Prehľad hypotyreózy
Hypotyreóza je stav, v ktorom vaša štítna žľaza - malá, motýľovitá žľaza v krku - nevytvára dostatok hormónov štítnej žľazy. Niekedy sa označuje ako "neaktívna" štítna žľaza. Hypotyreóza spomaľuje metabolizmus človeka, čo vedie k príznakom, ako je prírastok na váhe, pomalosť, pocit chladu a ďalšie. Jednoduchý krvný test, ktorý sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), dokáže diagnostikovať hypotyreózu a lieky na výmenu hormónov štítnej žľazy ju môžu liečiť.
Získaním poznatkov o hypotyreóze, vrátane toho, aké máte pocit, že máte tento problém so štítnou žľazou a ako sa diagnostikuje a zvládne, budete pri príjazde na cestu štítnej žľazy viac pripravený a istý.
> Pozrite sa na anatómiu štítnej žľazy, ktorá sa nachádza nad kľúčovou kosťou.
príznaky
Vaša štítna žľaza používa diétny jód na výrobu hormónu štítnej žľazy. Keď je nedostatok hormónu štítnej žľazy, vaše telo má problémy s použitím energie a zostať v teple.
Vaše svaly, mozog a iné orgány môžu mať problémy aj s funkčnosťou.
Príznaky a symptómy hypotyreózy sú premenlivé a môžu byť jemné, dokonca mylné za stres alebo iný zdravotný problém.
Tu je bližší pohľad na niektoré symptómy, ktoré môže osoba s neaktívnou štítnou žľazou zažiť:
- Pocit únavy a vyčerpania, aj po dlhom spánku
- Pocit depresie alebo modrej
- Získajte váhu, a to aj napriek žiadnej zmene vašej zdravej výživy a cvičenia
- Skúsenosti s "mozgovou hmlou" a ťažkosťami so sústredením
- Pocit pocit chladu, keď sa ostatní cítia horúci
- Pozoruje vlasy, ktoré sú hrubé a suché, lámavé, krehké alebo vypadávajúce
- Pozorujte pokožku, ktorá je hrubá, suchá, šupinatá a hustá, obzvlášť chodidlá vašich nôh
- Neobvykle nízky pulz alebo krvný tlak
- Pomalé alebo pomalé reflexy
- Výstraha tváre, najmä okolo očí
- Vysoká hladina cholesterolu, ktorá nereaguje na lieky znižujúce hladinu cholesterolu
- Nepravidelné menštruačné cykly
- Skúsenosti s svalovými kŕčmi
príčiny
Existuje niekoľko zdravotných problémov a stavov, ktoré spôsobujú hypotyreózu .
Autoimunitná choroba Hashimotova tyroiditída je najčastejšou príčinou hypotyreózy v Spojených štátoch. Pri tejto chorobe napadajú protilátky štítnu žľazu, čo spôsobuje, že nie je schopná správne fungovať.
Pooperačná hypotyreóza sa vzťahuje na nedostatočný hormón štítnej žľazy spôsobený chirurgickým odstránením celej alebo časti štítnej žľazy. Chirurgia na štítnej žľaze je známa ako tyreoidektómia.
Pri terapii rádioaktívnym jódom (RAI), ktorá sa používa na liečbu hypertyroidizmu a rakoviny štítnej žľazy, môže dôjsť k hypotyreóze vyvolanej žiarením . Expozícia radiačnej liečbe hlavy a krku alebo rádioaktívne spadnutie z jadrových nehôd ako je Černobyľ alebo Fukušima môže tiež spôsobiť hypotyreózu.
S kongenitálnou hypotyreózou prichádzajú novorodenci do sveta bez štítnej žľazy alebo s čiastočnou štítnou žľazou.
Hypothyroidizmus môže byť tiež dôsledkom užívania určitých liekov (nazývaných hypotyreóza vyvolaná liekmi ). Aj keď toto nie je úplný zoznam, niektoré z bežne známych liekov zahŕňajú:
- lítium
- amiodarón
- Interferón alfa
- Interleukín-2
Hypotyreóza sa môže vyskytnúť s príliš malou spotrebou jódu (tzv. Hypothyroidizmus s nedostatkom jódu) alebo ak sa spotrebuje príliš veľa jódu (tzv. Jód-indukovaná hypotyreóza ).
Pri sekundárnej alebo centrálnej hypotyreóze je hypofýza (nachádzajúca sa vo vašom mozgu) poškodená (z nádoru, žiarenia alebo chirurgického zákroku) a nie je schopná spustiť štítnu žľazu na produkciu hormónu štítnej žľazy.
