Prognóza po rozšírení rakoviny pľúc
Možno najčastejšou otázkou, ktorú sme sa pýtali, je: "Čo je štádium 4 štádia rakoviny pľúc s doživotnou dĺžkou života?" Nie je to neočakávané, pretože 40 percent ľudí už pokročilo na štádiu 4 v čase diagnostikovania. Pred odpovedaním na túto otázku je však dôležité hovoriť trochu o tom, ako sa odvodí odpoveď - štatistická odpoveď.
Premenné, ktoré ovplyvňujú prežitie rakoviny pľúc
Svetová dĺžka života v štádiu 4 rakoviny pľúc sa môže značne líšiť medzi rôznymi ľuďmi.
Niektoré z týchto premenných zahŕňajú:
- Váš konkrétny typ a umiestnenie rakoviny pľúc - Rakovina pľúc v štádiu 4 zahŕňa niekoľko typov rakoviny pľúc a zahŕňa rakoviny, ktoré sa rozšírili do iba jedného vzdialeného regiónu alebo tie, ktoré sa rozšírili. Prežitie môže byť tiež ovplyvnené genetickými charakteristikami nádoru , s rakovinami, ktoré majú "cieľové mutácie", ako je napríklad ALK-pozitívny karcinóm pľúc , mutácie ROS1 a mutácie EGFR , s väčšou pravdepodobnosťou reagovať na novšie cielené terapie rakoviny pľúc ,
- Váš vek - Mladší ľudia majú sklon žiť dlhšie ako starší ľudia s rakovinou pľúc. ( Rakovina pľúc u mladých dospelých sa v mnohých ohľadoch líši.)
- Váš sex - Životnosť ženy s rakovinou pľúc je vyššia v každom štádiu rakoviny pľúc.
- Vaše celkové zdravie v čase diagnózy - Celková zdravosť v čase diagnózy je spojená s dlhšou priemernou dĺžkou života a vyššou schopnosťou odolávať liečbe, ktorá môže predĺžiť prežitie.
- Ako reagujete na liečbu - Vedľajšie účinky liečby, ako je chemoterapia , chirurgia, cielené terapie , imunoterapia a rádioterapia, sa líšia medzi rôznymi ľuďmi a môžu obmedziť vašu schopnosť tolerovať liečbu.
- Ďalšie zdravotné podmienky, ktoré môžete mať - Zdravotné stavy, ako je emfyzém, môžu znížiť dĺžku života v štádiu 4 rakoviny pľúc.
- Komplikácie rakoviny pľúc - Komplikácie, ako sú krvné zrazeniny, môžu znížiť dĺžku života v štádiu 4 rakoviny pľúc.
- Kde sa rakovina pľúc rozšíri - Rakovina pľúc sa môže rozšíriť do takmer ktorejkoľvek oblasti tela, ale najčastejšie sa šíri do mozgu, kostí, pečene a nadobličiek. Ako je uvedené nižšie, keď je prítomných iba niekoľko metastáz rakoviny pľúc alebo pečeňové metastázy, liečba s cieľom dlhodobého prežívania je niekedy možná.
štatistika
Okrem rozdielov medzi rôznymi ľuďmi je dôležité mať na pamäti, že štatistiky sú často založené na ľuďoch, s ktorými sa zaoberáme pred niekoľkými rokmi. Napríklad najnovšie štatistiky, ktoré máme o rakovine pľúc od roku 2015, sú založené na ľuďoch s diagnózou rakoviny pľúc v rokoch 2007 až 2011. Odvtedy boli schválené nové liečebné postupy pre ľudí s pokročilým karcinómom pľúc a dokonca sa skúma ešte viac liečebných postupov v klinických štúdiách.
To znamená, že priemerná dĺžka života v štádiu 4 nemalobunkového karcinómu pľúc (doba, počas ktorej 50 percent pacientov žije a 50 percent zomrelo) je len asi osem mesiacov. Päťročná miera prežitia - to je percento ľudí, u ktorých sa očakáva, že budú nažive päť rokov po diagnóze rakoviny pľúc v štádiu 4 - je bohužiaľ iba 4 percentá.
