Môžete počuť pojem hypoxia, keď váš lekár diskutuje o vašom zdravotnom stave. Čo presne znamená hypoxia, aké sú príznaky a príznaky a aké sú možné príčiny?
Prehľad
Hypoxia doslova znamená "nízky kyslík", ale je definovaná ako nedostatok kyslíka, ktorý sa dostáva do tkanív tela. Odlišuje sa od hypoxémie, čo znamená nedostatočné množstvo kyslíka v krvi.
Hypoxia môže byť spôsobená hypoxémiou, napríklad ak nedosiahne dostatočné množstvo kyslíka v tkanivách, pretože v krvi je nedostatočné množstvo kyslíka, alebo môže byť spôsobené inými príčinami.
Nedostatok kyslíka v tkanivách je tiež známy ako "hladovanie kyslíkom". Ak sa v tkanivách vyskytne úplný nedostatok kyslíka, nazýva sa to anoxia.
Hypoxia môže ovplyvniť celé telo (generalizovaná hypoxia) alebo špecifický orgán alebo oblasť tela (hypoxia tkaniva). Môže byť tiež klasifikovaný ako akútny alebo chronický, s akútnym významom rýchlym nástupom a chronickým významom, že hypoxia pretrváva nejaký čas.
druhy
Ako bolo uvedené vyššie, existujú rôzne typy hypoxie alebo príčiny, že v tkanive tela nie je dostatok kyslíka. Tie obsahujú:
- Hypoxická hypoxia (hypoxická hypoxia): V tomto type hypoxie tkanivá nemajú dostatok kyslíka, pretože v krvi pretekajú do tkaniva nedostatok kyslíka. Hypoxická hypoxia môže byť spôsobená nedostatočným dýchaním, ako aj inými príčinami.
- Anemická hypoxia: Pri stanovení anémie majú nízke hladiny hemoglobínu zníženú schopnosť krvi prenášať kyslík, ktorý je vdýchnutý, a tým znížený prísun kyslíka do tkanív. Anémia môže byť následkom mnohých podmienok.
- Stagnácia hypoxie (cirkulačná hypoxia): Táto forma hypoxie je spôsobená nedostatočným prietokom krvi, čo vedie k menšiemu kyslíku dostupnému v tkanivách.
- Hysiotoxická hypoxia: Pri histiotoxickej hypoxii sa dostatočné množstvo kyslíka inhaluje cez pľúca a dodáva sa do tkanív, ale tkanivá nie sú schopné použiť kyslík, ktorý je prítomný.
- Metabolická hypoxia: Metabolická hypoxia sa vyskytuje vtedy, keď je tkanivá väčšie ako obvykle. Kyslík môže byť absorbovaný, transportovaný a správne používaný tkanivami, ale vzhľadom na stav, ktorý zvyšuje metabolizmus, stále to nestačí. Príkladom toho je sepsa (vážna a ohromujúca infekcia.)
príznaky
Príznaky a príznaky hypoxie sa môžu líšiť medzi rôznymi ľuďmi a ako dlho sú príznaky prítomné. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Závraty alebo mdloby ( synkopa )
- Dýchavičnosť ( dyspnoe )
- Zmätenosť, letargia a / alebo nedostatok úsudku
- bolesť hlavy
- Rýchla srdcová frekvencia (tachykardia)
- Zvýšená respiračná frekvencia (tachypénia)
- Eufória a pocit pohody
- Brnenie, teplé pocity
- Zvýšený krvný tlak (hypertenzia)
- Nedostatok koordinácie
- Vizuálne zmeny, ako napríklad videnie tunela
- Zvýšený počet červených krviniek ( polycytémia ) u ľudí s chronickou hypoxiou
- Modrastý nádych na pery a končatiny ( cyanóza)
účinky
Orgány, ktoré sú najviac postihnuté hypoxiou, sú mozog, srdce a pečeň.
Ak je hypoxia závažná, môže začať nezvratné poškodenie do štyroch minút od začiatku. Kóma, záchvaty a smrť sa môžu vyskytnúť v ťažkých prípadoch. Chronická, miernejšia hypoxia môže tiež spôsobiť poškodenie hlavných orgánov tela.
Ak je hypoxia akútna, príznaky často zahŕňajú motorickú nekoordinovanosť a zhoršený úsudok. Kvôli týmto príznakom sa človek s hypoxiou niekedy mylne domnieva, že je omamný alkoholom.
Chronická hypoxia má tendenciu mať rôzne príznaky, ako je únava, apatia, oneskorený reakčný čas alebo znížená pracovná kapacita.
príčiny
Nie je prekvapujúce, že pľúcne ochorenia sú významnou príčinou hypoxie, ale existuje aj mnoho iných príčin.
Niektoré príčiny špecifických typov hypoxie zahŕňajú:
Príčiny hypoxickej hypoxie
Existujú rôzne príčiny hypoxie v závislosti od mechanizmu, ktorým sa menšie množstvo tkaniva v tele. Tieto príčiny môžu spájať spektrum z problémov na úrovni srdca až po iné než lekárske dôvody, ako je cestovanie do oblasti, kde je nadmorská výška vyššia ako doma.
