Okrem toho, že zasahujete do reči, príznakom chrapľavosti môžete mať obavy, že niečo nie je vo vašom tele. Čo presne je chrapľavý hlas, aké sú niektoré možné príčiny a kedy by ste mali vidieť svojho lekára?
Prehľad
Nepríjemnosť je definovaná ako abnormálny zvuk pri pokuse o hovorenie. To môže byť opísané ako škaredé, dychtivé, mäkké, tremulózne a ako zmena hlasu vášho hlasu.
Rozstup vášho hlasu sa môže zmeniť aj nižšie alebo vyššie. Môžete tiež pocítiť bolesť alebo strach pocit, keď sa snažíte hovoriť normálne.
Chrapľavý hlas môže byť spôsobený všetkým, čo narúša bežné vibrácie hlasiviek, ako napúčanie a zápal, polypy, ktoré sa dostanú do cesty správne uzatvárania hlasových povrazov, alebo podmienky, ktoré vedú k tomu, že sa jeden alebo obidva hlasové káble stanú ochrnutý. Hrdosť sa tiež odvoláva na lekársky pojem " dysfónia".
príčiny
Drsnosť je bežným príznakom, ktorý väčšina ľudí zažíva z času na čas pri boji s chladom alebo chrípkou. Môže to byť aj príznakom niečoho vážnejšieho.
Nepríjemnosť môže byť spôsobená rôznymi spôsobmi. Často je to spôsobené problémom s hlasovými záhybmi (časť hrtanu). Problém môže vyplynúť priamo z problémov s hrtanom, alebo namiesto toho byť spôsobený problémami s nervami, ktoré dodávajú hlasové záhyby a nasmerujú ich na to, čo nám ich mozgy hovoria.
Niektoré možné príčiny chrapľavosti zahŕňajú:
- Laryngitída: Laryngitída je najčastejšou príčinou chrapľavosti a môže to byť spôsobené niekoľkými vecami, od bežnej chladu až po fandenie trochu príliš hlasno alebo dlho pri loptovej hre, spievať svoje srdce na koncerte.
- Cysty z vokálnej chrbtice alebo polypy: cysty z vokálnej šnúry sú v podstate "hrudky" na vašich hlasivkách, ktoré narúšajú ich normálne uzatváranie počas rozprávania. Zvyčajne sú výsledkom nadmerného používania vášho hlasu. Môžu byť vnímané ako podobné mäsom, ktoré ľudia vyvíjajú na svojich rukách nadmerným používaním, ako napríklad po hrabaní na jar na jeseň. Speváci, učitelia a ďalší odborníci, ktorí vo svojich veciach používajú veľa, môžu dostať polypy.
- Alergie: Sezónne aj celoročné alergie môžu mať za následok chrapľavosť.
- Kyslý reflux / Pálenie záhy: Gastroezofageálny reflux (GERD) , reflux kyseliny zo žalúdka až po hlasivky, je dosť častou príčinou chrapľavosti a mnohí ľudia nevedia o svojej prítomnosti, pretože nie vždy súvisí s pálenie záhy. Chudnutie kvôli refluxu kyseliny je zvyčajne horšie ráno.
- Podmienky štítnej žľazy: Podmienky štítnej žľazy, najmä nespracovaná hypotyreóza (nízka hladina štítnej žľazy), môžu spôsobiť chrapľavosť.
- Fajčenie: Expozícia dymu môže spôsobiť aj chrapľavý hlas.
- Vystavenie iným dráždivým látkam: Dráždivé látky , od znečistenia ovzdušia až po chemikálie, ktoré používame v našich domácnostiach, môžu spôsobiť chrapľavosť.
- Dlhodobé užívanie inhalačných kortikosteroidov: Inhalačné kortikosteroidy , kategória inhalátorov používaných chronicky na liečbu astmy alebo CHOCHP, môže spôsobiť chrapľavý hlas. Zdá sa, že niektoré inhalačné kortikosteroidy majú väčšiu pravdepodobnosť, než iné spôsobujú problémy.
