Ak ste už skontrolovali cholesterol, pravdepodobne ste si všimli veľa rôznych typov cholesterolu uvedených vo výsledku laboratória. LDL, VLDL, HDL - čo to všetko znamená? Všetky tieto typy cholesterolu môžu byť vyrobené z podobných častí, ale ich funkcie v tele sú odlišné. Ak máte zvýšené alebo znížené hladiny niektorých z týchto foriem cholesterolu, môže zvýšiť riziko vzniku ochorení srdca.
Cholesterol a triglyceridy sú tukové molekuly. Z dôvodu ich tukových vlastností nie sú schopné ľahko cirkulovať v krvnom riečisku. Aby sa cholesterol a triglyceridy pohybovali v krvi, sú často prenášané bielkovinami, ktoré spôsobujú väčšiu rozpustnosť cholesterolu a triglyceridov v krvi. Tento lipidový a proteínový komplex sa označuje ako lipoproteín. Keď sú triglyceridy a cholesterol odstránené z tohto lipoproteínového komplexu a máte len samotný proteín, proteínová zložka sa označuje ako apolipoproteín. Rôzne typy apolipoproteínov sú spojené s rôznymi lipoproteínmi.
Existuje päť rôznych typov lipoproteínov v krvi a sú bežne klasifikované podľa ich hustoty. Hlavné typy lipoproteínov, ktoré sú analyzované v lipidovom paneli, zahŕňajú:
- Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Tieto lipoproteíny pozostávajú hlavne z triglyceridov, niektorých molekúl cholesterolu a menej proteínov. Čím viac tuku obsahuje lipoproteín, tým menšia je jeho hustota. V tomto prípade je VLDL menej hustá ako väčšina lipoproteínov, pretože má vysokú lipidovú kompozíciu. VLDL sa vyrába v pečeni a je zodpovedný za dodávanie triglyceridov bunkám v tele, ktoré sú potrebné pre bunkové procesy. Keď sa triglyceridy dostávajú do buniek, VLDL tvorí menej tukov a viac bielkovín, pričom molekula zanecháva cholesterol. Keď sa tento proces vyskytuje, VLDL sa nakoniec stane molekulou LDL.
- Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). LDL sa skladá z väčšieho množstva cholesterolu ako triglyceridov a proteínov. Pretože obsahuje menej lipidov a viac bielkovín v porovnaní s VLDL, jeho hustota je väčšia. LDL je zodpovedný za prenášanie cholesterolu do buniek, ktoré ho potrebujú. Zvýšené hladiny LDL sú spojené so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Určité formy LDL - špecificky malé, husté LDL (sdLDL) a oxidované LDL (oxLDL) - boli spojené s podporou tvorby aterosklerózy ukladaním tukov na steny artérií v tele. Pretože zvýšené hladiny LDL sú spojené s vývojom kardiovaskulárnych ochorení, LDL je tiež známy ako "zlý" cholesterol.
- Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL). V porovnaní s LDL, HDL pozostáva z menšieho cholesterolu a väčšieho množstva bielkovín, čo spôsobuje, že tieto lipoproteíny sú najhustejšie. HDL sa tvorí v pečeni a v črevách. Je zodpovedný za prenášanie cholesterolu z buniek späť do pečene. Z tohto dôvodu sa HDL považuje za "dobrý" cholesterol.
Existujú aj iné lipoproteíny, ktoré tiež fungujú pri transporte tukov do buniek, ale nie sú bežne merané v rutinnom lipidovom pane. Tie obsahujú:
- Chylomikróny. Tieto lipoproteíny sú najmenej husté zo všetkých lipoproteínov. Tieto molekuly sú primárne tvorené triglyceridmi a malým množstvom proteínov. Chylomikróny sú zodpovedné za transport lipidov z črevného traktu do buniek v tele.
- Lipoproteín s medzou hustotou (IDL). Tieto lipoproteíny sú menej husté ako molekuly LDL, ale sú hustšie ako častice VLDL. Keďže triglyceridy na VLDL sú rozdelené bunkami, ktoré ich potrebujú, častice sa stávajú hustejšie v dôsledku zmeny pomeru lipidov k proteínom. To vedie k tomu, že VLDL sa prevedie na IDL. Keďže triglyceridy a cholesterol sú dodávané do viacerých buniek v tele, IDL sa postupne prevedie na LDL.
> Zdroje:
> Barón RB. Poruchy lipidov. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Aktuálna lekárska diagnostika a liečba 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Poruchy metabolizmu lipoproteínov. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.