- Výšková choroba: FAA odporúča doplnkový kyslík pre lety nad 10 000 stôp a viac ako 6 000 stôp v noci (pretože videnie pilota je veľmi citlivé na nízky obsah kyslíka).
- Podmienky pľúc : Nedostatočná výmena vzduchu v pľúcach v dôsledku ochorení, ako je CHOCHP , astma , rakovina pľúc , pneumónia , reumatoidné ochorenie pľúc a pľúcna hypertenzia .
- Hypoventilácia: Hypoventilácia jednoducho znamená "nie je dostatočne dýchať." Toto môže byť "ústredné", ak mozog nedá pľúcam dýchať, napríklad keď sú v anestézii kvôli úrazu alebo poraneniu hlavy, ako vedľajší účinok liekov na bolesť alebo ako reakcia na nelegálne lieky. Môže to byť tiež "periférne" kvôli obštrukcii dýchacích ciest, ktorá zasahuje do dýchania, ako je dusenie (keď sa cudzí teliesko dostane do priedušnice alebo veľkých pľúcnych dýchacích ciest), utopenie, udusenie alebo zastavenie srdca, keď sa dýchanie zastaví ,
Príčiny anemickej hypoxie
- Anémia z akejkoľvek príčiny: To môže zahŕňať anémiu nedostatku železa , pernicióznu anémiu a chemoterapiu vyvolanú anémiu .
- Krvácanie: Krvácanie môže byť zrejmé, napríklad z poranení utrpených pri nehode alebo skryté kvôli vnútornému krvácaniu.
- Methemoglobinémia: Methemoglobinémia, známa aj ako afinitná hypoxia, je abnormálny hemoglobín, ktorý veľmi dobre neviaže kyslík.
- Otrava oxidom uhoľnatým: Pri otravách oxidom uhoľnatým nie je hemoglobín schopný viazať kyslík.
Príčiny cirkulačnej / stagnujúcej hypoxie
- Edém: Edém , opuch tkanív (ako napríklad pri zlyhaní srdca ) môže obmedziť schopnosť prítomného kyslíka v krvi adekvátne dosiahnuť tkanivá.
- Ischemická hypoxia: Obštrukcia krvi nesúca kyslík, ako je zrazenina v koronárnej artérii ( srdcový záchvat ), môže zabrániť tomu, aby tkanivá dostali kyslík.
Príčiny hypotoxickej hypoxie
- Otravy kyanidom
Testy, ktoré môže váš lekár objednať
Existuje veľa rôznych testov, ktoré Vám lekár môže poradiť, aby ste lepšie pochopili, prečo máte príznaky nízkeho kyslíka (nízka hladina kyslíka v tkanivách). Aj keď je známa príčina vašej hypoxie, laboratórne a rádiologické štúdie môžu byť aby ste dosiahli najvyššiu príčinu vašich príznakov. Niektoré testy, ktoré sa môžu vykonať, ak máte hypoxiu, zahŕňajú:
- Oximetria (s pulzným oximetrom) na sledovanie hladiny kyslíka v krvi.
- Arteriálne krvné plyny na vyhodnotenie respiračného a metabolického stavu.
- Krvné testy: Laboratórne testy, ktoré sú nakreslené mya Zahrňte kompletný krvný obraz ( CBC ) na hľadanie anémie (nízky počet červených krviniek) alebo príznakov infekcie.
- EKG vyhľadávať akékoľvek známky poškodenia srdca alebo nepravidelného srdcového tepu.
- RTG alebo CT na hrudi, aby ste sa pozreli na pľúcne ochorenia, pneumotorax alebo infekciu.
- Bronchoskopia na hľadanie cudzieho telesa alebo inej príčiny obštrukcie dýchacích ciest, ako je napríklad nádor.
- CT alebo MRI vašej hlavy, aby ste vyhľadali abnormality v mozgu, ktoré by mohli potlačiť dýchanie, ako sú nádory, krvácanie alebo mŕtvica.
- Echokardiogram na sledovanie pohybu srdca a hľadanie poškodenia alebo abnormality srdcových alebo srdcových chlopní.
ošetrenie
Liečba hypoxie bude závisieť od základnej príčiny. Ako bolo uvedené vyššie, existuje široká škála podmienok a mechanizmov, ktoré ovplyvňujú tieto podmienky medzi rôznymi ľuďmi. prejavy "koncového orgánu" sa tiež často líšia.
Aj keď vy a váš lekár spolupracujete na určení príčiny, môže odporučiť kyslíkovú terapiu, ak máte nedostatok dychu alebo máte iné príznaky naznačujúce miernu alebo silnú hypoxiu. Ak sú príznaky závažné, môže byť potrebné mechanické vetranie s ventilátorom.
Pre ťažkú tkanivovú hypoxiu sa niekedy používa liečba hyperbarickým kyslíkom. Zvýšená hladina kyslíka poskytnutá pod tlakom môže niekedy zlepšiť perfúziu tkaniva spôsobom, ktorý inak nie je možný.
> Zdroj:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonove princípy vnútorného lekárstva. New York: Mc Graw Hill vzdelanie, 2015. Tlač.