Kto rakovina pľúc postihuje viac mužov alebo žien?
Pokiaľ ide o rakovinu pľúc, hovorí: "Muži sú z Marsu a ženy sú z Venuše", zazvoní pravda. Existujú rozdiely medzi tým, ako sa u mužov a žien vyvinie rakovina pľúc, ako aj ich reakcia na liečbu.
Tieto rozdiely sú nápomocné najmä vtedy, keď sa ženy pozerajú na štatistiky týkajúce sa prežitia rakoviny pľúc. Štatistiky zvyčajne tvoria mužov a ženy spoločne, ale pre ženy je šanca na prežitie vyššia vo všetkých štádiách ochorenia.
Práve začíname sa učiť, ako genetické a hormonálne vplyvy zohrávajú úlohu pri rozvoji rakoviny pľúc a čo môže vysvetliť tieto rozdiely. Ako sa muži a ženy líšia vo vývoji a reakcii na rakovinu pľúc? Pozrime sa.
výskyt
Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien v Spojených štátoch, čo predstavuje takmer dvojnásobný počet úmrtí ako rakovina prsníka. Výskyt rakoviny pľúc je väčší u mužov ako u žien, ale ženy doháňajú. V roku 2015 sa odhadovalo, že 117 920 mužov a 106 470 žien bude diagnostikovaných s rakovinou pľúc.
fajčenie
Na rozdiel od mužov, väčšie percento žien, ktoré vyvíjajú rakovinu pľúc, nikdy nefajčilo a zhruba 20 percent úmrtí na rakovinu pľúc u žien sa vyskytuje u celoživotných nefajčiarov. Naproti tomu sa predpokladá, že iba 1 z 12 mužov s rakovinou pľúc nikdy nefajčí.
Pre obe pohlavia je však dôležité poznamenať, že väčšina ľudí s diagnostikovaným rakovinou pľúc je dnes nefajčiari.
Namiesto toho väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, sú skôr bývalí fajčiari alebo nikdy nefajčiari než súčasní fajčiari.
Ďalšou otázkou je, že rakovina pľúc u nefajčiarov sa zvyšuje. Nie je to spôsobené zmenou pomerov, ale skutočným zvýšením výskytu rakoviny pľúc u nefajčiarov .
Vek
Ženy majú tendenciu byť mierne mladšie, v priemere dva roky, vo veku diagnostiky ako muži.
Zatiaľ čo priemerný vek rakoviny pľúc u žien je len o niečo nižší, existuje viac mladých žien s rakovinou pľúc než mladí muži.
Rakovina pľúc u mladých dospelých narastá - podobne ako rakovina pľúc u starších dospelých - a zvýšenie je obzvlášť vysoké u mladých, nikdy nefajčiacich žien. Štúdie v posledných rokoch naznačujú, že estrogén môže podporovať rast pľúcnych nádorov, čo môže predstavovať skorší vek diagnózy u žien.
Rizikové faktory
Niektoré štúdie naznačujú, že ženy sú citlivejšie na karcinogény v cigaretách a vyvinú rakovinu pľúc po niekoľkých rokoch fajčenia. Ďalšie štúdie nevykazujú zvýšené riziko rakoviny pľúc u žien, ktoré fajčia, u mužov, ktorí fajčia.
Existuje tiež vnímanie, že rakovina pľúc je bežnejšia u nefajčiarskych žien ako u nefajčiarskych mužov, zdá sa však, že to nie je prípad novších štúdií. Napriek tomu, že percento nefajčiacich žien, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, je vyššia ako u mužov, zdá sa, že ženy nie sú citlivejšie na iné karcinogény spôsobujúce rakovinu pľúc, a pravdepodobne to vyplýva z vyššieho počtu mužov oproti ženám, ktoré v minulosti fajčili.
druhy
U žien je pravdepodobnejšie, že majú adenokarcinóm pľúc ako iné typy rakoviny pľúc. Výskyt pľúcneho adenokarcinómu sa tiež zvyšuje u mužov, ale u mužov je pravdepodobnejšie, že u žien vzniká karcinóm dlaždicových buniek pľúc a malobunkový karcinóm pľúc.
Molekulárne profilovanie / testovanie génov
Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú identifikovateľné genetické zmeny súvisiace s ich rakovinou ako muži. Je to dôležité, pretože mnohé z nových liečebných postupov - ako sú mutácie EGFR , ALK a ROS - sa zameriavajú na tieto konkrétne genetické zmeny. Odporúča sa, aby všetci s nemalobunkovým karcinómom pľúc vykonali génové profilovanie (molekulárne profilovanie) na svojich nádoroch, čo je však pre ženy zvlášť dôležité.
liečba
Ženy historicky reagujú na niekoľko chemoterapeutických liekov používaných na rakovinu pľúc lepšie ako muži. Jedna z novších cielených terapií , Tarceva (erlotinib), sa javí ako účinnejšia aj pre ženy - najmä pre mladšie ženy.
prežitie
Ženy s väčšou pravdepodobnosťou prežijú rakovinu pľúc vo všetkých štádiách ochorenia. Táto výhoda prežitia u mužov je najväčšia pre lokálnu chorobu, kde chirurgická liečba rakoviny pľúc ponúka väčšiu šancu na liečbu u žien ako u mužov.
prevencia
Jednotka prevencie stojí za libru lieku. Existuje mnoho dôležitých spôsobov, ktorými sa prevencia rakoviny pľúc môže líšiť medzi pohlaviami.
Keďže 80% rakoviny pľúc u žien súvisí s fajčením, zďaleka najdôležitejším krokom, ktoré môžu ženy aj muži prijať na zníženie rizika, je prestať fajčiť. Rakovina pľúc sa vyskytuje u nefajčiarskych žien na väčší percentuálny podiel ako muži, ale mnohé z týchto iných expozícií, ako napríklad radón v domácnosti, sa dá predísť.
Slovo z
Hoci existuje veľa rodových rozdielov, pokiaľ ide o rakovinu pľúc, jedna otázka je rovnaká: stigma. Zvyšovanie povedomia o tom, že rakovina pľúc sa vyskytuje u mužov, žien a mladých dospelých, je dobrým spôsobom, ako otvoriť oči verejnosti, ale je dôležité nedefinovať súčasne žiadne rozdiely.
Komunita rakoviny pľúc bola čiastočne úspešná, pretože tieto rozdiely neexistovali. Môže byť užitočné poukázať na niektoré z týchto rozdielov medzi mužmi a ženami, ale je dôležité pripomenúť, že každý, kto môže získať rakovinu pľúc, a všetci s rakovinou pľúc, je dôležitý.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. Fakty o rakovine a obrázky 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. a kol. Kontrastné tendencie mužov a žien v tabakovej úmrtnosti v Číne: dôkazy z postupných celoštátnych perspektívnych kohortových štúdií. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
John, U. a M. Hanke. Vekové a sexuálne špecifické trendy v úmrtí na rakovinu pľúc počas 62 rokov v národe s nízkym úsilím v prevencii rakoviny. Medzinárodný vestník environmentálneho výskumu a verejného zdravia . 2016. 13 (4). pii: E362.
John, U. a M. Hanke. Úmrtnosť rakoviny pľúc a roky potenciálneho života stratili u mužov a žien viac ako šesť desaťročí v krajine s vysokou prevalenciou fajčenia: pozorovacia štúdia. Rakovina BMC . 2015. 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. a kol. Analýza ultra-hlbokého cieleného sekvenovania odhaľuje mutačné zaťaženie spojené s pohlavím a klinickým výsledkom v adenokarcinóme pľúc. Oncotarget . 2016 marec 19.