Zatiaľ čo tieto počty sú nízke, existuje veľa ľudí, ktorí prežili dlhodobo rakovinu pľúc v štádiu 4. Na summite HOPE vo Washingtone v roku 2016 (nádherná skupina pacientov s rakovinou pľúc, ktoré sa môžu stať súčasťou) fotografie potvrdili nielen skupinu viac ako 300 pacientov s pľúcami, ktorí prežili rakovinu pľúc, ale dvojciferné číslo skupina ľudí, ktorí prežili chorobu 4. stupňa po dobu najmenej 10 rokov. Pamätajte: Nie ste štatistika. Je tu nádej a nie je to falošná nádej.
Správa rakoviny pľúc, ktorá sa rozšírila (štádium 4)
Posledná vec je veľmi dôležité mať na pamäti.
Kým rakovina pľúc v štádiu 4 nie je zvyčajne liečiteľná, je liečiteľná. Tieto liečby môžu nielen zlepšiť prežitie, ale aj pomôcť s príznakmi rakoviny pľúc.
Pre niektorých ľudí je schvaľovanie dvoch liekov na imunoterapiu v roku 2015 (a iných liekov v tejto kategórii hodnotených v klinických štúdiách) naznačuje, že pre niektorých ľudí môže byť možná dlhodobá kontrola ochorenia u niektorých ľudí s pokročilým karcinómom pľúc. Pre ľudí s cielenými mutáciami prechod na novo vyvinuté lieky, keď sa nádory stávajú rezistentné, naznačuje, že u niektorých ľudí môže byť pokročilá rakovina pľúc považovaná za chronické ochorenie, ako je diabetes v budúcnosti.
Ďalším nedávnym pokrokom v oblasti rakoviny pľúc, ktorý sa rozšíril, je liečba "oligometastáz". Keď je prítomná jedna alebo len málo metastáz, napríklad v mozgu alebo v pečeni, môžu byť na elimináciu týchto metastáz použité techniky, ako je stereotaktická telová rádioterapia (SBRT ). Táto technika dokonca viedla k dlhodobému prežívaniu niektorých ľudí s metastázami mozgu spôsobenými rakovinou pľúc .
Čo môžete urobiť pre zlepšenie svojho prežitia?
Po dlhých rokoch malého pokroku v liečbe rakoviny pľúc sa exponenciálne zvýšili možnosti liečby a personalizácie starostlivosti o rakovinu pľúc. Znamená to, že pre niekoho - dokonca pre onkologa, ktorý sa špecializuje na rakovinu - je ťažké si byť vedomý každého nového postupu a klinického skúšania, ktoré sa uskutočňuje po celom svete.
Štúdie naznačujú, že ľudia, ktorí sa učia toľko o svojej rakovine a stanú sa vlastným advokátom v starostlivosti o rakovinu, môžu mať lepšie výsledky. Skvelý spôsob, ako nielen získať podporu, ale zistiť najnovšie pokroky v liečbe, je zapojiť sa do skupiny na podporu rakoviny pľúc alebo podpornej komunity . Haschová značka pre tieto skupiny je #LCSM, čo znamená sociálne médiá pre rakovinu pľúc. Navyše sa niekoľko organizácií na liečbu rakoviny pľúc spojilo, aby poskytli bezplatnú klinickú štúdiu, ktorá zodpovedá službám pre tých, ktorí žijú s rakovinou pľúc.
Urobte si chvíľu, aby ste si prečítali tieto tipy týkajúce sa obhajovania pre seba ako pacienta s nádorovým ochorením, či žijete s rakovinou pľúc sami alebo s rakovinou pľúc spolu s blízkym.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Fakty o rakovine a čísla 2015. Atlanta: Americká rakovinová spoločnosť; 2015. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures- 2015.pdf .
> Americká rakovinová spoločnosť. Rakovina pľúc (nie malých buniek.) Mierové bunkové prežitie rakoviny pľúc podľa stupňov. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html.
> Národný onkologický inštitút. Nemalobunkový karcinóm pľúc (PDM). Štádium IV rakovina pľúc bez malých buniek. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.