- Rakovina: Rakoviny hrtanu , hltana, pľúc , štítnej žľazy a lymfómov môžu mať všetky symptómy chrapľavosti. Niekedy je chrapľavosť prvým príznakom. Rakovina metastatického karcinómu (rakovina, ktorá sa rozšírila) z prsníkov, pľúc alebo iných oblastí tela na mediastinum (oblasť medzi pľúcami) môže tlačiť na nervy vedúce k hlasovej schránke a spôsobiť chrapľavosť.
- Neurologické stavy: Mŕtvica , Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza môžu spôsobiť chrapľavosť kvôli ich účinkom na nervy dodávajúce hlasivky.
- Trauma: Nekompromisná trauma do oblasti hrdla, napríklad počas nehody s motorovým vozidlom, môže poškodiť hlasové šnúry. Častejšia príčina traumy nastáva, keď sú hlasové šnúry poškodené rúrkou, ktorá je umiestnená dole v krku počas chirurgického zákroku (intubácia) alebo počas bronchoskopie .
- Spazmodická dysfónia: Spazmodická dysfónia je lokálny problém so svalmi hrtana, čo vedie k chrapote.
- Paralýza laryngeálneho nervu: Nervy vedúce k hlasovej schránke môžu byť poškodené akoukoľvek operáciou v oblasti, kde prechádza nerv, ako je operácia štítnej žľazy, srdcová chirurgia alebo operácie hlavy a krku.
- Vdýchnutie cudzích teliesok alebo žieravých látok.
Ako sa zjavuje zjavnosť
V pokoji sú hlasové záhyby otvorené. Keď sa rozhodnete hovoriť (alebo spievať alebo kričať), existuje niekoľko vecí, ktoré musia spolupracovať, aby sa vytvoril zvukový zvuk.
Po prvé, vokálne záhyby sa musia spojiť. Problém s týmto krokom sa môže vyskytnúť buď v hlasových záhyboch, alebo s nervami, ktoré dodávajú hlasové záhyby. Príkladom môže byť, ak rakovina, ako je rakovina pľúc alebo metastatická rakovina prsníka, tlačí na nerv, ktorý sa pohybuje k vokálnym záhybom v hrudi.
Keď sú hlasové záhyby zatvorené, vzduch musí prejsť okolo nich a spôsobiť, že záhyby budú vibrovať. Opäť sa môžu vyskytnúť problémy v dôsledku samotných hlasových záhybov alebo kvôli čomu sa udržuje záhyby zostávajúce zatvorené (nervy) alebo čokoľvek, čo zakazuje normálny prietok vzduchu okolo záhybov.
Akonáhle sa vzduch pohybuje okolo vokálnych záhybov, zvuk potom musí "opustiť" telo, Čokoľvek, čo zasahuje do prúdu vzduchu cez hrdlo, ústa a nos, môže interferovať so zvukom. Zvuk, ktorý prechádza do vonkajšieho sveta, tiež rezonuje v sínusových dutinách. To vám pomôže vysvetliť "nosovú kvalitu" vášho hlasu, ak máte stav ovplyvňujúci sínusové priechody.
Zvuk sa môže líšiť od osoby k človeku v závislosti od toho, ako sa odráža v sínusových pasážach a na základe veľkosti hlasových skladov.
Chrumkavosť môže zahŕňať buď vokálne záhyby, alebo len jeden.
Kedy zavolajte svojho lekára
Je dôležité, aby ste sa stretli so svojím lekárom, ak trpíte chrapľavým hlasom, ktorý trvá niekoľko dní. Zatiaľ čo väčšina príčin chrapľavosti je benígna a je spôsobená prechodnými príčinami, ako je napríklad zima, môže to byť aj príznakom niečoho závažnejšieho. Ak váš príznak pretrváva, je dôležité dohodnúť si schôdzku s lekárom - aj keď si myslíte, že existuje rozumný dôvod. Lekári sa líšia podľa toho, čo nazývajú "pretrvávajúci". Vo všeobecnosti, ak príznaky trvajú dlhšie ako dva týždne, postupne sa zhoršujú alebo sú spojené s inými príznakmi, mali by ste sa dohodnúť na schôdzke.
