Metabolický syndróm (známy tiež ako metabolický syndróm X) je zoskupenie faktorov srdcového rizika, ktoré vyplývajú z inzulínovej rezistencie (keď tkanivá organizmu normálne nereagujú na inzulín). Osoba s metabolickým syndrómom má výrazne zvýšené riziko vzniku cukrovky typu 2 , kardiovaskulárnych ochorení a predčasnej smrti. V skutočnosti je ďalším názvom metabolického syndrómu pre-diabetes .
Medzi rizikové faktory pozorované v metabolickom syndróme patria: rezistencia na inzulín , obezita (najmä abdominálna obezita), vysoký krvný tlak, abnormality pri zrážaní krvi a abnormality lipidov . Konkrétne sa diagnostikuje metabolický syndróm, ak sú prítomné niektoré z nasledujúcich troch faktorov:
- Zvýšený obvod pása : 40 palcov alebo viac pre mužov; 35 palcov alebo viac pre ženy
- Zvýšené triglyceridy : 150 mg / dl alebo vyššie
- Znížený HDL ("dobrý") cholesterol: menej ako 40 mg / dl u mužov; menej ako 50 mg / dl u žien
- Zvýšený krvný tlak: 130/85 mm Hg alebo vyšší
- Zvýšená hladina glukózy na lačno : 100 mg / dl alebo vyššia
Prečo sú tieto rizikové faktory zoskupené spoločne v metabolickom syndróme?
Primárnym problémom metabolického syndrómu je inzulínová rezistencia. V pokuse organizmu kompenzovať inzulínovú rezistenciu sa produkuje extra inzulín, čo vedie k zvýšeným hladinám inzulínu. Zvýšené hladiny inzulínu môžu priamo alebo nepriamo viesť k charakteristickým metabolickým abnormalitám pozorovaným u týchto pacientov.
Často sa prejavuje inzulínová rezistencia na zjavnú diabetes typu 2 , čo ďalej zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií.
Kto dostane metabolický syndróm?
Metabolický syndróm má tendenciu prebiehať v rodinách spolu so sklonom k cukrovke 2. typu. Metabolický syndróm sa vyskytne u citlivých ľudí, ktorí sa stanú nadváhou a sedavými.
Takže metabolickým syndrómom (ako je diabetes typu 2) možno najčastejšie predchádzať cvičením a udržiavaním zdravého telesného telesa.
Ktokoľvek s rodinnou anamnézou diabetes mellitus 2. typu, ktorý má nadváhu a sedavý stav, má byť vyšetrovaný na metabolický syndróm.
Liečba metabolického syndrómu
Liečba inzulínovej rezistencie
Zatiaľ čo existujú lieky, ktoré zlepšujú inzulínovú rezistenciu, používanie týchto liekov je v súčasnosti obmedzené na ľudí, ktorí majú zjavný diabetes - štúdie nepreukázali svoju užitočnosť v metabolickom syndróme. Napriek tomu existuje možnosť, že ľudia s metabolickým syndrómom zvrátia svoju inzulínovú rezistenciu - strave a cvičenie.
Každý, kto má metabolický syndróm, by mal urobiť každý pokus znížiť svoju telesnú hmotnosť na 20% svojej "ideálnej" telesnej hmotnosti (vypočítanej na vek a výšku) a začleniť aeróbne cvičenie (aspoň 20 minút) do svojho každodenného životného štýlu. S intenzívnym úsilím o zníženie telesnej hmotnosti a zvýšenie cvičenia sa metabolický syndróm môže zvrátiť a riziko kardiovaskulárnych komplikácií sa môže výrazne zlepšiť.
Avšak ľudská prirodzenosť (a metabolizmus človeka) je tým, čím to je, veľa jedincov s metabolickým syndrómom má problémy s týmito cieľmi dosiahnuť. V týchto prípadoch je potrebné, aby sa s každým rizikovým faktorom, ktorý je s tým spojený, zaobchádzalo jednotlivo a agresívne.
Liečba abnormalít lipidov
Zatiaľ čo abnormality lipidov pozorované pri metabolickom syndróme (nízky HDL, vysoký LDL a vysoké triglyceridy ) dobre reagujú na úbytok telesnej hmotnosti a cvičenie, často sa vyžaduje liečba liekmi. Liečba by mala byť zameraná predovšetkým na zníženie hladín LDL podľa špecifických odporúčaní . Po dosiahnutí znížených cieľov LDL je potrebné vynaložiť úsilie na zníženie hladín triglyceridov a zvýšenie hladín HDL . Úspešné liečenie liekom obvykle vyžaduje liečbu statínom , fibrátovým liekom alebo kombináciou statínu s niacínom alebo fibrátom.
Liečba poruchy zrážania
Pacienti s metabolickým syndrómom môžu mať niekoľko porúch koagulácie, ktoré uľahčujú tvorbu krvných zrazenín v krvných cievach.
Tieto krvné zrazeniny sú často príčinou vzniku srdcových infarktov. Pacienti s metabolickým syndrómom by sa mali vo všeobecnosti umiestňovať na dennú liečbu aspirínom, aby pomohli zabrániť takýmto prípadom zrážania. Pred začatím akéhokoľvek nového liečebného režimu by ste mali samozrejme hovoriť s lekárom.
Liečba hypertenzie
Vysoký krvný tlak je prítomný u viac ako polovicu ľudí s metabolickým syndrómom a pri stanovení inzulínovej rezistencie je vysoký krvný tlak zvlášť dôležitý ako rizikový faktor. Adekvátna liečba krvného tlaku u týchto jedincov môže podstatne zlepšiť ich výsledok.
Kľúčom k prevencii a metabolickému syndrómu však zostáva diéta a cvičenie. Každá osoba so silnou rodinnou anamnézou metabolického syndrómu alebo diabetu 2. typu by mala byť obzvlášť opatrná na udržanie zdravého životného štýlu .
zdroje
Metabolický syndróm. Americká asociácia srdca. Dostupné on-line na: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Metabolický syndróm. Národný srdcový pľúcny a krvný ústav. Dostupné on-line na: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html