnenie príčiny opuchu. Nebojte sa, ak sú tieto testy nariadené - ak niečo, pomôžu vylúčiť diagnostiku rakoviny.
Torzná torzia
Opuch a zápal semenníkov môže vyžadovať naliehavú lekársku liečbu. Testikovanie semenníkov, čo je anatomické krútenie alebo prekážka spermatickej šnúry, patrí medzi najbežnejšie a liečiteľné príčiny opuchu semenníkov.
Znaky a príznaky torznej testikulácie sa môžu zdať podobné ako v dôsledku opuchu semenníkov spôsobených príušnicami. Ak sa váš lekár obáva, že príčina vášho testikulárneho opuchu je niečo okrem mumpsu, môžete potrebovať zobrazovací test na odlíšenie príčiny a určenie, či potrebujete naliehavú liečbu.
> Zdroje:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Bilaterálne izolované čiastočné príušnice močopudov. Prípad BMJ 2017 jún 5; 2017. pii: bcr-2017-220103. dva: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mumps klinická diagnostika neistoty.