Porucha nervov ovplyvňuje rovnováhu a priestorové povedomie
Ľudia s roztrúsenou sklerózou (MS) budú oboznámení s rôznymi vyšetreniami, ktoré lekár použije na hodnotenie neurologických symptómov ochorenia. V jednej môžete byť vyzvaný, aby ste sa dotýkali nosa striedajúcimi sa prstami. V inom prípade budete musieť chodiť na špičke v dokonale priamke.
Jeden z testov, ktorý ľudia niekedy zlyhajú, vyžaduje, aby ste si položili nohy spolu, predĺžili svoje ruky pred sebou a zatvorili oči.
Tak jednoduché, ako to môže znieť, ľudia sa často ocitnú skoro prevrhnutie v okamihu, keď sú ich oči zatvorené. To, čo zažili, nie je nemotornosť alebo náhly záchvat závratov. Je to senzorický efekt známy ako znamenie Romberga alebo strata propriocepcie.
Pochopenie vlastníctva
Vlastnosť je vaša schopnosť určiť, kde ste v priestore pri neprítomnosti videnia. Je založená na senzorickom vstupe z kĺbov a svalov. Je to vaše uvedomenie si svojho postoja, váhy, pohybu a postavenia vašich končatín, tak vo vzťahu k životnému prostrediu, ako aj k iným častiam tela.
Vlastnosť, ktorú si niektorí ľudia radi označujú za náš "šiesty zmysel", je schopnosť, ktorú často považujeme za samozrejmosť. To, čo si väčšina z nás neuvedomuje, je, aké dôležité je pre našu mobilitu a priestorové povedomie, pravdepodobne rovnako ako zrak, dotyk alebo počutie.
Ako je vlastníctvo postihnuté v MS
MS prerušuje komunikáciu medzi centrálnym nervovým systémom (vrátane mozgu a miechy) a periférnym nervovým systémom (pokrývajúcim zvyšok tela) procesom známym ako demyelinizácia .
Stáva sa to vtedy, keď sa ochranná vrstva nervových buniek postupne zbaví, čo vedie k vzniku jazvového tkaniva ( lézie ).
Pretože proprietocepcia vyžaduje okamžitú a koordinovanú komunikáciu medzi týmito systémami, MS nám môže nechať o niečo menej "v kontakte" s našimi senzorickými odpoveďami. Často krát, strata rovnováhy je spôsobená narušením nervových impulzov z našich členkov, náš primárny zdroj senzorickej spätnej väzby pre rovnováhu, do mozgu.
Okrem rovnováhy používame proprioception na prechádzanie, jesť a zdvíhanie predmetov. Pri zhoršenej situácii môžeme stratiť schopnosť navigovať v priestoroch, športovať alebo dokonca jazdiť.
Pocit a pohyb sú neoddeliteľne prepojené. Zatiaľ čo úplná strata vlastníctva je prakticky nemožná (vzhľadom na to, že dostávame senzorické informácie zo všetkých svalov a nervov), poškodenie akéhokoľvek druhu môže byť zničujúce a niekedy aj oslabujúce.
Liečba straty vlastníctva
Vyškolenie na vyváženie sa často používa pre ľudí s MS na posilnenie troch senzorických systémov zodpovedných za rovnováhu: vlastné, vizuálne a vestibulárne (vnútorné ucho). Pretože MS môže ovplyvniť jeden alebo viac týchto systémov individuálne, terapeuti potrebujú identifikovať, akú úlohu zohráva každá časť.
Jedným z frustrujúcich aspektov intervencie je, že niektorí ľudia zlepšujú rovnováhu, zatiaľ čo iní nie, často preto, že príčiny môžu byť také ďalekosiahle a rôznorodé.
Umiestnenie MS lézií je zvyčajne kľúčové pre pochopenie problému. Napríklad strata jemného dotyku a propriocepcie (známa ako disociovaná senzorická strata) je zvyčajne spôsobená léziou na jedinom trakte miechy. Akékoľvek poškodenie zraku medzitým zvyčajne súvisí s vývojom lézií na mozočku alebo mozgovej kmeň .
Podobne problémy s posturálnou kontrolou (schopnosť udržiavať vzpriamené držanie tela) sú zvyčajne spojené s léziami na mozgovej kmeňovej kosti, ktoré ovplyvňujú vestibulárny systém .
Prostredníctvom riešenia a integrácie všetkých týchto senzorických faktorov do výcviku rovnováhy sú terapeuti s väčšou pravdepodobnosťou dosiahnutí pozitívnych výsledkov u osôb s MS.
zdroj:
Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, I .; a Konczak, J. "Účinnosť proprioceptive tréningu na zlepšenie motorickej funkcie: systematická revízia." Hranice neurologických vied. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; a Schenkman, M. "Účinky vestibulárnej rehabilitácie na únavu súvisiacu s roztrúsenou sklerózou a vzpriamenej posturálnej kontroly: Randomizovaná kontrolovaná štúdia". Fyzikálna terapia / Journal of The American Physical Therapy Association . August 2011; 9 (8): 1166-1183.