Zriedkavo môže hypotyreóza z infiltratívnych ochorení (napríklad sarkoidóza alebo hemochromatóza) ukladať do štítnej žľazy látky (ako granulómy alebo železo), čo znižuje jej schopnosť fungovať.
diagnóza
Diagnóza hypotyreózy vyžaduje klinické vyšetrenie a krvné testy.
Klinická skúška
Okrem klinickej štúdie štítnej žľazy , ktorá zahŕňa manuálne a vizuálne vyšetrenie štítnej žľazy, lekár tiež vykoná fyzikálne vyšetrenie na hľadanie príznakov hypotyreózy. Niektoré z týchto príznakov zahŕňajú suchú, hrubú pleť, pomalú srdcovú frekvenciu, pomalé reflexy a opuchy.
Krvné testy
Hlavným krvným testom na diagnostikovanie hypotyreózy je test hormónu stimulujúci štítnu žľazu (TSH) . Tento test meria TSH, hormón hypofýzy. TSH stúpa, keď zistí nízke hladiny hormónu štítnej žľazy, a klesá, keď zistí prebytok hormónu štítnej žľazy. Laboratóriá stanovili referenčný rozsah a hladiny nad referenčným rozsahom sa považujú za potenciálne indikujúce hypotyreózu.
Navyše sa môžu merať neviazané a dostupné hladiny skutočného cirkulujúceho tyroidínu bez voľného štítnej žľazy (voľný T4) a voľného trijódtyronínu (voľný T3) . Existujú referenčné rozsahy pre tieto dva hormonálne testy a hladiny pod referenčným rozsahom (ukazujúce, že neexistuje dostatok voľného T4 a / alebo voľného T3) sa považujú za indikujúce hypotyreózu.
liečba
Hypotyreóza je liečená liekom nahradzujúcim hormón štítnej žľazy, čo je liek, ktorý nahrádza chýbajúci hormón štítnej žľazy v tele.
levotyroxín
Najčastejšie predpísaný liek nahradzujúci hormón štítnej žľazy je všeobecne známy ako levotyroxín, syntetická forma thyroxínu štítnej žľazy (T4).
liothyronine
Existuje aj syntetická forma hormónu T3, známeho ako liotyronín. Niekedy sa pridáva k levothyroxínu ako súčasť terapie známej ako kombinovaná liečba T4 / T3, hoci táto prax je považovaná mnohými endokrinológmi a praktickými odborníkmi za kontroverzné.
Prírodný vysušený štítna žľaza
Nakoniec existuje hormonálna náhrada lieku nazývaná prírodná vysušená štítna žľaza, niekedy skrátená NDT alebo nazývaná "extrakt štítnej žľazy". NDT obsahuje prírodné formy ako T4, tak T3. Zatiaľ čo je k dispozícii už viac ako jedno storočie a stále sa používa, považuje ho to bežná lekárska komunita za spornú a predpisuje sa častejšie integrujúcim, funkčným a holistickým lekárom v porovnaní s endokrinológmi a konvenčnými lekármi.
Oficiálne usmernenia rôznych endokrinologických organizácií stanovujú levothyroxín ako preferovanú liečbu a odrádzajú tak kombinovanú terapiu T4 / T3, ako aj použitie NDT.
Slovo z
Či už ste (alebo milovaný) nedávno diagnostikovali hypotyreózu alebo ste v súčasnosti liečení, ale stále nemáte pocit, že viete, že nie ste sám. Pokračujte vo vyhľadávaní poznatkov o ochorení štítnej žľazy a zostávajte odolní, keď sa budete pohybovať po tejto niekedy zdanlivej ceste.
Pamätajte tiež, že žiť dobre s hypotyreózou nie je len o liekoch. Je tiež dôležité dobre jesť, dostať dostatok odpočinku, urobiť si čas na cvičenie a hrať a zvládať stres. A aj keď máte pocit, ako by ste bojovali proti obrovskej bitke s lekármi, liečbou a oslabujúcimi príznakmi, nevzdávaj sa. Nakoniec nájdeš odpovede, ktoré ti pomôžu žiť dobre a cítiš sa dobre.
> Zdroje:
> Americká asociácia štítnej žľazy. (Nd). Hypothyroidizmus (Underactive).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The thyroid, 10. vydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber J et. al. Pokyny klinickej praxe pre hypotyreózu u dospelých: Sponzorované Americkou asociáciou klinických endokrinológov a Americkou asociáciou štítnej žľazy. Endocr Prac t. 2012 Nov-Dec; 18 (6): 988-1028.