Ak spozorujete náhlu stratu hlasu alebo máte ďalšie príznaky, ako sú slabosť v časti tela, vizuálne zmeny alebo závrat, okamžite vyhľadajte lekára alebo lekára.
Otázky, ktoré môže požiadať váš lekár
Keď navštívite svojho lekára, najprv si vezme starostlivú históriu. Niektoré z otázok, ktoré môže požiadať, zahŕňajú:
- Kedy začali Vaše príznaky?
- Je vaša chrapľavosť spojená alebo si ju všimnete a zapnete?
- Mali ste nejaké príznaky "chladnej hlavy", ako je napríklad rýma, horúčka alebo kašeľ, alebo ste mali ochorenie, ako napríklad tonzilitída alebo mononukleóza?
- Napísali ste svoj hlas akýmkoľvek spôsobom, napríklad rozhovorom s vašim obľúbeným futbalovým tímom alebo príliš dlhým alebo príliš hlasným spievaním?
- Ste alebo ste niekedy fajčili?
- Piješ alkohol?
- Máte alergie alebo ekzém?
- Aké ďalšie zdravotné ťažkosti máte?
- Zaznamenali ste akékoľvek pálenie záhy, nevysvetliteľnú stratu hmotnosti , pretrvávajúci kašeľ , vykašliavanie krvi , ťažkosti s prehĺtaním, slabosť v ľubovoľnej časti tela alebo pocit hrudky v krku?
- Aké zdravotné podmienky prebiehajú vo vašej rodine?
Testy, ktoré môže váš lekár objednať
Ak vaše príznaky pretrvávajú a váš lekár nenašiel zjavnú príčinu po vyšetrení uší, nosa a hrdla, môže si objednať ďalšie testy. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Krvné testy: Hľadanie infekcie.
- Laryngoskopia: Laryngoskopia je test, pri ktorom lekári používajú ohybnú hadičku so svetlom pripevneným k tomu, aby sa pozrela do nosa na vaše hlasové šnúry. Nečistota sa aplikuje na chrbát hrdla predtým, než sa to robí, a ľudia zvyčajne majú malý nepríjemný pocit ,
- CT scan (alebo iné zobrazovacie štúdie): Pozrieť sa na krk a hrudník. Ak máte rakovinu v anamnéze, môže sa odporučiť vyšetrenie PET.
- Ďalšie testy: V závislosti od konkrétnej situácie.
ošetrenie
Liečba bude závisieť od základnej príčiny. Váš lekár môže odporučiť lieky na upokojenie vášho krku. Pre väčšinu príčin odpočíva vaše telo a hlas na niekoľko dní stačí.
Ak je váš hlas napätý, alebo ak vyvíjate hlasové polypy, môže sa odporučiť dlhšie obdobie hlasového odpočinku. Niektorí z vás počuli o vašom obľúbenom spevákovi, ktorý potrebuje zrušiť svoju turné, aby si na pár mesiacov prestala. To sa môže stať aj pre amatérskych spevákov a príliš nadšených športových fanúšikov.
Ak fajčíte, je veľmi dôležité, aby ste prestali - a to ako na liečenie teraz, tak aj na prevenciu problémov v budúcnosti.
Pre tých, ktorých problémy pretrvávajú, hlasová terapia môže byť veľmi užitočná na zníženie poškodenia pri obnovení vášho hlasu na zdravie.
> Zdroje:
Barry, D. a M. Vaezi. Laryngofaryngeálny reflux: Viac otázok ako odpovedí. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. a S. Schwartz. Otolaryngologická klinika Severnej Ameriky: Skúsenosť založená na dôkazoch: Správa chrapotov / Dysfónia. Otolaryngologické kliniky Severnej Ameriky . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R. a M. Shahram. Drsnosť u dospelých. Americký rodinný lekár . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Diagnostické vyhodnotenie a riadenie chrapľavosti. Lekárske kliniky Severnej Ameriky . 2010. 94 (5): 945-60.
Schwartz, S. a kol. Usmernenie klinickej praxe: chrapot (dysfónia). Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. a D. Assimakopoulos. Inhalačné kortikosteroidy a hlasové problémy. Čo je nové? , Žurnál hlasu . 2016 11. 10. (Epub pred tlačou).