Príznaky, príčiny a liečba syndrómu SVC
Vyšší syndróm vena cava (syndróm SVC) je súbor symptómov, ktoré vznikajú, keď je prietok krvi cez hornú vena cava (veľká krvná cieva, ktorá vracia krv z hornej časti tela späť do srdca). Tento syndróm je komplikáciou, ktorá sa vyskytuje u 2 až 4% ľudí žijúcich s rakovinou pľúc av niektorých prípadoch je prvým príznakom, ktorý vedie k diagnostike.
príznaky
Symptómy SVC syndrómu sú spôsobené nahromadením tlaku v hornej dutej vene káva nad blokádou a môžu zahŕňať:
- Opuch tváre, ramien alebo hrudnej steny
- Obtiažne dýchanie ( dyspnoe )
- Rozšírenie žíl v krku a na hrudi
- Kašeľ a / alebo kašeľ krvi (hemoptýza)
- bolesť hlavy
- Bolesť v hrudi
- zachrípnutie
- Ťažkosti s prehĺtaním (dysfázia)
- Modrý nádych na pokožku tváre alebo hornej časti tela (cyanóza)
Keď je to núdzové
Vyšší syndróm vena cava sa môže vyskytnúť postupne u mnohých pacientov, ale v niektorých situáciách môže byť zdravotná pohotovosť súvisiaca s rakovinou . Ak dôjde k rýchlemu preniknutiu do hornej dutej vény, nie je možné, aby iné krvné cievy (nazývané kolaterálne krvné cievy alebo obeh) boli schopné prispôsobiť sa zvýšenému prietoku krvi. Najviac znepokojujúcim je syndróm SVC vyvolaný rakovinou pľúc, ktorý spôsobuje prekážku priedušnice - dýchacie cesty, ktoré sa pohybujú od nosa po veľké prieduchy, ktoré vstupujú do pľúc.
Ak trpíte niektorým z týchto príznakov, je dôležité, aby ste si schôdzku okamžite navštívili svojho lekára. Štúdie nám hovoria, že veľa ľudí s syndrómom SVC čaká príliš dlho, než vyhľadá lekársku pomoc. A aj keď máte pocit, že súvisí s vašou rakovinou, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
Väčšina ľudí, ktorí zomreli s SVC, zomrela na ich rakovinu - NOT SVC syndróm. Okrem toho môžu vzniknúť okrem rakoviny aj zdravotné ťažkosti, ktoré spôsobujú tento problém.
príčiny
Najčastejšou príčinou SVC syndrómu v súčasnosti je kompresia nádorovej vény cava (SVC) rakovinovým nádorom. Nadradená vena cava je mäkká stenová žila a môže byť ľahko stlačená nádormi, ktoré rastú v blízkosti. Rakoviny pľúc, najmä tie, ktoré rastú v pravej hornej časti pľúc, sú najčastejšou príčinou, po ktorej nasledujú lymfómy. Môže byť zodpovedná aj škára ďalších nádorov, ako je rakovina prsníka, do lymfatických uzlín v mediastíne (oblasť hrudníka medzi pľúcami). Menej časté príčiny zahŕňajú krvné zrazeniny v rámci SVC (často sekundárne ako centrálne vnútrožilové línie alebo vodiče kardiostimulátorov) alebo infekcie, ako je tuberkulóza.
diagnóza
SVC syndróm je často podozrivý z vyššie uvedených príznakov a symptómov. Rádiologické štúdie, ako je napríklad RTG hrudníka alebo CT vyšetrenie, môžu vykazovať nádor alebo príznaky naznačujúce syndróm SVC. Môžu sa tiež odporučiť ďalšie testy, ako je MRI, ultrazvuk alebo venografia (test vykonaný pomocou farbiva na rentgenové žily). Ak váš lekár predpokladá, že rakovina spôsobuje vaše príznaky (a ste inak stabilná z medicínskeho hľadiska), potom sú potrebné ďalšie testy na diagnostikovanie rakoviny pred začiatkom liečby.
Získajte viac informácií o diagnostikovaní rakoviny pľúc .
ošetrenie
Liečba syndrómu SVC závisí vo veľkej miere od príčiny. Ak sú príznaky spôsobené nádorom, ktorý tlačí na hornú vena cava, často sa používajú metódy na liečbu nádoru, ako je chemoterapia a rádioterapia . V závislosti od závažnosti príznakov môže byť stent umiestnený tak, aby udržal vyššiu vena cava. Na zabránenie zrážanlivosti sa môžu použiť riedidlá krvi. V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia na obchádzanie obštrukcie.
prognóza
Prognóza SVC syndrómu je premenlivá a závisí od základnej príčiny.
zdroj:
Cheng, S. Superior vena cava syndróm: súčasná revízia historickej choroby. Kardiológia v recenzii . 17. 17 (1): 16-23.
Národný onkologický inštitút. PDQ Súhrn informácií o rakovine. Kardiopulmonárne syndrómy. Aktualizácia zdravotníckeho personálu Aktualizované 31.3.15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Národný onkologický inštitút. Kardiopulmonárne syndrómy (PDQ). Superior Vena Cava syndróm. Verzia pacienta. Aktualizované 09/02/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndróm. Časopis o vaskulárnom ošetrovateľstve . 2007. 25 (1): 2-5, kvíz 6.
Walji, N. Spoločné akútne onkologické núdzové situácie: diagnostika, vyšetrovanie a manažment. Postgraduate Medicine Journal . 2008. 84 (994): 418-27.